Epidemisk parotit (gris) - Orsaker, symtom, diagnos och behandling

Epidemisk parotit (gris)

Parotit - Detta är en akut infektion orsakad av det RNA-innehållande viruset av släktet Paramyxovirus, främst påverkar spottkörtlar och nervceller. Den patogen av epidemisk vapotit sänds av luftdroppe, som ibland kontaktar genom föremål infekterade med salivpatient. Fläskkliniken börjar med feber och förgiftningssymptom, på denna bakgrund, svullnad och ömhet i närområdet ökar. En ganska typisk klinik gör att du kan diagnostisera epidemiska vapotit utan ytterligare undersökning. Behandlingen är främst symptomatisk.

Allmän

Epidemisk vapotit (gris) är en akut infektionssjukdom som strömmar med lesionen av de nästan torra spärrkörtlarna och nervvävnaden. Den naturliga känsligheten hos personer till infektion är ganska hög, post-infektiös immunitetsbeständig, lång. Tidiga barn lider sällan med tanke på den låga sannolikheten för kontakt med patienter och närvaron av modern antikroppar. För närvarande är den övervägande förekomsten markerad i åldersgruppen från 5 till 15 år, oftast manliga ansikten. Förekomsten av den allestädes närvarande och hela säsongen, med en mindre ökning av antalet fall av infektion under hösten-vinterperioden.

Anledningarna

Viruset som orsakar en epidemisk vapotit - RNA-innehållande Paramixirus - påverkar vanligtvis människor, men det fanns fall av infektion av hundar från sina ägare. I den yttre miljön är det inte ställen, dör lätt vid torkning, vilket ökar temperaturen, under verkan av ultraviolett bestrålning. Vid minskade omgivande temperaturer kan det spara sin lönsamhet upp till ett år. Reservoaren och källan till den epidemiska vapotitens patogen är en sjuk person. Viruset är belysat med saliv och urin, som finns i blod och sprit, bröstmjölk.

Valet av viruset börjar 1-2 dagar före de första kliniska manifestationerna och fortsätter ungefär en vecka. 25-50% av sjukdomsfall uppträder i en raderad eller asymptomatisk form, men patienterna skiljer aktivt viruset. Grisens patogen sänds av aerosolmekanismen med luftdroppe. I sällsynta fall (på grund av störningen av viruset) är överföringen möjlig genom livslängden för personligt bruk, förorenad salivpatient. Det finns fall av den vertikala vägen för att sända viruset från moderen till barnet i prenatalperioden, förlossningen under laktation.

Symtom på epidemisk parotit

Inkubationsperioden för epidemisk vapotit varierar från flera dagar till en månad, i genomsnitt är den 18-20 dagar. Hos barn, i sällsynta fall kan de övergripande tecknen firas: huvudvärk, ljus frysningar, malgi och artralgi, obehag i fältet av nästan torra körtlar, torr mun. Oftast börjar sjukdomen akut med snabbt utvecklande feber, frossa. Feber kvarstår vanligtvis fram till veckan. Det finns ett symptom på förgiftning: huvudvärk, allmän svaghet, sömnlöshet.

Särskilt symptom på grisen är inflammation i parole spottkörtlarna, och submandibulära och sublingande körtlar fångas ofta. Inflammation av spottkörtlarna manifesteras genom svullnad i zonen av deras projektion, på peket av körtlar är tuffa, smärtsamma (främst i den centrala delen). Körtens uttalade ödem kan avsevärt deformera ansiktets ovala, vilket ger honom en päronformad form och lyfter örat av örat. Huden över den inflammerade körteln förblir normal, sträckt, med svårighetsformer vikar, förhärliga. I regel är sjukdomen slående båda parolerna med ett intervall på 1-2 dagar, i vissa fall är inflammationen fortfarande ensidig.

På den närmaste domänen kan känslan av skärning, smärta (speciellt på natten), vara buller och smärta i öronen (som ett resultat av Eustachius-rörets religion) kan hörseln minska. Det positiva symptomet på Filatov (svår smärta när du trycker bakom örat), vilket är specifikt vid diagnos av vapotit. Ibland stör den svåra sårigheten av körtlarna med tuggning, i allvarliga fall, kan triumismen för tuggmusklerna utvecklas. Det finns en reducerad salivation. Smärtan i körtlarna är bevarad upp till 3-4 dagar, ibland irradier i örat eller i nacken, senare passerar det gradvis, sväller regresser. En ökning av lymfkörtlar för epidemisk vapotit är inte karakteristisk.

Vuxna överför grisen Det är mer svårt, de visar ofta långsiktiga tecken, ovanför berusning, kan katarralfenomen uppstå. Processen är märkbart oftare påverkar de submandibulära och delstalande spottkörtlarna, ibland lokaliserade endast i dem. Submandibulärt järn, svepande, förvärvar utseendet som sträckts längs den nedre käftsvullnaden, dras till beröring och smärtsam. Ibland gäller svullnaden i nacken. Den inflammation i körtelns inflammation kännetecknas av förekomsten av svullnad under hakan, smärtan och hyperemi av slemhinnan i munnen under tungan, smärta i dess framsteg. Svullnaden av spottkörtlarna bevaras ofta i vuxna i 2 veckor eller mer.

Komplikationer

Vanligtvis fortsätter den akuta perioden av epidemisk vapotit enkelt, men senare kan komplikationer upptäckas som serös meningit (ibland - meningoencefalit), orchitis, epididimit, ooforit och akut pankreatit. Man tror att dessa sjukdomar är ett tecken på en mer allvarlig kurs av epidemisk vapotit, eftersom viruset har en tendens att påverka nerv- och glandulära vävnader.

Diagnostik

Diagnosen av epidemisk vapotit (gris) görs på grundval av en tillräckligt specifik klinisk bild, laboratorietester ger praktiskt taget inte diagnostiskt signifikant information. I tvivelaktiga kliniska fall kan serologiska analyser tillämpas: IFA, RSK, RTGA.

Under de första dagarna av sjukdomen kan metoden för separat definition av antikroppar mot V och S-antigener av viruset appliceras. Ett ytterligare diagnostiskt kriterium är graden av amylasenzymaktivitet och bloddiasaser och urin.

Behandling av epidemisk vapotit (gris)

Okomplicerad epidemisk vapotit behandlas hemma, sjukhusvistelse visas endast i fall av allvarliga komplikationer eller för karantänändamål. Med utvecklingen av komplikationer av den epidemiska vapotit, är samråd med andrologen, gynekologen, otolaryngologisten och surdianen. Under febern rekommenderas sängregimen, oavsett välbefinnande, det är önskvärt för de första dagarna att äta flytande och halvvätska, dricker oftare vatten eller te. Det är nödvändigt att noggrant övervaka munhygienen, skölj med kokt vatten eller en svag lösning av soda, som är ordentligt borstar tänderna. Torra uppvärmningskompressor åläggs regionen av de inflammerade körtlarna, fysioterapi-tekniker (UHF, UFO, Diatermy) kan användas.

Desinficeringsbehandling utförs enligt vittnesbörd, med allvarlig förgiftning, det är möjligt att förskriva små doser glukokortikoider (steroidbehandling är endast ordinerad med inpatientbehandling). I de tidiga villkoren i sjukdomen kan läkningseffekten administreras till interferonen hos en person eller dess syntetiska analoger. Om den epidemiska vapotiten är komplicerad av orchitis, innefattar terapin användningen av suspensioner, de första 3-4 dagarna på testiklarna är förkylda, i efterföljande uppvärmning. Det tidiga syftet med glukokortikosteroider visas.

Förutsägelse och förebyggande

Prognos med en okomplicerad epidemisk parotit gynnsam, återhämtning sker i tid från en till två veckor (ibland några längre). När man utvecklar bilateral orkitis finns det en sannolikhet för en bördig funktion. Efter överföring av komplikationer i samband med skadorna på nervsystemet kan pares och förlamning av muskelgrupper förbli, minskade hörseln upp till dövhet.

Specifik profylax utförs genom vaccination av LIV-vaccinet i LCD-skärmen vid 1 ålder, vidareutförs ytterligare revaccinering på 6 år. För specifika profylax används ett levande vaccin (LCD). Förebyggande vaccinationer utförs på planerat sätt för barn vid 12 års ålder, inte målade med vapotit, följt av revaccinering i 6 års trivaccin (mässling, rubella, epidemisk vapotit). Vaccination bidrar till en signifikant minskning av förekomsten av epidemisk ånga och minska risken för att utveckla komplikationer. Epidemiologiska indikationer ger vaccination av äldre människor.

Allmän profylax är att isolera patienter för att slutföra klinisk återhämtning (men minst 9 dagar) desinficeras fokus. Karantänåtgärder för att avvisa barns lag I händelse av detektering av epidemisk vapotit utses för 21 dagar, tidigare uppfyllda barn som har kontakt med patienter är föremål för vaccination.

Parotit hos barn

Innan ett år är barn inte mottagliga för parotit. Vid en ålder av 1 till 2 år är sjukdomen sällsynt. Den mest känsliga åldern hos barn till orsaksmedlet för parotit är 3-5 år. Peak of Morbididity är markerad på vintern och våren.

Epidemiska parotitperioder hos barn

Under den epidemiska vapotiten fördelar barnen följande perioder: inkubation (dold), kliniska symptom och återhämtningsperiod.

Inkubationsperioden för sjukdomen varar från 11 till 21 dagar. Vanligtvis varar den ca 18 dagar. Detta är en dold period av sjukdomen. Parotit symptom under kliniska manifestationer (det detaljerade steget i sjukdomen) beror på formen av sjukdomen. Återhämtningsperioden i patienten kan variera beroende på formen av sjukdomen.

Parotit symptom hos barn

Parotit symptom hos barn

Ett barn med en sjukdom "parotit" -symptom börjar efter 11-21 dagar efter infektion. Det första tecknet på sjukdomen är ofta feber. Ibland finns det andra manifestationer av förgiftning i form av huvudvärk, svaghet, dålig aptit.

Nederländska organs nederlag med ångande hos barn

De vanligaste pairotitis symptomen är tecken på inflammation i de nästan torra spottkörtlarna. Detta uttrycks av pooler i örat och öra. Smärtor intensifieras under tuggning. Orsakade en känsla av torrhet i munhålan. Barnet är svårt när man öppnar munnen. Eftersom parolen kring järn ökar, bestäms svullnad framför öronskalet. Det gäller nacken, kinderna och upp till en depåbevis med temporärt ben.

Det finns en förändring i huden över den inflammerade körteln. Det blir en förhärligande, spänd, men vanlig färg. Efter en eller två dagar i den patologiska processen är spottjärnen involverad på motsatt sida. På grund av tvåvägsprocessen blir den nedre delen av ansiktet bredare än toppen. Patientens ansikte blir som en gris huvud, vilket var orsaken till ett sådant namn av sjukdomen - "gris".

Vid inspektion av klockan uppmärksammar doktorn på utloppskörteln på lacken. Det ligger mittemot den sjätte tanden på överkäken. Slemhinnan på denna plats när ångkokning blir ljusröd och ödem. Inblandningen av lymfkörtlar i det inflammatoriska processen med vapotit är inte karakteristiskt.

På 3-5 dagars sjukdom noteras den största ökningen av körtlarna som producerar saliv. Andra symtom förenas: känslan av buller i öronen, en minskning av hörseln. Det är värt att notera att känslan av salivkörtel inte åtföljs av smärtsamma känslor i patienten. Till beröringen av järntestkonsistens, är groparna under pressning. Gradvis svullnad körtel passerar, det noteras under perioden från 6 till 9 dagars sjukdom.

Parotit hos barn kan åtföljas av en ökning av inte bara de nästan torra körtlarna som producerar saliv. Andra körtlar som är belägna under överkäken och under tungan kan vara inblandade i den patologiska processen. Inflammation av de submaxilliska körtlarna kallas submaxillit. Och den inflammatoriska processen med delspråkig växtkörtel är Sublingvit.

Vid submaxill utvecklas ödem, som är lokaliserad i det närmaste tuggområdet. Detta ödem kan sprida sig till bröstet och nackdelen. Submaxillit hos barn är mindre vanligt än vuxna. Med den inflammatoriska processen för subbandande körteln, uppträder svullnad och ömhet i hakområdet och under tungan.

Andra glaserade organ som ofta lider av ångande hos barn och ungdomar är tonåringar. Denna inflammatoriska process kallas "orchit". Som regel påverkar inflammationen endast ett ägg, men ibland är processen också bilateral. Utvecklingen av orkitalen börjar efter lesionen av spottkörtlarna. Detta sker i slutet av den första veckan från början av utvecklingen av sjukdomen.

Orchitis kännetecknas av utvecklingen av följande tecken: huvudvärk, en känsla av frossa, en ny våg av feber, intensiv smärta i skrotområdet, som bestrålar i ljummen och blir starkare när de rör sig.

När man undersöker skrotum är en ökning av äggstorleken 2-3 gånger. Skrotet blir sträckt, ödem, rodnad. När du känner ägget bestäms dess starka smärta, densitet. Särskilt smärtsamt ägg i frö rep. Vid slutet av den andra veckan är sjukdomen vanligtvis den motsatta utvecklingen av den patologiska processen.

Skadorna på bukspottkörteln är ett annat symptom på epidemisk vapotit. Det förekommer inte alltid, men ganska ofta. Det kan utvecklas till nederlaget av spottkörtlarna eller efter det. För inflammation i pankreas egenskap av smärta. Smärtor brukar ha en titt. Förutom smärta i magen stör det kräkningar och illamående, vanligtvis upprepade. Det kan finnas en överträdelse av stolen, både förstoppning och diarré. Patienterna klagar över nedgången i aptit och uppblåsthet. Ofta stiger temperaturen, och med huvudvärk.

För att bekräfta pankreatit undersöks det sjuka barnet av blodet för innehållet i pankreatiska enzymer, som ökar med denna sjukdom. Lyckligtvis återhämtar barnet helt efter en sådan pankreatit, efter 5-10 dagar alla hans symptom passerar.

Nervsystemets nederlag när du ångar på barn

Nervsystemets nederlag när du ångar på barn

Hos barn med en sjukdom, ångkokning kan symtomen på skadorna på nervsystemet vara både oberoende och kombinerat med tecken på inflammation av järnorgan. I kombination med inflammation i spottkörtlarna börjar dessa symtom på 3-6 sjukdag. Sjukdomen manifesteras i form av serös meningit.

För denna sjukdom präglas en skarp start, de är oroliga för feber, huvudvärk, upprepad kräkningar. Patienterna blir sömniga, tröga, stillasittande. Ibland finns det ett brott mot medvetenhet, konvulsioner, hallucinationer. Läkaren eller Feldscher i undersökningen av det sjuka barnet markerar uppkomsten av positiva mening-symptom.

För diagnos av serös meningit, utförs en spannmålspunktur för att ta vätskan till studien. Likvor strömmar transparent, men under högt tryck. Det markerar en ökning av antalet celler (lymfocytisk cytos), proteininnehållet förblir normalt eller måttligt stiger.

Meningit fortsätter kliniskt ungefär en vecka (5-8 dagar).

Normaliseringen av indikatorerna för ryggradsvätskan uppträder inte omedelbart och efter 3-4 veckor från början av sjukdomen. Barn efter serös meningit med en ånginfektion återvinns, men resterande fenomen av överförd infektion kan störas från ytterligare 2 till 5 månader. Dessa inkluderar slöhet, humörsvängningar, minskad förmåga att koncentrera uppmärksamhet.

Temperatur vid ångning hos barn

Parotit temperatur är det första symptomet på sjukdomen hos de flesta barn. Typiskt stiger temperaturen med ångande till 38-39 grader.

Ibland fortsätter sjukdomen länge, eftersom vissa körtlar är inblandade i den patologiska processen, då är andra involverade. Dessutom kännetecknas varje medverkan av den nya körteln i den inflammatoriska processen av en ny våg av feber. Således kan temperaturen vid vapotit vara lång, men vågformning.

Farmdiagnostik hos barn

Diagnosen av epidemisk vapotit hos barn är vanligtvis inte svår. Därför görs diagnosen på grundval av omröstningsdata, klagomål och inspektion av patienten.

Emellertid existerar laboratoriediagnostikerna för ångaren, även om den används mycket sällan.

  • Med hjälp av en virologisk metod för diagnos kan ett virus från blod, saliv, sprit särskiljas.
  • Det finns fortfarande serologiska diagnostiska metoder när blod undersöks på antikroppar mot paramixer. Men den här studien måste vidarebefordra dynamiken hos titer av antikroppar.
  • En immununimenalanalys används också, vilket gör att du kan bestämma de blodspecifika immunoglobulinerna i klass M. Denna studie är endast tillämplig i sjukdomens akuta period.
  • Nyligen har PCR-metoden utvecklats för diagnos av epidemisk vapotit (polymeraskedjereaktion).

Parotitbehandling hos barn

Parotitbehandling hos barn

Parotitbehandling hos barn innefattar symptomatisk och patogenetisk terapi. Det syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen. Särskild antiviral behandling med vapotit utförs inte.

Vid behandling av ångning hos barn är det viktigt att observera sängläget tills kroppstemperaturen blir normal. Vanligtvis är denna period från vecka till 10 dagar. Ju bättre barnet kommer att observera regimen, desto större är sannolikheten för att sjukdomen kommer att gå smidigt.

Det är viktigt att observera den orala hygienen i ett barn. För detta är den orala slemhinnan bevattnad med en lösning av furaticillin i utspädning 1: 5000 eller en lösning av livsmedel soda 2%.

Torr värme visas på fältet av svullnadsstrålar. För att göra detta kan du använda Blue Light, Cotton-Gaze ​​Bandage, Varm Scarf eller Ull Handkerchief. Kompressorna kan inte göras. Ibland föreskrivs fysioterapeutisk behandling.

Diet med ånga hos barn

Parotitbehandling hos barn innefattar nödvändigtvis överensstämmelse med en viss diet. Det är nödvändigt att äta fraktionellt, små portioner, för att inte överbelasta matsmältningskanalen och dess körtlar. Det är lämpligt att använda mejeriproduktion. Rätterna är bättre att göra i form av en puré eller halvvätska.

Det är värt att avstå från sötsaker, sylt, citrus under de första dagarna av sjukdomen. Dessa produkter har en saliv effekt, så i början av sjukdomen behöver de inte ge dem. Men i sjukdomsperioden, när svullnadskörtlarna kommer att minska, kan salivprodukter, tvärtom ges. Detta kommer att bidra till förbättringen av utflödet av den järnhemliga hemligheten.

I händelse av att patienten har tecken på pankreatit är kosten strängare. Så, under de första två dagarna av sjukdomen, svälter patienten för att lossa matsmältningsorganet. Därefter introduceras maten gradvis, men fetter och kolhydrater är begränsade. Efter 10-12 dagar är sådana strikta diet-sjuker översatta med 5 bord (kost för patienter som lider av sjukdomar i lever och gallvägar).

Läkemedelsbehandling med ångande hos barn

Det finns ingen specifik behandling för parotitläkemedel. Men med allvarliga sjukdomar i sjukdomen är interferoninduktorer (Viferon, genferon, etc.) föreskrivna patienter.

Läkemedel för vapotit är tilldelade för att minska manifestationerna av vissa symtom.

För att minska hög temperatur vid ångning, är barnen föreskrivna antipyretiska läkemedel innehållande ibuprofen eller paracetamol.

I det fall då barnet är oroat över allvarlig buksmärta är det möjligt att lindra sitt tillstånd med hjälp av spasmolitik som men-SHPA och papaverin. I svåra fall är det ibland nödvändigt att ordinera droger som trycker på aktiviteten hos matsmältningsenzymer och fibrinolys. Dessa läkemedel innefattar Corrórn, Galds.

Under återhämtningsperioden i pankreatit är det nödvändigt att föreskriva droger som förbättrar uppslutningsprocesserna. Dessa inkluderar enzymer som pankreatin, panzinorm-forte, festal.

Sjukhusvistelse när du ångar på barn

Sjukhusvistelse när du ångar på barn

I vilka fall bör behandlingen av ångor hos barn hållas på sjukhuset?

Barnet är tilldelat till sängläge. Scrotum-området är överlagrat av ett speciellt stödband - suspensioner. Detta är nödvändigt i den akuta perioden av sjukdomen, tills tecknen på ägginflammation försvinner. Samråd med kirurgen är tilldelad. Ibland är hormonella droger föreskrivna (kortikosteroider).

Inom två veckor är barnet på strikt sängläge, vilket gradvis expanderar. Digests är föreskrivna (Diakarb, Lazic) tills symptom för meningsmän försvinner. Dynamiken i dessa symtom tittar på doktorn.

De är också indikationer på sjukhusvistelse, under vilken barnet är föreskrivna kortikosteroidhormonala läkemedel, antihistaminer och vitaminoterapi.

Parotitkomplikationer hos barn

Liksom många andra infektionssjukdomar ger vapotitit komplikationer. Farotit-komplikationer uppstår inte alla barn. Som regel lider försvagade barn av kroniska infektioner, patienter som får droger som förtrycker immunsystemet.

De flesta av komplikationerna av sjukdomen beror på lagring av en sekundär bakteriell infektion, som kan manifestera sig i form av inflammation i lungorna, otit, angina, inflammation i lymfkörtlar.

Sjukdomen "vapotit" kan ge de långsiktiga konsekvenserna av människors hälsa. De vanligaste och allvarliga komplikationerna av ångan är atrofi ägg och hypogonadism. De kan orsaka impotens och infertilitet. Pankreatit med epidemisk parotit i vissa fall passerar inte utan spår. Det kan gå in i kronisk pankreatit eller bli en startmekanism för utveckling av diabetes.

Förutse i förväg hur sjukdomen kommer att läcka, det är omöjligt. Därför är förebyggandet av vapotit väldigt viktigt. Bland förebyggande åtgärder av sjukdomen "Parotit" är vaccination det mest effektiva sättet. Parotitvaccin introduceras för alla barn, som börjar med ett år gammalt, i avsaknad av kontraindikationer och i närvaro av föräldra samtycke.

Texten presenteras enbart för informationsändamål. Vi uppmanar att inte delta i självmedicinering. När de första symptomen visas - kontakta din läkare. Rekommenderad läsning: "

Varför inte göra självmedicinering?

".

Parotit

Parotit, epidemisk vapotit eller gris är en virussjukdom hos ett systemiskt tecken med specifika externa manifestationer. Det huvudsakliga tecknet på sjukdomen av sjukdomen är en ökning av spottkörtlarna, åtföljd av smärtsamma känslor som orsakas av inflammation.

För första gången nämns en sådan patologi i 5: e århundradet till vår era. Epidemisk parotit är bland de "barnens" infektioner, eftersom orsakssatsen för en sjukdom med ett tillräckligt högt contagiositetsindex kan snabbt distribution huvudsakligen bland barnens kontingent. En ånginfektion avser "hanterbara" infektioner, vars förekomst beror på vaccination. Hittills ingår endast 58% av världens länder, vaccination mot epidemisk parotit i nationella vaccinationskalendrar, så åtgärder för att minska förekomsten av denna infektion och dess förebyggande är fortfarande mycket viktiga.

Sjukdomens virala natur bestämdes av specialister på området för mikrobiologi endast i 20-talet. Upp till 18th century trodde det att sjukdomen är lokal och påverkar endast spottkörtlar. Endast i slutet av 1700-talet tilldelades de huvudsakliga formerna av ånga, vilket påverkar järn- och nervvävnader, inklusive en del av patienter med parotit diagnostiserad meningit - viral lesion av cerebralskal, orkitis eller ooforit - nederlag reproduktionsorgan, såväl som pankreatit.

Etiologin av sjukdomen bestäms endast på 30-talets 30-tals 30-tal, efter 1934, tilldelade Johnson och Gudpascher-forskare först patogenen för pigtailen från patientens biologiska material. År 1947 isolerades forskare McDougal och Henley-viruset från patientens spinalvätska.

Morfologi och patogenes av sjukdomen. Med utvecklingen av epidemisk vapotit är spottkörtlar äts med punktblödningar. Studien av glasögon under mikroskopet visar lymfoida mononukleära infiltrat i området kanaler och glandulära celler. Samtidigt utsätts ironiskt epitel för dystrofa förändringar, i kanalsens lumen, visualiseras en förtjockad hemlig innehållande leukocyter.

Riskfaktorer. Den enda källan till infektion med epidemisk vapotit är patogenen i kroppen, i vilken den orsakar det patologiska tillståndet på grund av den inflammatoriska processen. Samtidigt kan vissa riskfaktorer bidra till ökad sjuklighet och lesionsutveckling.

Den riskfaktor som påverkar förekomsten är först och främst säsong. I norra halvkärmen täcker säsongens säsongsmässiga spridning perioden från mars till maj, i södra - sjukdomen påverkar oftare befolkningen från oktober till december.

Avslaget av vaccination är en bestämningsfaktor som ökar risken för morbiditet. Nyligen är avstötningen av vaccinationer ett problem som provocerar utbrott av sjukdomar genom polio, mässling, ångkokning, det vill säga, typiskt barnsjukdomar som kan undvikas genom att genomföra tidig vaccination hos barnet och upprepa det på en vuxen. Människor utan den förstärkande immuniteten är sjuka efter den första kontakten med orsaksmedlet i 95-97% av fallen.

Relaterade till andra riskfaktorer:

  • barndom;
  • Övergripande minskning av immunitet och försvagning av kroppen;
  • bristande överensstämmelse med reglerna för hygien, sanitär regim;
  • Hög befolkningstäthet.

Epidemiologi av sjukdomen. Vem är tillämplig på riskgrupper? Huvudgruppen är skolens ålder. Med åldern reduceras sannolikheten för att bli sjuk genom att öka immuniteten. Det bör noteras att vuxna med försvagat immunförsvar är i riskgruppen, dock nyfödda barn, människor över 40 år, inklusive äldre, extremt sällan lider av parotit. Pojkar och män är oftare än kvinnlig hälften av mänskligheten.

Former av sjukdomsförloppet och typerna av parotit

AptitlöshetInfektiös vapotit på ICD 10 (Internationell klassificering av sjukdomar 2010) är klassificerad enligt kod i 26. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, är följande former av rädslan särskiljande:

  • lunga;
  • mitten;
  • Tung.

Med en ljusform observeras en subfebriil-temperatur, såväl som svagt uttalade manifestationer av kroppens förgiftning. Sjukdomen fortsätter som regel utan komplikationer. Medelvärdet, eller medellångsformen åtföljs av en temperatur på upp till 38-39 grader, såväl som en långvarig häftig feber med symptom på förgiftning. Det är möjligt att utveckla bilateral ånga med komplikationer. Den tunga formen kännetecknas av en hög kroppstemperatur (över 40 grader), under veckans gång och mer åtföljd av kraftigt uttryckta symptom på förgiftning (ashenisering, skarp svaghet, takykardi, minskning av blodtryck, sömnstörning, anorexi). Parotit i allvarlig form, som regel, bilaterala och komplikationer flera.

Det finns också en asymptomatisk (ojämnlig) klinisk typ av ånga, när närvaron i virusets kropp inte uppenbarar sig.

Beroende på närvaron eller frånvaron av komplikationer av sjukdomen, skilja sådana typer av ånga:

  • komplicerad;
  • Okomplicerad.

Beroende på äktenskapen i ångan bestäms följande sorter:

  • icke-kommande, eller icke-epidemisk vapotit: den kan formas mot bakgrund av skada, vissa sjukdomar eller långsiktiga superkylning, följt av inflammation av spottglasögon och även efter ett specifikt operativt ingrepp (postoperativ vapotit);
  • Infektiös (epidemi): bildad efter orsaken till orsaksmedlet i kroppen;
  • Allergisk vapotit: Utvecklas på grund av kroppens reaktion på allergener.

Beroende på den kliniska bilden av flödet av patologi, skilja:

  • Specifik ånga: epidemi, tuberkulos, aktinomikotisk;
  • Ej specifik: icke-epidemisk och purulent parotit.

VirusAlla kända ångtyper kan förvärva:

  • skarp;
  • Kronisk form (de inkluderar interstitiell vapotit).

En kronisk form kan återkommas, det vill säga regelbundet för att känna till utseendet av obetydlig inflammation och smärta. Denna typ av sjukdom är inte infektiös.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen: Epidemisk parotitvirus och andra faktorer

Patogenen, vilket orsakar utvecklingen av epidemisk vapotit, är ett RNA-innehållande virus från paramyxoviridae-familjen, kännetecknad av att släktet paramyxovirus kännetecknas av neuraminidas, hemolytisk och hemagglutinerande aktivitet. Virus är mycket polymorfiska, främst har de en rundad form och i diameter når 120-300 nm.

Viruset tillhör instabila mikroorganismer, det förstörs vid uppvärmning, under påverkan av ultravioletta strålar, såväl som en lösning av formalin, etanol, lizol och andra desinfektionsmedel.

I människokroppen fördelas orsaksmedlet med urin och saliv, medan viruset finns i blodet, bröstmjölk, sprit.

Förutom viral etiologi kan följande faktorer provocera sjukdomen:

  • superkylning;
  • Skada spottglasögon;
  • blockering av grus av körteln i den torniga kroppen;
  • infektion av körteln genom bakterier som föll från slemhinnans slemhinnor;
  • salivamental sjukdom;
  • allergisk reaktion.

Blockeringen av salivkörtelns kanal, liksom de salivamala sjukdomssjukdomarna i samband med funktionsnedsättningen av det normala utflödet av saliv, varför det är ett brott mot utsöndringen av saliv och en ökning av körteln på grund av den formativa inflammationen. Oftast lider de stora körtlarna, mindre ofta - parolerna och submandibular.

Dehydrering av kroppenProcessen för bildning av stenar i kanalerna uppstår mot bakgrund av minskad salivproduktion eller dess förtjockningar, liksom på grund av ofelbar näring, uttorkning, redundant kvitto till mineralens kropp, mot bakgrund av långsiktigt intag av antihistamin och Psykotropa läkemedel, såväl som medel för normalisering av blodtrycket.

Allergisk vapotit bildas som ett resultat av sensibiliserande kroppen till medicinska, bakteriella, matallergener. Denna typ av sjukdom gäller inte den otolaryngologiska gruppen.

Hur är infektionen av viral vapotit

Källan till sjukdomen är en sjuk person som skiljer viruset i den yttre miljön under de senaste 1-2 dagarna av inkubationsperioden och inom 9 dagar från början av sjukdomen. Speciellt infekterad med patienten under de första 3-5 dagarna av sjukdomen. Efter att symtomen försvinner är patienten inte längre smittsam. Källan till sjukdomen kan också vara patienter med raderad och asymptomatisk form. Överföringen av viruset aktiveras med luftdroppe, men i vissa fall är det möjligt att smittas genom hushållsartiklar, såsom tallrikar eller leksaker.

Viruset har hög smittsamhet i luften.

Cirka 25% av alla fall av sjukdomen fortsätter asymptomatiskt, men patienten fördelar viruset till miljön.

Förutom luftdryck och inhemska infektion, finns det också ett vertikalt sätt när viruset överförs från moderen till barnet under graviditeten eller under amning.

Normal kroppsbeständighet mot viruset är vanligtvis högt, och efter en sjukdom produceras en lång och beständig immunitet.

Infektionsporten är slemhinnan i övre luftvägarna. Penetration till spottkörtlar sker genom blod.

Att hitta i blodströmsystemet fördelas orsaksmedlet i hela kroppen, hitta gynnsamma förutsättningar för ytterligare tillväxt och reproduktion i körtlar och nervsystemet. Virusets favoritplats är spottkörtlar, där ackumulering och reproduktion sker. Viruset återlöstes från spottkörtlarna och viruset stöds i 5 dagar. Under denna tid har viruset tid att involvera andra organ och system i processen.

Nervsystemets nederlag kan förekomma parallellt med inflammation av spottkörtlar, före eller efter det. Det bör noteras att orsaksmedlet är isolerat från blodet, pekarkymatisk vävnad i bukspottkörteln, bröstmjölk.

NervsystemI en patients kropp med parotit produceras specifika antikroppar, vilka utför neutralisering, bindning och andra funktioner som syftar till att eliminera patogenen från kroppen. Dessa antikroppar kan hittas i blodet i flera år efter den led sjukdomen, och till och med under hela livet.

Skadorna på CNS, bukspottkörteln och det perifera nervsystemet uppstår när immunmekanismerna är involverade, nämligen med en minskning av antalet T-celler, försvagningen av det primära immunsvaret, närvaron av en låg immunoglobulin M, reducerande Nivån på produktionen av immunoglobuliner i klass A och G.

Neutralisering av det virala orsaksmedlet uppstår på grund av produktionen av specifika antikroppar, som undertrycker virusets aktivitet och dess förmåga att intracellulär fördelning.

Klinisk bild: sjukdomar

Grundläggande manifestationer av parotit

Inkubationsperioden varar från 11 till 21 dagar, det vill säga från det ögonblick som viruset kommer in i människokroppen före de första kliniska symptomen på sjukdomen.

Den ursprungliga perioden av sjukdomsutvecklingen kännetecknas av uppenbara feberiska manifestationer: ökad kroppstemperatur, minskad aptit, frossa. Huvudvärk, myalgi, torr mun, sömnlöshet och allmän svaghet kan vara närvarande. Särskild manifestation av vapotit - inflammation i parole spottkörtlarna. Dessutom kan undergrupper fångas med submandibular körtlar. Patienten känner smärta, körtlarna ökar avsevärt i det belopp som beror på inflammatorisk infiltrering. Detta kan ses inte bara när palpation, men också visuellt. Plaststruktur köpte på peket av körtlar. Ansiktsbehandlingar kan deformeras, upp till en uttalad päronformad form, som kan observeras visuellt. Öronet på örat över den inflammerade körteln är uppvuxen, och kinden på ena sidan (eller båda kinderna) ökar i storlek. Huden över körtlarna ändrar inte färgerna, men blir sträckt och långsamt. Oftast påverkar sjukdomen både ögonkörtlarna med ett intervall på 1-2 dagar, det vill säga det är en bilateral, men vaPotit kan vara ensidig lokalisering.

I grund och botten, på natten, känns patienten att måla smärta i inflammerade vävnader. I vissa fall påverkar sjukdomen Eustachiyev-röret, eftersom de inflammerade vävnaderna pressas, vilket åtföljs av buller och smärta i öronen, kan hörselskärpa.

HuvudvärkEn annan specifik funktion som låter dig diagnostisera vapotit - symptomet på Filatov, som uttrycks i ömhet vid pressning bakom örat på örat. På grund av smärtan och inflammationen är patienten svår att tugga mat, i sin bakgrund, kan trismerna av tuggmusklerna utvecklas. De normala processerna för salivation är brutna, patienten minskar salivproduktionen.

Flödet och scenen av sjukdomen hos vuxna och barn

Hos barn är långsiktiga fenomen extremt sällsynta och visas under en period av 1-2 dagar före utseendet av typiska kliniska symptom - det åtföljs av chill, huvudvärk och smärta i muskelvävnad, leder, torr mun och obehagliga känslor i glares .

Den långa perioden hos vuxna är märkt oftare och åtföljs av närvaron av mer levande manifestationer. Förutom de ovan begränsade synoviska syndromerna kan dyspeptiska och katarrhala fenomen bildas i patienten.

När inkubationssteget är klart utvecklas den akuta perioden för sjukdomen - sitt namn återspeglar det kliniska tillståndet. I de flesta fall känns patienten en kraftig försämring av välbefinnande. Hos vuxna, oftare än hos barn, är det en inflammation i subround- och submandibulära spottkörtlar, som är smärtsamma och plast under palpation, tar ut en långsträckt form längs längden på underkäken. Den subkutana fibern är infekterad runt det drabbade tyget, svullnaden kan sprida sig till nackområdet. Inflammation av de subliktiga körtlarna kan bestämmas genom svullnad i hakområdet, smärtor under tungan, svullnad och rodnad av slemhinnan. Hos vuxna bevaras sådana symptom över 2 veckor.

För början av den akuta perioden karakteriseras också utseende av frossa och en ökning av kroppstemperatur, medan temperaturen kan vara subfebrile eller stabil hög. Men fall av utvecklingen av sjukdomen utan att öka temperaturen är tillräckligt vanliga. Feveringstillstånd åtföljs av en gemensam svaghet och sjukdom, huvudvärk, sömnlöshet. Det var under denna sjukdomsperiod att smärtan och en ökning av salivkörtlarna började störa, ändra ansiktsformen, buller och smärta i öronen, rodnad och inflammation i slemhinnan i munhålan, torrhet i munnen , reduktion av salivation.

I allmänhet lider vuxna ång hårdare än barn: de är oftare bildade av prolromala och katarrhala tecken, förgiftning är starkare. Hos barn observeras den maximala kroppstemperaturen (ca 40 grader) på den andra dagen av symptomen på sjukdomen. Under nästa vecka minskar den gradvis. I mitten av den andra veckan försvinner körtelns ömhet gradvis, de minskar i storlek. Om sjukdomen fortskrider utan utveckling av komplikationer, i slutet av den andra veckan känns barnet bättre, och manifestationerna av sjukdomen passerar nästan helt. Vuxna patienter förlorar förmåga att arbeta i 2-3 veckor. Kvinnor och tjejer är enklare för kvinnor, de är mindre benägna att ha komplikationer.

HjärnhinneinflammationI andra fall kan vi prata om bildandet av ett särskilt farligt skede av sjukdomen - komplicerad ånga, som hos barn åtföljs av förlust av aptit, uttorkning och utmattning, uttryckt svaghet, sänkning av blodtrycket. För den femte dagen kan barnet utveckla serös meningit och akut pankreatit, symptomen på könsorganens lesioner visas i 6-8 dagar.

Serös meningit är den vanligaste komplikationen hos en pediatrisk patientgrupp. Förutom höga temperaturer, huvudvärk, illamående och kräkningar, bör föräldrarna varna den ökade tonen i de occipitala musklerna, när barnet inte kan röra hakan till bröstet, det vill säga kan inte luta huvudet framåt. Meningoencefalit är en sjukdom där processen påverkar hjärnvävnad och hjärnskal samtidigt. De unga manliga patienterna, i form av en komplikation av vapotit, det finns en lesion av könsgäldarna. Inflammation av testiklarna och deras bilagor kan börja med 6-8 dagar från det första symptomen på sjukdomen. I området för pungen verkar smärta, ökar inguinala lymfkörtlar, testiklarna blir röda. Ouforit - en komplikation hotar tjejer och kvinnor. Inflammation av äggstockarna strömmar med dem enklare och snabbare än pojkens orkiter kan vara en eller bilateral. Pankreatit framträder som ett resultat av virusets penetration i bukspottkörteln och utvecklas i akut form, speciellt om patienten inte följer kostbegränsningar. Det finns skarp smärta i magen, illamående, kräkningar, aptitlöshet, förstoppning, som växlar med avkoppling av stolen.

Parotitiagnostik

Under inkubationsperioden upptäcker sjukdomen nästan omöjlig. I allmänhet har blod- och urintest under denna period gjorts egenskap av den inflammatoriska processen.

När det gäller den akuta och komplicerade perioden, vid första anblicken, representerar diagnosen inte problem, eftersom vapotiten oftast åtföljs av karakteristisk inflammation av spottkörtlar, som kan ses och förlåta under den primära inspektionen. Det finns emellertid flera nyanser: För det första kan en ökning av salivglasögon provoceras av några andra sjukdomar, för det andra, med en latent, dold kurs, är externa manifestationer av patologi helt frånvarande. Under inspektionen av patienten, information om sjukdomen och epidemiska historien - information om alla patientkontakter under de senaste dagarna. Under när inkubationsperioden passerar in i det akuta steget i sjukdomen kan det orsaksmedlet avslöjas i saliv, urin, ryggmärgsvätska. Serodiagnos innebär bestämning av antalet antikroppar av olika klasser, deras ökning bekräftar diagnosen. Laboratorieimmunofluorescerande analys (bestämning av specifika antigener i blodet) anses vara den mest informativa för att diagnostisera sjukdomen.

Gris i barnEn av doktorns uppgifter under differentialdiagnostik är att skilja den klassiska vapotit (epidemisk eller icke-epidemisk) från den falska parmotiten i Gezenberg, som är formad som serös lymfadenit i akut form. Oftast är processen ensidig, kännetecknad av ackumulering av tät infiltrering i näringsområdet, med flödet av den djupa gruppen, belägen inuti parolen, medan de dystra kanalerna inte påverkas. Inflammation bildas mot bakgrunden av utvecklingen av smittsamma skador på språket, i nasofarynx och mandel, med svårighet att tandvård av visdom.

Parotitbehandling hos barn och vuxna

Den allmänna behandlingsriktningen kännetecknas av utnämningen av symptomatisk behandling, eftersom terapin som skickas direkt till eliminering av patogenen är frånvarande.

Först och främst måste patienten isoleras från andra, liksom ge honom sängregimen för att förhindra ytterligare infektion och utveckling av komplikationer. Vanligtvis behandlas barn och vuxna hemma, sjukhusvistelse krävs endast om sjukdomen uppträder i en allvarlig komplicerad form.

Lätta former hos vuxna och barn behandlas med utnämningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, om det behövs, utförs steroidbehandling.

För att minska smärtsymptom och tecken på feber, ger patienten smärtstillande medel och antipyretiska medel.

Det är mycket viktigt att följa kosten för behandlingsperioden, för att inte skapa ytterligare belastningar för inre organ med svår att hänvisas. För patienter med en attack av akut pankreatit är det viktigt att följa "kall, hunger och fred" -regeln tills attacken är köpt.

Antibiotika för behandling av viral vapotit är ineffektiva.

I allvarliga fall av sjukdomsförloppet bestämmer den behandlande läkaren på sjukhuset behandlingsregimen och kan förskriva hormonella, antiinflammatoriska och antipyretiska medel i form av droppare och injektioner.

Om patienten strängt uppfyller alla behandlingsregler och läkarmottagning, är chanserna att lyckas och snabb botemedel utan komplikationer nästan 100%.

VaccinationVattenförfaranden under ångan, som under andra akuta infektionssjukdomar inte rekommenderas, tills skarpa symptom går och bättre - tills den delta läkaren är tillåten. Konventionella badprocedurer, badning i öppna vattenkroppar och pooler utesluter inte sannolikheten för kroppens avskaffande, vilket för patienten kan orsaka förvärring av staten och bilda komplikationer.

Prevention för parotit: Hur man skyddar sjukdomar

Anti-epidemiska åtgärder för att förhindra färjinfektion tillämpas nödvändigtvis i förhållande till sjukdomen - för detta placeras den i karantän i 9-10 dagar, helt begränsande kontakter med andra. Barn kan inte delta i dagis eller skola, vuxna - arbete. Om barn i vaccinationshistoria mot viruset har kontaktats med patienter, måste de placeras i karantän under en period av 11 till 21 dagar.

En viktig aktiv åtgärd av förebyggande av vaporotit är planerad och nödvaccination. Patienten är subkutant, 0,5 ml av ett livligt försvagat vaccin införs i axelområdet eller under bladet. Den första vaccinationen rekommenderas för barn vid 12 månader. Re-vaccination utförs vid 6 års ålder. Den använder en monovaccination (endast från ångan) eller ett kombinerat vaccin mot vapotit, mässling och rubella (den så kallade PDA). MonoVaccision revaccination utförs om 4 år.

Icke-specifika åtgärder vid förhöjda epidemiologiska faror för befolkningen och för personer i kontakt med patienter inkluderar:

  • luftning de lokaler där patienten är belägen;
  • Desinfektion av föremål i epidemins fokus, inklusive de som kommer i kontakt med patienten (disk, linne, leksaker, kläder);
  • bär gasbindning;
  • Immunoprofylax.

En ökning av icke-specifik immunitet innefattar ett avslag på rökning och alkoholmottagning, konstant vandring och tillräcklig vistelse i frisk luft, korrekt balanserad näring. Som profylax för barn i parotitfoci möjliggör barnkedjor utnyttjandet av interferonimmunomodulatorer.

Förebyggande av postoperativ vapotitutveckling innefattar grundlig oral hygien (permanent sköljning, tänder rengöring och blandning massage), uttorkning förebyggande. Patienten rekommenderas också att periodiskt lösa citronslicaren för att stimulera salivationen - mottagningen som används för att förhindra stagnation av saliv.

KarantänI foci av epidemin är anti-epidemiska aktiviteter att utföra en nödvaccination av alla icke-vaccinerade vuxna. Bärmasker och gasbindningar, liksom konstant desinfektion av saker som människor kontaktar är viktiga åtgärder för att förhindra spridningen av viruset. Karantän i barns institutioner kan också meddelas som ett förebyggande av en gris, vanligtvis i upp till 21 dagar.

Komplikationer och konsekvenser av parotit

Parotit i infektiös form är en ganska farlig sjukdom. Det bör inte tros att hans ljusflöde säkert kommer att passera utan spår, även om det inte ska behandlas helt och försummar läkarens rekommendationer.

Orkit

En av de möjliga komplikationerna av virusskada för man är orchitis - inflammation i testiklarna. Det bör noteras att barn och ungdomar har en sådan komplikation förekommer mindre ofta än hos vuxna som inte vaccinerade män. Orchitis utvecklas vanligtvis med 5-8 dagar efter lesionen av spottkörtlarna. Staten varar 7-9 dagar, varefter symtomen gradvis blekna.

Utvecklingen av orchiten åtföljs av en ny våg av feber symptom. I blodet cirkulerar en stor mängd giftiga ämnen, vilket beror på termoregulationsfelet. Under de första dagarna stiger temperaturen till 39-40 grader, varefter den gradvis successivt. På grund av inflammation utvecklas svullnad och ägg i storlek i storlek och en halv eller två gånger. Blodvattnet till skrotets inflammerade vävnad får det att röda. Orchitis åtföljs också av en överträdelse av funktionen av urinering, smärta i ljummen, långsiktig erektion med smärtsamma känslor. Orchitis är en komplikation som måste behandlas på ett sjukhus. Resultatet av orkitalen kan vara atrofi av ägg, infertilitet, kronisk orkitis, impotens.

Pankreatit

I 20-30% av fallen i 4-6 dagar kan akut pankreatit utvecklas i en smittad. En sådan komplikation kräver behandling under ett sjukhus, eftersom det kan orsaka irreversibla förändringar i vävnaderna i bukspottkörteln. Patienten verkar smärta i magen på en bekymrad natur som gav i ryggen med en samtidig illamående och kräkningar, feber, diarré, en ökad ton i bukmusklerna. Absorptionen av mat störs på grund av de funktionella förändringarna i bukspottkörteln.

PankreatitPatienterna kan också ha andra komplikationer av vapotit. Ooforite är ovariens inflammation hos kvinnor, som kännetecknas av smärtans utseende längst ner i buken, menstruationscykeln, blödning, inte relaterad till menstruationsutsläpp, smärta med sexuellt utbyte. Vanligtvis observeras en subfebriil-temperatur. En sådan komplikation är extremt sällsynt, och, till skillnad från orkita, leder inte till infertilitet.

Inflammation av sköldkörteln är kallad thyroidit. Det åtföljs av smärta i halsområdet, svullnad i denna zon, en ökning av livmoderhals lymfkörtlar, liksom feberiska manifestationer (frossa, ökande temperatur, aptitlöshet, huvudvärk, svettning). Funktionella celler förstörs, hormoner faller i blodet och orsakar en onormal immunitetsreaktion. En sådan komplikation är extremt sällsynt.

Meningit och meningoencefalit - inflammatorisk hjärnprocess (isolerad eller med en lesion av hjärnskal). Det kännetecknas av skarp start med en skarp språngtemperatur, stark huvudvärk, kräkningar utan illamående. Muskels styvhet Ryggraden ger inte patienten fritt att luta huvudet för att röra bröstet på bröstet. Villkoret åtföljs av slöhet, dåsighet, förvirring av medvetandet. Patologi kan utvecklas i 4-7 dagar efter lesionsglasögon. Behandlingen utförs endast med sjukhusvistelsens tillstånd. Män kan utveckla prostatit - inflammation i prostatakörteln. Dess karakteristiska symptom är frossa, feber, smärta i urinering, huvudvärk, en känsla av uppdelning och trötthet. Hälsan hos patienten försämras kraftigt, tillräcklig behandling på ett sjukhus efter 1-2 veckor ger redan ett positivt resultat för patienten. Labyrintit är inflammation i de gränslappabara formationerna och nervstrukturerna i inneröret, som åtföljs av ett hörselskada, öronbuller, med samtidig illamående, kräkningar, samordningsstörning. Denna sällsynta komplikation av vapotit uppträder som ett resultat av en konstant ökning av trycket i öronskalets område som orsakas av en förhöjning av en inflammatorisk natur. Var noga med att kräva samråd på otolaryngologisten.

Artrit åtföljs av integriteten hos leder, styvhet och ömhet vid rörelse. Det börjar vanligtvis 1-2 veckor efter förekomsten av sjukdomen. Parallell nederlag av flera stora leder, till exempel, armbåge, axel, knä, observeras extremt sällan.

I mastit hos kvinnor är bröstkörtlarna uppblåsta, temperaturen stiger, feberish state visas. I sällsynta fall utvecklas mastit hos män. Sammanfattningsvis - inte den enda risken för en ånga. Det hänvisar till kategorin av farliga sjukdomar fortfarande beror på det faktum att efter den drabbade infektionen kan en person ha ett antal farliga konsekvenser och kvarvarande fenomen, vilket medför oåterkalleliga konsekvenser, och ibland blir de orsaken till funktionshindrade.

Manlig infertilitetPå grund av den otydliga eller otillbörliga behandlingen av orchitis kan män utveckla infertilitet. Först och främst kan de missade okvalificerade vuxna männen lida. Den irreversibla lesionen av det genuala körviruset har en direkt inverkan på reproduktionsfunktionen och blir orsaken till manlig infertilitet.

Dövhet bildas på grund av den lanserade skadorna på det inre örat- eller hörselnerven som ett resultat av den överförda labyrintit. I avancerade fall är hörselnedsättning irreversibel.

Sockerdiabetes är en farlig sjukdom som orsakas av den inflammatoriska processen i bukspottkörteln. Om skada fångar öarna Langerhans, som är ansvariga för produktion av insulin och minskar nivån av glukos i blodet, kan en kränkning av glukostolerans formas i patienten. Rörelsen av celler som producerar hormoninsulin leder till en minskning av sin blodnivå, vilken är karakteristisk för diabetes av den första typen.

Det återstående fenomenet i form av diabetes mellitus framträder i patienter extremt sällsynta, men sannolikheten för dess utveckling kan inte underskattas, eftersom den missade tiden vid diagnos eller fel i behandling kan orsaka bildandet av en farlig patologi med vilken patienten kommer att ha att leva en livstid.

Det torra ögonsyndromet är konsekvensen av den överförda inflammation i tårarglasögon. På grund av kränkningen av körteln reduceras utsöndringen av hemligheten och nivån på normal strömförsörjning. Slimmembranet torkar för snabbt, i ögonen börjar och obehag visas. Störningar kan bibehållas i 3-6 veckor efter sjukdomen. För behandling bör kontakta en ögonläkare.

Efter härdad meningit eller meningoencefalit kan patienten ha störningar av hudkänslighet, muskler, lemmar. Känsligheten återställs efter år efter sjukdomen. En sådan följd är resultatet av felaktig eller sen behandling av hjärnans inflammation, och det framträder sällan, men det kan ha en betydande inverkan på livskvaliteten.

Är det möjligt att återvända en vapotit? Vanligtvis blir människor som var sjuka i barndomen inte något tack vare ett hållbart immunsvar. Emellertid finns sannolikheten för återinfektion, och är ca 2%. Efter den lidande sjukdomen i kroppen produceras specifika antikroppar mot en specifik typ av patogen. Specifik immunitet framträder som ett resultat av virusets kontakt med makrofager i människokroppen. Makrofager absorberar virala partiklar, neutralisera dem och bilda ett immunsvar, nämligen antikroppar i blodet. Dessa antikroppar produceras med några veckor eller månader efter den ursprungliga infektionen.

Antikroppar mot den epidemiska vapotiten bevaras i humant blod under hela livet. Det beror på detta att återutvecklingen av viral förstörelse är extremt osannolikt.

Medicinsk kost nummer 5.När det gäller icke-epidemisk vapotit, en av komplikationerna i sin felaktiga behandling eller i avsaknad av terapeutisk terapi är sjukdomens återkommande, som ett resultat av vilket patienten kan utveckla en kronisk form av vapotit.

Vaccinerade personer kan få viralt vapotit i fall där ett vaccin med dålig kvalitet användes för vaccination, eller om vaccinationen gjordes med närvaron av kontraindikationer.

Diet som en del av en parapetitbehandling

Huvuduppgiften för den utsedda kosten med svin är lossningen av bukspottkörteln för att undvika attacken av akut pankreatit. För detta föreskrivs patienten en standarddietnummer 5.

Patientens kost per dag bör inte överstiga kaloriinnehållet i 2600 kcal. Vi måste äta fraktionellt, 4-5 gånger om dagen, mindre portioner. Dessutom, på en dag måste du dricka ca 1,5-2 liter vätska - fäst svart te, en nonxid compote eller enkelt vatten.

Menyn kan innehålla fettiga sorter av kött, fåglar, fisk, nästan alla färska grönsaker och frukter (förutom kål, rädisa, sorrel, lök, vitlök), lågfettiga soppor, vissa godis (marshmallow, honung, flip), pasta och spannmål, och även fetthaltiga mejeriprodukter i små kvantiteter.

Ost, ägg, kokta korv, smör, tomater och tomatpasta - i mottagandet av denna mat bör patienten vara begränsad.

Det är strängt förbjudet att använda mat som provocerar aptit och förstärkt matsmältning - det är fet kött, oljig fisk, rökt, alkohol, choklad, kaffe, robust te, färskt bröd, baljväxter, syltade snacks, stekt, skarpa, salta rätter. Pankreatiska körtlar, som matsmältningskanalen som helhet, är det svårt att smälta mjölk, så det bör helt vägras att helt återhämta sig.

Dietens huvudprincip - Den enklare och snabbare maten absorberas, de mindre enzymerna för digestion är det nödvändigt att producera järn, det betyder att risken för dess lesion kommer att minskas.

I fallet med akut pankreatit är jämn svält tillåten under den första eller två dagarna av attacken, där endast dricksvatten är tillåtet. En sådan åtgärd utnämns endast av den behandlande läkaren.

Det är tillåtet att förbereda rätter för ett par, liksom matlagning, släckning och bakning utan att bilda en skorpa (särskilt relevant för grönsaker, kött, fisk).

Epidemisk viral vapotit anses vara typisk barndomssjukdom, men nyligen har det varit något "mognat." Detta sker på grund av det faktum att en vuxenens immunitet inte alltid kan klara av orsaksmedlet som gått in i kroppen, till exempel om kroppen försvagas av en felaktig livsstil, eller om en person i barndomen inte vaccineras mot ångan.

Sjukdomen har oftast en positiv prognos för den sjuka, om den avslöjas i tid om den korrekta behandlingen är tilldelad och alla läkarmottagningsrekommendationer är fulla. Detta är särskilt viktigt för att förhindra utveckling av komplikationer och farliga konsekvenser hos patienten.

Artikel författare:

Medvedev Larisa anatolyevna

Specialitet: Terapeut, nefrologist .

Gemensam erfarenhet: 18 år .

Arbetsplats: Novorossiysk, Nephro Medical Center .

Utbildning: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy .

Artikelredaktör:

Mor Valentina Yakovlevna

Vi kommer att vara tacksamma om du använder knapparna:

Parotit ( nasse )

- Detta är en luftvägsvirus

infektion

vilket representerar en allvarlig epidemiologisk fara på grund av hög smittsamhet. Sjukdomen finns oftast hos barn (

oftare 5 - 8 år

). Hos barn under 3 år är infektionen extremt sällsynt. Ökad infektionsrisk förblir upp till 15-16 år. Vuxna är mindre mottagliga för epidemisk vapotit, men möjligheten att infektion kvarstår.

Grisen utgör inte en allvarlig fara för patientens liv, men behandlingen av sjukdomen betalar mycket uppmärksamhet på grund av den höga risken för komplikationer. Under de senaste decennierna är den svåra kursen i sjukdomen sällsynt. På grund av massvaccination i de flesta länder föll också förekomsten av rädsla i allmänhet.

Intressanta fakta
  • Epidemiska vapotit kallas ofta en gris eller kittel på grund av den karakteristiska svullnaden på toppen av kinderna framför öronen.
  • Den första beskrivningen av den klassiska patienten med epidemisk vapotit gjordes av en annan hypokratiska för 2400 år sedan.
  • Stora framsteg i diagnosen och behandlingen av grisen gjorde militära läkare i XVII-XIX-århundradena. Under denna period observerades ofta parotit i en soldatmiljö på grund av den stora publiken hos människor i kaserner och gräv och låg hygien. I vissa källor till den tiden kallas det även "lika" eller "soldat" sjukdom.
  • Ångens virala natur bevisades genom infektion av apor av saliska patienter.
  • Under naturliga förhållanden är grisen en strängt antropon sjukdom, det vill säga, bara människor lider. Endast i laboratorieförhållandena är det möjligt att överföra viruset med vissa typer av apor och hundar, men sådana djur skadas själva, representerar inte längre risken för infektion.
  • Det första grisvaccinet erhölls endast 1945.
  • Epidemiska vapotit representerar en större epidemisk fara, så för närvarande leder mer än 80 länder runt om i världen planerad vaccination av barn från denna sjukdom.

Parotit orsakande medel

Puncher gris - Virus

Pneumophila parotidit

Från familjen

Paramyxoviridae.

. Det är en RNA-kedja (

Genetiskt material

), täckt med ett tätt proteinskal. Om i cellen börjar viruset att multiplicera, vilket ger dubblering av genetiskt material. Makroorganismens cell används för att framställa proteiner som är nödvändiga för bildning av kapseln.

När man studerar under ett mikroskop är viruset polymorfiskt (

av olika former

) Partiklar med dimensioner från 100 till 600 nm. De är instabila i den yttre miljön och förstörs snabbt under påverkan av olika kemiska och fysiska faktorer.

Följande åtgärder kan användas för att inaktivera den parotitpatogen:
  • Effekten av hög temperatur;
  • ultraviolett strålning ( inklusive effekten av direkt solljus );
  • torkning;
  • Ändra miljökons pH ( Hans eller alkaliska );
  • Effekten av etylalkohol ( 50% eller mer );
  • Påverkan av formalinlösning ( 0,1% och mer );
  • Andra desinfektionsmedel.
 

Under de optimala förhållandena, vid en temperatur av mindre -10 grader och bevarande av hög luftfuktighet, kan viruset bibehållas upp till 3 veckor, men dess patogena (

sjukdomsalstrande

) Potentialen minskas kraftigt. Således kan viruset betraktas som instabilt i den yttre miljön.

I människokroppen till vapotitvirus är känsliga, först av alla, glandulära celler av vissa parenkymala organ. Vanligtvis finns det en lesion av spottkörtlar, flera mindre ofta - bukspottkörtlar och sexkörtlar (

Ofta manliga testiklar än kvinnors äggstockar

). Det är också möjligt att skada vävnaderna i nervsystemet.

Infektion av en gris är luftburet droppe. Under andning (

mindre

), konversation,

hosta

Eller nysningspatient sprider virala partiklar med salivdroppar. Om du kommer till slemhinnan i andningsvägarna hos en annan person, påverkar viruset järnceller i epitelet. Också beskrivna fall av infektion när ett virus slog slimt membran i ögat (

konjunktiva

). I cellerna i slemhinnan uppträder dess primära reproduktion i kroppen. Därefter kommer viruset in i blodet (

Steg av virusemi eller viremi

) och spridas över alla organ och system. Emellertid utvecklas en specifik viral lesion endast i cellerna i de ovan angivna organen, som visar speciell känslighet för denna sjukdom.

Guinea-viruset har följande specifika tygskador:
  • Gemagglutinering av aktivitet . Gemagglutinerande aktivitet är att åstadkomma på blod erytrocyter. Under verkan av specifika ämnen, erytrocyt. Detta leder till bildandet av mikrotromb i kapillärer och bidrar till utvecklingen av ödem.
  • Hemolytisk aktivitet . Hemolytisk aktivitet är förstörelsen av blodkroppar ( Först av allt, röda blodkroppar ) Med frisättning av hemoglobin och ett antal andra toxiska sönderdelningsprodukter.
  • Neuraminidasaktivitet . Det specifika enzymneuraminidaset underlättar penetreringen av viruspartiklar inuti cellen, vilket bidrar till uppfödningen av viruset.
 

Under verkan av ovanstående patologiska mekanismer utvecklas ett uttalat inflammatoriskt ödem. Det observeras huvudsakligen i en skarp period av sjukdomen. Till platsen att avela viruset migrerar också

Leukocyter

и

lymfocyter

, impregnera de omgivande tygerna. Resultatet av det inflammatoriska processen och skador på funktionella celler är allvarliga överträdelser i organets arbete. Beroende på intensiteten av inflammation kan strukturella förändringar bli irreversibla. I det här fallet, även efter återhämtning, kan allvarliga kvarvarande fenomen observeras.

Från en immunologisk synvinkel presenteras varotitviruset av ett antal antigener. Dessa är unika ämnen som endast är karakteristiska för denna grupp av mikroorganismer. Antigener-grisviruset representeras av kapselproteinerna. Människokroppen uppfattar dem som främmande ämnen. Vid kontakt med perifera celler är antigenstrukturen igenkänning. Kodad information om strukturen hos det främmande ämnet sänds till immunsystemets centrala organ. Bildandet av ett immunsvar är baserat på denna information. Det ligger i utvecklingen av specifika antikroppar. Dessa är in-lymfocyter utrustade med en speciell receptor som känner igen det virala antigenet. Antikroppar cirkuleras i blodet, selektivt fäst vid virala partiklar och leder till deras förstörelse.

I personer som har bytt, fortsätter antikroppar i blodet att cirkulera under hela livet. Därför kommer det därför att uppstå en snabb neutralisering av antikroppar och sjukdomen utvecklas inte. På denna mekanism är verkan av det anti-optiska vaccinet baserat. Men även sådant förvärvade specifika

immunitet

Grisen är inte absolut skydd. Man tror att även efter den lidande sjukdomen kvarstår en risk (

Ca 0,5 - 1%

) Återinfektion. I personer som har lidit allvarliga operationer med massiva blodtransfusioner, eller efter benmärgstransplantation, stiger risken för återinfektion till 20-25%, eftersom en signifikant del av antikropparna härrör från kroppen.

Orsaker till grisar

Epidemisk vapotit är en infektionssjukdom, så den enda grunden till dess utveckling, på ett eller annat sätt, är ett virus som trängde in i kroppen. I kroppen leder det till utvecklingen av specifika lesioner av vävnader vid ovanstående mekanism. Ett antal predisponeringsfaktorer kan emellertid också hänföras till skälen till ökad förekomst av fläsk. Deras närvaro ökar risken för infektion.

Till riskfaktorerna med epidemisk vapotit innefattar:
  • säsongens sjukdom
  • Avslag på vaccination;
  • Försvagning av allmän immunitet
  • barndom;
  • hög befolkningstäthet;
  • bristande överensstämmelse med sanitetsregimen.

Säsongens sjukdom

Topp förekomst av fläsk faller på vårmånaderna (

Mars - maj

) på norra halvklotet och på höstmånaderna (

Oktober december

) - i södra. Detta mönster förklaras av försvagad immunitet. Efter en kall period försvagas kroppen och dess skyddsresurser är utarmade. Vid denna tid på året är kosten för barn vanligtvis de fattigaste grönsakerna och frukterna, vilket leder till hypovitaminos eller avitaminos (

Former av brist på vitaminer

). Dessutom är fläskviruset väl underhållet i miljön vid en temperatur av ca 0 grader, vilket också ökar chanserna att bli smittade.

Vägran av vaccination

Under de senaste åren beslutar många föräldrar att överge vaccinationen av barn på grund av den höga risken för komplikationer. Ett sådant beslut innebär ett stort ansvar för föräldrarna inför sina barn. I framtiden kommer barnet att vara mottagligt för vapotitviruset och kommer att relatera till riskgruppen. UNVACCIFIED POLKER UTAN SÄRSKILDA IMMURITET ÄR ISERADE NÄR DE FIRST KONTAKTA MED EN CUTSOCKORATIVT AGENT på 95-97% av fallen. Barnet kommer således att förbli försvarslöst fram till vuxen ålder, när han självständigt kan besluta om vaccination. Ytterligare problem skapas för läkare och sjuksköterskor i daghem och skolor. Barn utan särskild immunitet utgör ständigt en fara för andra. Med en vapotit kan patienten vara smittsam före uppkomsten av de första uttryckta symptomen. Det gör läkare varje gång vardera

Orz

(

Akut respiratorisk sjukdom

) och Orvi (

Akut respiratorisk virusinfektion

) misstänker en gris och genomföra ytterligare diagnostiska åtgärder.

Försvagning av allmän immunitet

Staten för den allmänna immuniteten spelar en viktig roll för att skydda människokroppen från infektion i princip. Immunsystemet kan hantera den överväldigande majoriteten av viral och bakteriella sjukdomar, vilket minskar sannolikheten för infektion. Som nämnts ovan har de flesta en försvagning av immunitet i slutet av vintern och i början av våren. Men tid på året i det här fallet är dock inte den enda faktorn.

Barnets immunitet kan försvagas av följande skäl:

Barndom

Som du vet anses grisen barninfektion. Oftast är barnen i yngre skolålder sjuka. Som en följd är det i denna tidsperiod att föräldrar ska vara de mest uppmärksamma. Barn av högskoleåldern (

Efter 15 år

) Och vuxna är sjuka i genomsnitt 5 - 7 gånger mindre ofta.

Hög befolkningstäthet

Precis som med någon annan infektionssjukdom, spelar befolkningens densitet en viktig roll. Först och främst talar vi om de trånga barnen i daghem och skolor. Under sådana förhållanden kan ett barn, en sjuk gris, infektera omedelbart ett stort antal barn. Således ökar hotet om ett utbrott av epidemisk parotit inom ramen för utbildningsinstitutioner. För att undvika detta är det nödvändigt att genomföra klasser i stora väl ventilerade klasser.

Bristande överensstämmelse med sanitär regim

Hög risk för andra representerar patienter som inte har isolerats. Som nämnts ovan är patienten en infektionskälla från de sista dagarna i inkubationsperioden (

5 - 6 dagar före utseendet på de första symptomen

) Fram till 7 - 9 dagar efter sjukdomsförloppet. Under denna period bör patienten vara hemma för att undvika smittspridning. Underlåtenhet att följa sanitetsregimen ökar risken för infektion av personer som är i kontakt med patienten.

Typer av epidemisk parotit

Såsom noterats ovan har grisens orsaksmedel ökad aktivitet med avseende på ett antal järnorgan. Beroende på vilken av dessa organ kommer att påverkas, kommer dessa eller andra symptom att råda under sjukdomen. På många sätt förutbestämmer den kliniska formen av vapotit också risken för vissa komplikationer och behandlingstaktik.

De huvudsakliga kliniska formerna av flödet av grisen är:
  • besegra salivkörtlar;
  • Testiklarna nederlag;
  • skada på bukspottkörteln;
  • Nederlaget av andra organ och system.

Nederlag av spottkörtlar

I själva verket med namnet på sjukdomen - parotit - innebär inflammation i de nästan torra spottkörtlarna. De är belägna och en bok om öronskalet. Processen påverkar som regel både parole körtlar, men ensidiga alternativ finns. Symtom kan också utvecklas först å ena sidan, och bara några dagar senare kommer sjukdomen att återställa ångkörteln.

Flera mindre ofta nära torra grisar påverkar andra spärrkörtlar (

submandibulär och sublabit

). Denna variant av sjukdomsflödet, när den inflammatoriska processen endast utvecklas inom spottkörtlarna (

en eller flera

), anses okomplicerad. Det kännetecknas av ett antal typiska symptom.

Symtom på spärrkörtlarna med en epidemisk parotit

Symptom Utseende Funktioner med vapotit
Smärta vid rörelsebackar Smärtor verkar främst på grund av det uttalade ödemet hos körtelvävnader och sträcker sina kapslar. Bildandet av pus i körteln är extremt sällan observerad, då smärta blir akut och orsakad av förstörelsen av körtelvävnader och irritation av nervösa ändringar. Smärta och obehag verkar som ödem utvecklar eller föregår det. Vanligtvis är smärtor dumma karaktär och är intensiva. De kvarstår inom 7 - 10 dagar tills svullnad.
Svullnad i fältet av spottkörtlar Plowness förklaras av den intensiva utvecklingen av viruset i spottkörtelns celler. Detta leder till upprättandet av inflammatoriskt ödem. Svullnad av parotidkörtlarna ansiktsegenskapen för den epidemiska parotitformen, hoppar på öronens sidor på parterna. Detta symptom anses vara specifikt exakt för grisen och med andra sjukdomar verkar extremt sällan.
Öka kroppstemperaturen En ökning av kroppstemperatur förklaras av reproduktionen av viruset och produkterna av dess försörjning i blodet. Kedjan av biokemiska reaktioner leder till frisättning av pyrogenspecifika ämnen som påverkar termoreguleringens centrum i hjärnan. Dess irritation leder till en ökning av kroppstemperaturen. Temperaturen ökar under den förlängda perioden av sjukdomen, eller på scenen av specifika framträdanden av sjukdomen. Ofta börjar det stiga upp 24 - 48 timmar före spärrkörtlarna. Temperaturökningen är vanligtvis skarp, åtföljd av frossa. Från och med 4 till 5 dagar av sjukdomen i avsaknad av komplikationer börjar temperaturen att prenumerera. Under de första dagarna kan den nå 39 - 40 grader.
Torr mun Torrheten i munnen framträder på grund av överträdelsen av högskörtlarna. Ofta åtföljs hon av rodnad av slemhinnan i munnen och struphuvudet. Symptomen är vanligtvis inte särskilt uttalat och passerar snabbt. Några obehag på grund av torra patienter upplever endast under de första dagarna av sjukdomen.
Buller i öron Bullret i öronen kan orsakas av tryck på det yttre hörselkortet. Med nederlaget för hörselnerven är symtomen betydligt mer uttalade. Denna blankett avser en specifik komplikation - labyrint. Bullret i öronen är sällsynt, verkar episodiskt under de första dagarna av sjukdomen. I avsaknad av hörselskador nämner patienterna ofta inte ens detta symptom på en doktorsreception.
Karaktäristisk landning av huvudet Signifikant svullnad av spottkörtlarna framkallar smärta när man flyttar huvud, så patienter försöker att inte flytta. Symptomet är särskilt märkbart under de första dagarna av sjukdomen, när ödem växer. Huvudet brukar lutas på den drabbade sidan ( Med ensidig lesion ), eller lite dras i axlarna när bilateralt.

Besegra testiklarna

Besegningen av testiklarna är en av de allvarliga komplikationerna hos den epidemiska parotit. Det finns främst hos män av vuxna som inte var i barndomen ympade från en gris. Hos barn och ungdomar är denna form av vapotit mindre vanlig. Typiskt uppträder spridningen av viruset på äggets vävnad efter de helande körtlarna (

för 5 - 7 dag

). Detta åtföljs av framväxten av nya symptom och en märkbar försämring av patientens övergripande tillstånd. I sällsynta fall

Orkit

eller

Epididimit

(

Ägginflammation eller appendage av ägg

) Det är den första specifika manifestationen av sjukdomen. Med andra ord föregår han inte nederlaget av spottkörtlarna. I sådana fall orsakar diagnos ofta svårigheter, eftersom läkare letar efter andra skäl till den inflammatoriska processen. Orchitis är oftast ensidig (

Endast ett ägg påverkas

), men bilaterala processer hittas. Sjukdomen varar 7 - 9 dagar, varefter den går in i fasen av utrotningen och symtomen börjar prenumerera.

Typiska symptom i utvecklingen av orchita hos patienter med fläsk

Symptom Utseende Funktioner med vapotit
Ny våg av feber Den nya vågen av feber noteras på grund av massiv skada på viruset av ett nytt tygstycke ( Ägg och hans appendat ). Detta åtföljs av cirkulationen i blodet av giftiga ämnen som irriterar termoreguleringscentret. Vanligtvis finns det en ny temperaturökning till 39 - 40 grader. I efterföljande dagar uppstår dess gradvisa minskning. Orchitis måste behandlas på ett sjukhus, eftersom det finns risk för irreversibel infertilitet.
Utrustning av ägg Ägg ökar på grund av inflammatoriskt ödem. Viruset tränger in i körtelens väv, vilket orsakar inflammation. När de migrerar till hjärtat leukocyter finns det en frisättning av specifika mediatorer. De ökar kapillärernas permeabilitet och bidrar till utgången av vätskan från kärlen i vävnaden. Ägget kan öka på en och en halv två gånger. Dess reduktion sker gradvis, som andra symptom reträtt.
Midge hyperemi Hyperemi ( rodnad ) Skrotum förklaras av blodvatte till den drabbade kroppen och upprättandet av inflammatoriskt ödem. Hyperemi observeras ganska sällan och kan förbli obemärkt med signifikant övermålning i ljummen.
Smärta i gagha Smärtsmärta uppträder på grund av upprättandet av inflammatoriskt ödem. Samtidigt finns det en mekanisk komprimering av smärta receptorer. Pakhu smärta med ömtålig dum, icke-intensiv ( När ödem växer gradvis ). De kan ge till ländens område, i foten eller i Supapo-regionen. Vid körning eller urinering förbättras smärta. Som ett resultat kan patienten torka den.
Urineringsstörningar Urineringsstörningar verkar reflexivt på grund av ökad smärta. Att reducera musklerna Tömblåsan ökar något tryck och i pungen, kläm och nervösa receptorer. Patienten kan uppleva rädsla för urinering ( Speciellt barn ), De går ofta till toaletten och gradvis. Urineringsstörningar är ett sällsynta symptom och vanligtvis inte längre än några dagar i den mest aktiva fasen av sjukdomen.
Priapism (långsiktigt smärtsam erektion) På grund av äggets fiende är receptorerna irriterad för att fylla de känsliga kropparna hos könsorganet. Det finns en erektion som inte är förknippad med externa stimuli. Detta symptom är extremt sällsynt och varar vanligtvis inte mer än 24 - 36 timmar ( oftare några timmar ).

Skada på bukspottkörteln

Skadorna på bukspottkörteln i svängen observeras ganska sällan (

2 - 3% av fallen

). Vissa forskare tror att en låg procentandel beror på otillräcklig diagnos, och

Pankreatit

Med vapotit finns mycket oftare. Var det som det kan, kräver denna komplikation särskild uppmärksamhet, eftersom det kan leda till allvarliga strukturella förändringar i konstruktionen av körteln och dess funktion. De första specifika tecknen på pankreatit firas på 4 - 7 dagar av sjukdomen och följer nästan alltid skadorna på spottkörtlarna. Den isolerade skadorna på bukspottkörteln utan att påverka andra organ och system hos patienter med vapotit är extremt sällsynta. Patientens tillstånd i utvecklingen av pankreatit försämras märkbart. Sådana patienter rekommenderas att vara på sjukhus för mer intensiv behandling.

Symptom på pankreatisk skada hos patienter med epidemisk parotit

Symptom Utseende Funktioner med vapotit
Smärta Smärtor uppträder på grund av vävnadödem. Vanligtvis, i fallet med pankreatit, mot bakgrunden av parmotit, är ödem inte så stark, men själva organet är extremt känsligt. Smärtor är lokaliserade i epigastry ( Toppen av magen ) Och ha en titt. De kan ges till baksidan eller bladen och för att uppnå betydande intensitet.
Feber Mekanismen för den nya vändningen av temperaturen i pankreatit liknar dem med andra viruslokaler och är förknippad med irritation av termoreguleringscentret. Temperaturen stiger snabbt, vanligtvis efter smärtans utseende. Kan nå 38 - 39 grader. Håller från 3 till 9 dagar ( beror på intensiteten av behandlingen ).
Vomot Bukspottkörteln tar en aktiv del i uppslutningsprocessen. Hennes skada på viruset reducerar frisättningen av matsmältningsenzymer och gör det svårt att absorbera mat. Detta kan orsaka repetitiva episoder av kräkningar under sjukdomen. Vidare kan i början av sjukdomen engångsuppkastning observeras på grund av reflexirritationen hos nerverna. Kräkningar är vanligtvis singel i den tidiga sjukdomen. Upprepade episoder pratar om massiv vävnad nederlag och förvärrar prognosen. För att förhindra och minska kräkningar bör den lämpliga kosten observeras, vilket kommer att beskrivas nedan och ta pankreatiska enzymerna för att underlätta matsmältningen av mat under sjukdomen.
Diarre Diarré observeras också på grund av otillräcklig uppslutning i tunntarmen. På grund av detta faller många ämnen i kolonen dåligt smält, absorbera inte och orsaka irritation av slemhinnan. Reflexo det leder till ordföranden. Diarré observeras sällan och varar några dagar. Symptomet kan endast försenas när den sekundära bakterieinfektionen är fastsatt eller utvecklingen av komplikationer ( Ackumulering av pus eller nekros i bukspottkörteln ).
Bukmuskelspänning Stressen i bukmusklerna är reflexiv på grund av ödem och irritation av peritoneum. Med palpation är magen solid, tryck orsakar en förstärkning av smärta. Patienten kan inte slappna av musklerna i bukpressen.
 

Den främsta risken för pankreatit hos patienter med fläsk ligger i det möjliga irreversibla nederlaget hos Langerhans, som producerar

insulin

. I det här fallet, efter återställning, kommer patienten att drabbas av diabetes mellitus av den första typen.

Besegra av andra organ och system

Besegningen av andra organ och system i den epidemiska vapotiten finns sällan. Dessa är främst inte ett allvarligt hot mot patientens hälsa. Ändå, några kliniska former av sjukdom (

Serös meningit

) Kanske utan tidig behandling, till och med till döds. Det beror på hotet om sådana komplikationer, rekommenderas en massiv vaccination av grisar från en gris.

Nödsfallet av andra organ och system i den epidemiska parotit

Komplikation Typiska symptom Funktioner i sjukdomsförloppet
Ouforit (ovarian inflammation hos kvinnor) Smärtor i botten av buken, menstruationscykeln ( Amenorré eller dysmenorré ), intermenterad blödning, smärta under samlag. Temperaturen kan förbli subfebrile ( 37 - 38 grader ), men oftare ökar något. Ooforite möts hos barn oftare än vuxna kvinnor. I allmänhet tillhör han sällsynta parotitkomplikationer, och, till skillnad från Orchita, leder män nästan aldrig till infertilitet. För att bekräfta diagnosen är ultraljud vanligtvis tillräcklig ( Ultraljud ).
Thyroidit (sköldkörtelinflammation) Ökar sköldkörteln ( svullnad i halsområdet ), Smärta i nacken, i botten av botten och den övre käften, en ökning av nacklymfkörtlarna, en ökning av kroppstemperatur, frossa, huvudvärk, svaghet, svettning, ökningen i hjärtfrekvensen . Thyroidit som en komplikation av vapotit är sällsynt, men kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. I synnerhet finns det möjlighet att utveckla en autoimmun process. I sådana fall kan patienten efter återhämtning drabbas av tryroidhormonens insufficiens. Endocrinologists läkare lockar för behandling av thyroidit.
Meningit och meningoencefalit (inflammation av hjärnskal och hjärna själv) Akut start, öka kroppstemperaturen upp till 39 - 40 grader, stark huvudvärk, kräkningar av centrala genesis ( Utan föregående illamående ). Meningkeals syndrom: styvheten hos de occipitala musklerna, symptomen på Kerniga och symptomet på Brudzinsky ( Övre och nizhny ), symptom på skogsmark ( hos barn ). Dessutom finns det karakteristiska förändringar i analysen av ryggraden: vätskan strömmar under tryck, proteinhalten är upp till 2,5 g / l, cytos upp till 1000 celler i 1 | il, klorider och glukos är normal. Med nederlaget av hjärnväven själv ( encefalit ) Det finns slöhet, sömnighet, störningar av medvetandet, förlamning och paresa. Serös meningit utvecklas i 4 - 7 dagar efter lesionerna av spottkörtlarna, mindre ofta - samtidigt med den. Trots det faktum att sjukdomsförloppet i utvecklingen av meningit försämras kraftigt, är prognosen vanligtvis gynnsam. Behandlingen utförs endast i stationära förhållanden och varar minst 2 - 3 veckor. Meningleks syndrom med korrekt behandling försvinner på 10-12 dagars sjukdom. Den senare återvänder till normindikatorerna för ryggraden ( 1,5 - 2 månader ).
Prostatit (inflammation i prostatakörteln) Feber, frossa, snabb och smärtsam urinering, svaghet, huvudvärk, känner trötthet. Med särskild skada på prostatakörteln uppstår en skarp försämring av patientens tillstånd med en ny våg av feber och tecken på förgiftning. Stationär behandling av patienter med denna komplikation rekommenderas. Med tillräcklig behandling av prostatit är alla symptom att återvända som återhämtning ( Inom 1 - 2 veckor ) Utan några konsekvenser.
Labyrintit (skada på hörselkroppen) Huvudvärk, illamående ( kanske utan kräkningar ), yrsel, störning av samordning av rörelser, buller och ringning i öronen. Att minska hörseln eller tvärtom kan ringen i öronen vara ensidiga. Labyrintit är en sällsynt komplikation av grisen. Det kan orsakas av ökat tryck i området av det onormala sjunken på grund av inflammatoriskt ödem, men symptomen är mer uttalade med en specifik lesion av den auditiva nerven och den vestibulära apparaten. Med utvecklingen av labyrint krävs ett samråd med ENT-läkaren. Symtom från hörapparaten observeras vanligtvis inte mer än några dagar och försvinna när de återhämtar sig.
Artrit (lesioner av lederna) Ödem av lederna, ömhet, styvhet av rörelser. Hastighetsartrit är sällan utvecklad, vanligtvis i 1 - 2 veckor efter sjukdoms början. I sällsynta fall kan den samtidiga lesionen av stora leder observeras ( knä, fotled, armbåge, axel, rascal ) och spottkörtlar. Denna komplikation är vanligare hos män. Symtom försvinner som återhämtning, vilket sällan lämnar allvarliga konsekvenser. Med måttligt nederlag av lederna utan intensivt ödem är behandlingen av denna komplikation hemma tillåten.
Dacrylodenat (inflammation i tårkörtlarna) Ögonlockets kraft ( oftare bilaterala ), uttryckt ödem, smärta, ögonrödhet, ögontork. Denna komplikation uppträder ganska sällan och kräver brådskande råd från en ögonläkare. Under sjukdomsförloppet föreskrivs speciella droppar, fuktgivande och matning av slemhinnan. Prognosen är vanligtvis gynnsam. Extremt sällan Dacryo Adenate kan i sin tur komplicera växeln abscess.
Mastit (inflammation i bröstkörtlarna) Sjukdomen kännetecknas av feber, ömhet och tätning av bröstkörtlarna. Observerade sällan en liten mängd separerade ( slem eller, mindre ofta, fitta ). Mastit utvecklas främst hos tjejer och kvinnor, men män har också utseendet på denna komplikation, är inte heller uteslutet. Patientens övergripande tillstånd lider lite. Symtom är korta och snabbt reträtt mot bakgrunden av behandlingen.

I vilken period av patienten är farlig för andra (infektiös)?

Patientens oändlighet med en fläsk är ett av de viktigaste kriterierna under sjukdomsförloppet. Det är hon som förutbestämmer tiden när patienten ska isoleras på sjukhuset eller hemma. Med epidemisk parotit smittsam period (

Tid när patienten är smittsam

) Kan variera. För bättre tidsorientering måste du veta alla perioder av denna sjukdom.

Under epidemisk vapotit skiljer följande steg:
  • inkubationsperiod;
  • Kampanjperiod;
  • Perioden för sjukdomens huvudsakliga manifestationer;
  • Period av blekning;
  • Återhämtningsperiod.

Inkubationsperiod

Inkubationsperioden är ett segment av tid där viruset redan har fallit i människokroppen, men sjukdomen är ännu inte. Med andra ord stör patienten inte något och han misstänker inte att han blev sjuk. Under denna period raser viruset i slemhinnan i luftvägarna och tränger in i blodet. I sällsynta fall, vid slutet av patientens inkubationsperiod, är implicita vanliga symptom uttråkade, som svaghet, ökad trötthet, dåsighet.

Epidemisk parotit Inkubationsperioden varar från 11 till 23 dagar (

Maximal beskrivet varaktighet - 30 - 35 dagar

). Faren är att under de sista dagarna i inkubationsperioden kan patienten vara en risk för infektion för andra. I vissa fall kan viruspartiklarna innehålla i saliv även innan de första uppenbara symptomen på sjukdomen uppträder.

Kampanj

Kampanjperioden är en period av icke-specifika symptom. Det är, en person förstår att han blev sjuk, men det är fortfarande omöjligt att diagnostisera symtomen. Hos patienter med fläsk var den långa perioden inte mer än 24 - 36 timmar, men det kan ofta vara frånvarande alls. Karaktäristiska symptom är huvudvärk, muskelsmärta, artikulär smärta, sömnstörningar. Om den långa perioden är närvarande är patienten infektiös under hela tiden.

Perioden för de viktigaste manifestationerna av sjukdomen

Denna period kännetecknas av utseendet av symptom som är karakteristiska för grisen. Först och främst talar vi om rodnad av slemhinnan i munnen, halsen och struphuvudet. Speciellt uttryckt rött inom området för utgångskanaler av spottkörtlar. De obehagliga känslorna och svullnad av de nära torra spärrkörtlarna verkar något senare (

område från botten och framför örat

). Patienten fortsätter att aktivt allokera viruspartiklar med ytterligare 5 - 9 dagar efter utseendet av de första karakteristiska symptomen. Det är otvetydigt att bestämma denna period är svår, eftersom en ökning av de nära torra spottkörtlarna inte alltid är det första symptomet. Med en atypisk kurs av sjukdomen kan viruset slå könsgangeln eller bukspottkörteln i början.

Ugasaniens period

Särskilda symtom går vanligtvis till nedgången i 7 - 9 dagar efter utseendet. En längre ström av den aktiva fasen observeras under nederlaget av flera körtlar eller relaterade komplikationer. Under den rationella perioden kan vissa synliga symptom fortfarande bibehållas (

Svullnaden av spottkörtlarna och den karakteristiska formen av ansiktet

), men deras intensitet faller. Som regel, vid denna tidpunkt, återgår temperaturen också till normal. Patienten i denna fas representerar inte längre hotet om infektion för andra och under normalt välbefinnande och frånvaron av komplikationer kan returneras till det pedagogiska eller arbetsgruppen.

Återhämtningsperiod

Under återhämtningsperioden försvinner alla specifika och icke-specifika symptom gradvis. Behandling krävs endast i de fall där komplikationerna av grisarna ledde till allvarliga hälsokonsekvenser. Ingen smittsam om barnet i det här fallet kan inte vara tal. Immunitet vid denna tid har redan bildats och patienten slutligen upphörde att allokera viruspartiklar.

Således är en period av fara för omgivning i genomsnitt 7 - 9 dagar. Det är för en sådan period att det rekommenderas att isolera patienter som diagnostiseras med epidemisk vapotit.

Under den period då patienten är uppblåst krävs det särskilt noggrann och uppmärksam vård. Den viktigaste uppgiften är att förhindra spridning av infektion. Förutom sänggången är det nödvändigt att observera alla icke-specifika förebyggande åtgärder, som kommer att beskrivas i detalj nedan. I händelse av en atypisk kurs av sjukdomen (

Om diagnosen höjdes sent

), Omsorgsfunktionerna bör diskuteras med den infektionssjukdomsläkare.

Parotitbehandling

Behandling av epidemisk vapotit i de flesta fall utförs hemma. Patienten visar sängläget från diagnosens ögonblick före mätperioden för symtomen (

1 - 2 veckor i avsaknad av komplikationer

). Det slutgiltiga beslutet om behandling av patient- och behandlingsvillkor tar den infektionsmässiga person som behandlar patienten. När det gäller komplicerad vapotit rekommenderas sjukhusvistelsen av patienten för mer intensiv behandling.

För att förhindra återstående fenomen efter en gris är andra specialister ofta involverade i tillägg till smittsamma undersökare:
  • Endokrinolog Med skador på könsorganen, sköldkörteln eller bukspottkörteln;
  • Neuropatolog med utveckling av serös meningit eller meningoencefalit;
  • Otorhinolaryngologist ( Laura )med utvecklingen av labyrintit;
  • reumatolog Med en samtidig uttalad lesion av lederna.
 

För närvarande är det ingen effektiv behandling riktad mot det virus-parotit orsaksmedlet. I detta avseende är betoningen på symptomatisk behandling för att förhindra utveckling av komplikationer och minska patientens lidande. Med en gynnsam kurs och besegra bara spottkörtlarna, varar behandlingen ca 2 veckor.

I allmänhet kan behandlingen av ångor delas upp i flera riktningar:
  • överensstämmelse med regimen och omsorg för patienten;
  • överensstämmelse med kost;
  • Medicinsk vård ( kan variera kraftigt med utvecklingen av komplikationer ).

Överensstämmelse och patientvård

Under behandlingen rekommenderas sängregimen även med okomplicerade former av ånga. Det måste observeras ca 10 dagar - från diagnosens ögonblick före försvinnandet av akuta symptom. Vid behov kan denna period ökas av den behandlande läkaren enligt individuella indikationer. Patienten bör undvika fysiska och känslomässiga belastningar, liksom undvika

Förkylning

. Statistiskt hos personer som inte överensstämmer med sängregimen i den akuta sjukdomsperioden, observeras olika komplikationer flera gånger oftare (

Detta är särskilt sant för orkitalen hos män

).

Omsorg för patienten omfattar åtgärder för att förhindra spridning av sjukdomen. Det är lämpligt att använda masker eller gasbindningar för att förhindra infektion. Till patienten under den smittsamma perioden är det strängt förbjudet att tillåta obestridda människor.

Efterlevnad av kost

Dieten med en vapotit observeras huvudsakligen för att undvika utveckling av pankreatit. För att göra detta är det nödvändigt att observera några enkla principer i näring. De relaterar till standarddieten nummer 5 av Pevznaa.

Diet för förebyggande av pankreatit innefattar överensstämmelse med följande principer:
  • Begränsad kalori diet ( inte mer än 2600 kcal );
  • snabb strömförsörjning ( 4 - 5 gånger om dagen i små portioner );
  • Förbrukning 1,5 - 2 liter vätska per dag.
 

För att uppfylla dessa villkor läggs tonvikten på lätt smältbar mat. Således behöver kroppen inte ett stort antal bukspottkörtelzymer, och risken för dess lesion minskas avsevärt. Listan över produkter som är tillåtna är begränsade eller är förbjuden av ett dietnummer 5 ges i tabellen.

Förbrukning av olika produkter inom kosten nummer 5 av Pevznera

Tillåtna produkter Produkter vars konsumtion bör begränsas Förbjudna produkter
  • fettfett kokt kött ( Nötkött, kalvkött, kyckling, kanin );
  • Färsk kokt lågfett fisk ( Okun, Sudak );
  • Grönsaker och frukter i den färska formen;
  • icke-fettsoppa;
  • Konfektyr och honung;
  • gröt och pasta;
  • Fetma mejeriprodukter.
  • smörkräm - inte mer än 60 g;
  • Ägg i form av omelett 2 - 3 gånger i veckan;
  • korv;
  • fiskkaviar;
  • Tomatpuré;
  • Ost.
  • skarpa kryddor;
  • alkohol;
  • bönor ( soja, ärter, bönor );
  • Färskt bröd;
  • choklad;
  • konserverad;
  • fettkött;
  • Stekt rätter och rökt andetag;
  • Lök, vitlök, rädisor.
 

Samma dietprinciper observeras i utvecklingen av pankreatit. En mer detaljerad diet kan göras individuellt med den behandlande läkaren.

Medicia behandling

Såsom noterats ovan är medicineringsbehandling med epidemisk vapotit symptomatisk och syftar till att eliminera manifestationerna av sjukdomen. Typiskt förhindrar den aktuella början av sådan behandling utvecklingen av komplikationer och kvarvarande fenomen efter sjukdomen. Tunga former, vilket ger komplikationer, även mot bakgrund av behandling, kan bara observeras hos personer som inte ympades i barndomen. I personer med en viss immunitet mot vapotit är prognosen i de överväldigande majoriteten av fallen gynnsam. Viktigt tillstånd är den snabba diagnosen och början av medicineringsbehandling. Parotit kan inte behandlas oberoende på grund av den höga risken för komplikationer. Det är också omöjligt att använda uppvärmningskompressor på de saltade områdena - spottkörtlar eller testiklar - under ökningen i ödem. Detta kommer att stärka svullnad och förvärra sjukdomsförloppet. Grupper av läkemedel som används vid behandling av grisar visas i tabellen.

Grupper av preparat som används för att behandla epidemisk vapotit

Droger Representanter Handlingsmekanism Riktlinjer för användning
Icke-steroida antiinflammatoriska medel Ibufen, Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin, Pyroxics, Ketoprofen. Förberedelser av denna serie slår effektivt ner en hög temperatur och försvagar inflammation. Dessa läkemedel utgör grunden för behandling i fallet med okomplicerad ånga. Utnämningen görs av den behandlande läkaren på grundval av patientens ålder och intensiteten i den inflammatoriska processen.
Kortikosteroid droger Dexametason, metylprednisolon, prednison. Dessa droger har en mycket starkare antiinflammatorisk effekt. En bieffekt är förtryck av immunsystemet. Används med svåra komplikationer för snabb inflammation ( Med orchitis ). Dosering och rekreationsläge av kortikosteroider är nödvändigtvis samordnade med den behandlande läkaren.
Desensibiliserande läkemedel Suprastin, Tavagil, Erius. Dessa läkemedel kämpar också med en intensiv inflammatorisk process och minskar immunsystemets reaktivitet. Tilldelas parallellt med andra droger under hela den skarpa perioden.
Analgetika ( Anestetik ) Analgia, baratgin, pentgin. Förberedelser av denna grupp kämpar med svårt smärtsyndrom, om det finns en patient. Dessa läkemedel tillämpas långt ifrån alla fall. Avlägsnande av smärtsyndrom krävs vanligtvis med pankreatit, orchit och meningit.
Pankreatiska enzympreparat. Festal, Pankreatin, Mezim. Bidra till att förbättra matsmältningen och normal matabsorption. Är analogerna av naturliga pankreatiska enzymer. Appliceras endast med utvecklingen av pankreatit med uttalade symtom från huvudet på mag-tarmkanalen ( gastrointestinala tract ): Kräkningar, diarré.
 

Andra grupper av droger används mindre ofta. De föreskrivs på grundval av vilken auktoritet eller system som påverkas. Valet av droger och deras doser bör endast utföra den behandlande läkaren efter en noggrann undersökning av patienten. Många läkemedel som används vid behandling av ångor har biverkningar och kan förvärra sjukdomsförloppet med felaktig mottagning.

Förutom läkemedelsbehandling kan bestrålningen av spindelkörtlarna visas, punktering av ryggmärgen eller kyla på magen i pankreasprojektionen. Dessa åtgärder bidrar till den snabba återhämtningen och förbättrar patientens övergripande tillstånd.

Konsekvenser av parotit

Trots det faktum att med uppfinningen och införandet av ett vaccin från epidemisk vapotit är dödsfall extremt sällsynta, är denna infektion fortfarande relaterad till kategorin av farliga sjukdomar. Det beror främst på ett antal komplikationer och kvarvarande fenomen som kan observeras efter överförda grisar. De är ganska sällsynta, men i vissa fall kan de medföra irreversibla konsekvenser och även orsaka funktionshinder.

Epidemisk parotit med tidig upptäckt och korrekt behandling har i de flesta fall en ljus kurs och leder inte till komplikationer. Med en minskning av kroppens skyddskrafter eller i närvaro av samtidiga sjukdomar hos organen och systemen som är mål för patogenen av epidemisk vånga, kan de ovan beskrivna komplikationerna vara utseendet av de komplikationer som beskrivits ovan. Efter några av dem kan det finnas allvarliga kvarvarande fenomen som kommer att göras om sig själva i livet.

De återstående fenomenen efter den överförda parotiten innefattar:
  • infertilitet;
  • dövhet;
  • diabetes;
  • torr ögonsyndrom;
  • Känslighetsstörningar.

Infertilitet

Infertilitet som ett kvarvarande fenomen efter att grisen hittills finns i män. Först och främst gäller detta för dem som inte har blivit införda i barndomen och har ingen särskild immunitet. För sådana människor i vuxenlivet är risken för utveckling av orkitis eller epididimit med en irreversibel lesion av könskörtlarna hög. Hos kvinnor observeras infertilitet på grund av ooforit på bakgrunden av grisen mycket sällan. På grund av hotet om ett givet återstående fenomen av alla patienter med parotit med tecken på lesioner av ägg och äggstockar är det nödvändigt att behandla på sjukhuset under den vaksamma övervakningen av specialister.

Dövhet

Dövhet kan utvecklas på grund av lesionen av den hörselnerven eller inre örat (

Konsekvensen av överförd labyrintit

). Hörselnedsättning i löpande fall är irreversibel. Sådana komplikationer är emellertid extremt sällsynta, och standarddiagrammet för behandling av infektion förhindrar vanligtvis dövhet även med uppenbara tecken på skador på hörselorganet.

Diabetes

På grund av den massiva inflammatoriska processen på bukspottkörteln kan det finnas skadade öar av Langerhans. Dessa är sektioner av celler i körtyger som producerar hormoninsulin. Det är nödvändigt att minska nivån av glukos i blodet och dess insättning i celler som ett lager av energi. Om vapotiten blev komplicerad av skarp pankreatit visas risken för irreversibla överträdelser i bildandet av insulin. Celler som producerar detta hormon dö, vilket leder till bristen. En sådan mekanism för att öka blodsockret är karakteristiskt för diabetesna för den första typen. Trots det sällsynta fallet av detta kvarvarande fenomen, relaterar läkare sin tidig diagnos med stor uppmärksamhet. Den med utsikt över tiden eller felet i behandling kan leda till att patienten kommer att drabbas av brist på insulin. I händelse av tillväxt i blodsockernivå hos patienter med parotit måste samråd med endokrinologen konsulteras.

Sukho ögonsyndrom

Det torra ögonsyndromet kan observeras under en tid efter överförd dakryojaenit. Inflammation av tårkörtlarna åtföljs av en minskning av fördelningen av deras utsöndring och störning av ögat. Detta leder till en snabb torkning av slemhinnans membran, konstanta avlopp i ögonen och obehag. För att lösa detta problem är det nödvändigt att hänvisa till ögonläkaren. Dessa överträdelser är som regel reversibla och kvarstår i flera veckor (

sällsynta - månader

) Efter den ledande infektionen.

Känslighetsstörningar

Känslighetsstörningar är resultatet av överförd serös meningit eller meningoencefalit. Med dessa komplikationer av grisar påverkas skal och huvudduk (

Med rätta spinal

) Hjärna. Direkt under sjukdomsförloppet kan det vara trögt nuvarande förlamning och pares. Känsligheten i svåra former återställs lång, vilket förklarar de återstående fenomenen efter det verkar fullständigt återhämtning. Som regel återställs känsligheten fortfarande efter en tid (

Månader, år

). Livslängden bevaras av dessa kvarvarande fenomen observeras extremt sällsynta.

Parotitförebyggande

Parotit profylax inkluderar specifika och icke-specifika åtgärder. Deras yttersta mål är att minska förekomsten av fläsk i allmänhet, liksom förebyggandet av svåra former av sjukdomen.

Icke-specifikt ångförebyggande innefattar följande åtgärder:
  • Isolering av sjukdom från sjukdom. Isolering produceras huvudsakligen hemma, där patienten får den nödvändiga behandlingen. Hospitalisering hindras inte för att isolera patienten, men för mer intensiv behandling när det gäller komplikationer. Med tanke på att grisen är vanlig, främst bland barn, inkluderar denna åtgärd undantag från skolmöten eller från en dagis som besöker ett tag, medan barnet är farligt för andra. Isolering utförs i en skarp period. Patienten anses vara misslyckad, från 9 dagar efter den akuta fasen. Inte vaccinerade barn i kontakt med patienter tolereras under en period av 11 till 21 dagar ( Efter eget gottfinnande av epidemiologen eller infektionististen, likvidation av infektionsfokus ).
  • Bär de lokaler där han var sjuk. Med tanke på att infektion sker med luftdroppar, hjälper ventilationen att minska sannolikheten. Hemma är det tillräckligt flera gånger om dagen för att luftera rummet där patienten ständigt ligger.
  • Desinfektion av föremål med vilka i kontakt med patienten. Om vi ​​pratar om fallet med en sjukdom med en rädsla för dagis, är det nödvändigt att desinficera leksaker och andra föremål i spelrummet. Tillräckligt anses vara en enda behandling med medicinsk alkohol eller klorinnehållande desinfektionsmedel. Vid mikroskopiska droppar av saliv på föremål kan mängden viruspartiklar bevaras, tillräckliga för att infektera. Desinfektion kommer att utesluta sådan infektion. Hemma är det nödvändigt att regelbundet desinficera de rätter från vilka det äter patienten och andra föremål som salivdroppar kan bevaras.
  • Bär skyddsmasker. Tillförlitligt skydd mot infektion har en patient med en speciell skyddsmask eller ett marlevande bandage ( Marla viks flera gånger ). Droppar av saliv med ett virus är fördröjt på tyget och faller inte på slemhinnan. Teoretiskt är möjligheten till infektion genom ögonkonjunktivalen kvar, men sådana fall är extremt sällsynta.
  • Stärka nonspecifik immunitet. Stärka nonspecifik immunitet innebär begränsad alkoholkonsumtion, rökavslag och regelbundna utomhusvandringar. Det är också nödvändigt att undvika hypotermi. En viktig komponent för att stärka immuniteten är korrekt näring. Det bör innehålla både växt- och djurmat med tillräcklig mängd vitaminer. Balanserad näring, som är nödvändig för att stärka immuniteten, bör inte förväxlas med en speciell kost för patienter som redan är sjuka.
 

Specifik skattebefrielse innebär storskalig barns vaccination. För närvarande utförs det i många länder i världen till obligatoriskt för att förhindra epidemier. Utseendet och utbredd användning av ett grisvaccin gjorde det möjligt att minska förekomsten av mer än 50 gånger.

Typer av parotitvacciner

Det finns flera typer av vacciner från epidemisk vapotit. De skiljer sig åt i metoder för att erhålla, metoder för användning och effektivitet av immunförsvar. Var och en av vaccinerna har flera fördelar och nackdelar.

Det finns följande typer av grisvacciner:
  • Inaktiverat vaccin . Inaktiverade vacciner som innehåller några dödade viruspartiklar. Inaktivering görs genom ultraviolett eller påverkan av kemikalier. I detta fall bör effekterna av kemiska desinfektionsmedel vara måttliga och bestrålning doserade. Viruset måste helt förlora patogenicitet ( Förmåga att orsaka en sjukdom ), men behåll din struktur. Immunsystemet som svar på inmatningen av strukturella proteiner kommer att ge den nödvändiga uppsättningen antikroppar, vilket kommer att ge patientskydd. Vaccination inaktiverade virala partiklar är säker ur synvinkel av komplikationer eller biverkningar. Nackdelen med denna typ av vaccin är relativt låg immunogenicitet. Med andra ord är sannolikheten för bildandet av tillförlitlig immunitet mot sjukdomen lägre än vid användning av levande vacciner.
  • Levande dämpad ( försvagad ) vaccin . Levande vaccin kallas de läkemedel som innehåller livliga försvagade virala partiklar. Den vanliga stammen av grisens grisar utsöndras i laboratorieförhållandena på näringsmiljöer. Med upprepade kulturställen reduceras patogeniteten hos mikroorganismer. Med andra ord får viruset i laboratoriet inte växa helt och multiplicera. Som ett resultat får de en belastning, som slår på människokroppen, kommer inte längre att orsaka en allvarlig sjukdom. Patienten kommer i princip att konvergera med epidemisk parotit i asymptomatisk form utan risken för utvecklingen av några komplikationer. Eftersom introduktionen av ett levande vaccin bevarar integriteten hos virala partiklar, är immuniteten som förvärvats av kroppen mycket tillförlitlig. En minus levande svaga vacciner är en högre risk för allergiska reaktioner och andra biverkningar efter vaccination.
  • Kombinerat vaccin . Kombinerade är vacciner innehållande antigener av två eller flera olika mikroorganismer. I synnerhet produceras parotitvaccin ofta i en flaska med mässling och rubellavaccin. Med införandet av sådana droger till en frisk barnkropp producerar immunsystemet antikroppar mot var och en av dessa infektioner. Med tanke på ett stort antal sjukdomar från vilka barn i våra dagar underlättar kombinationen av flera vacciner inom ett läkemedel kraftigt vaccinationsprocessen. De flesta länder i vaccination från epidemisk parotit föredrar exakt kombinerade droger.

Vaccins verkningsmekanism

Oavsett vilken typ av vaccin som applicerades, känner barnets kropp antigener och producerar mot dem motsvarande antikroppar. Med vapotit, i synnerhet kommer dessa antikroppar att fortsätta att cirkulera i blodet under hela livet. För tillförlitligheten av immunitetsbildning i många länder tillhandahålls revaccination. Detta är den sekundära introduktionen av vaccinet några år efter det första. Det krävs, som regel, precis vid användning av kombinerade droger.

Datum för vaccination

Det finns ingen enda universell standard för administrering av ett anti-optiskt vaccin. Många länder som använder en kombinationsvaccinmässa - volatit - Rubella, vaccinera barn två gånger - vid 12 månader och 6 eller 7 år. Men i den nationella vaccinationskalendern för varje land kan tiden varieras något. Läkemedlet introduceras i bladområdet eller i regionen av deltoidmuskeln (

Mitten eller topp en tredjedel av axeln

) subkutant i en volym av 0,5 ml.

Om barnet inte vaccinerades i barndomen (

Vid utfodring av föräldrar från vaccination

), vaccination kan utföras i vuxen ålder. Detta görs på begäran av patienten själv eller av epidemiologiska indikationer (

direkt vid grisens epidemi

). Nödimmunoprofylaxis utförs enligt individuellt vittnesbörd om en person har kontakt med en person, uppenbarligen sjuk fläsk och har genomgått en hög infektionsrisk. I sådana fall är brådskande vaccination möjlig senast 72 timmar efter den första kontakten (

helst på den första dagen

). Därefter kommer kroppen att ha tid att utveckla antikroppar, och sjukdomen kommer att passera i en ljusform utan komplikationer.

Dessutom finns det ett antal situationer där vaccineringstiderna kan ändras under medicinskt vittnesbörd, även om föräldrar inte har vägrat förfarandet.

Vaccination kan skjutas upp av följande skäl:
  • Akuta infektionssjukdomar under de senaste 1 - 2 månaderna före vaccination.
  • förvärring av kroniska sjukdomar;
  • Malnutrice ( Otillräcklig eller obalanserad näring som ledde till uttömningen av barnet );
  • mottagning av kortikosteroidläkemedel under de senaste 1 - 2 månaderna före vaccination;
  • sjukdomar i hematopoietiska systemet;
  • Andra patologiska förhållanden åtföljda av försvagning av immunitet.
 

I ovanstående fall observeras det i en grad eller en annan försvagning av immunitet. Som ett resultat kommer kroppen inte att kunna reagera på introduktionen av virala antigener och kommer inte att producera ett tillräckligt antal antikroppar. Resultatet kan vara opålitligt och kortsiktigt skydd mot infektion i framtiden. Dessutom, med samtidiga sjukdomar, ökar risken för att utveckla komplikationer och biverkningar från vaccinens introduktion kraftigt.

Biverkningar och komplikationer efter vaccin

Såsom noterats ovan, för vaccination mot epidemisk vapotit, används de huvudsakligen, en livlig försvagad viruskultur. Som ett resultat finns risk för att utveckla biverkningar och komplikationer. Biverkningarna inkluderar lokala icke-specifika reaktioner av kroppen för införande av vaccinet. Komplikationer innebär också utseendet av symtom som är karakteristiska för den sjukdom som vaccinet injicerades.

I fallet med ett anti-optiskt vaccin kan följande biverkningar och komplikationer inträffa:
  • Rödhet och smärta på injektionsstället. Oftast beror de på den otillräckliga reaktionen av kroppen på vaccinet. Om en tillräcklig mängd antikroppar i blodet ( Efter den första vaccinationen eller efter lidande sjukdom ), då kommer de aktivt att hantera viruset när den är lokal administration.
  • Allergiska reaktioner. Det är sällsynt nog och kan orsakas inte bara av stammen av viruset utan också av andra komponenter i läkemedlet. Allergiska fenomen ( Klåda, urtikaria ) Sann vanligtvis dig själv i flera dagar. Extremt sällan uppträder en allvarlig systemisk allergisk reaktion - anafylaktisk chock. Det kräver återupplivningsaktiviteter på grund av en kraftig nedgång i blodtrycket, cirkulationsstörningar och ett eventuellt andningsstopp.
  • Subfebrile temperatur. Temperaturen i intervallet 37-38 grader kan bibehållas inom 5-7 dagar efter vaccination. Med en längre feber eller högre temperatur är det önskvärt att genomgå en undersökning från en läkare att utesluta andra skäl.
  • Ödem och rodnad av slemhinnans slemhinna. Fenomen som liknar catarrhal angina kan uppstå på grund av överflöd av lymfatisk vävnad i mandel. Detta tyg reagerar med inflammation i införande av vaccinet. Symtom kan bibehållas i 5-12 dagar, men passerar nästan aldrig i tungt temperatur angina och bildandet av plack på mandel.
  • Öka lackens spottkörtlar. Detta symptom kan hänföras inte längre till biverkningar, men till vaccinationskomplikationer. Viruset som ingår i preparatet är mest känsligt för vävnaderna hos spottkörtlarna. Därför föreslår deras ökning att kroppen inte har klarat även med en försvagad stam av viruset. Å andra sidan kommer denna stam inte att leda till en långsiktig ökning av temperaturen eller komplikationer från andra organ. I de flesta fall kommer svullnad att försvinna självständigt om några dagar. Den främsta anledningen anses vara försvagad immunitet, som inte har tillåtit att övervinna viruset. Detta tyder på att det fanns några kontraindikationer före vaccination som inte tog hänsyn till eller inte märkte läkaren. Införandet av läkemedlet överfördes företrädesvis. Om, efter införandet av vaccinet, svullnad av parole körtlar, är det önskvärt att se en läkare.
  • Serös meningit. Serös meningit efter introduktionen av vaccinet är extremt sällsynt. Han föreslår att patienten hade kontraindikationer till vaccination och immunitet vid tidpunkten för mötet med viruset försvagades kraftigt. I sällsynta fall finns det ett brott mot reglerna för vaccination med medicinsk personal. Risken att utveckla allvarliga komplikationer ökar med införandet av överdriven vaccin ( mer än 0,5 ml ). Dessutom innehåller ett antal droger en större mängd viruspartiklar, även i en standarddos. Med utseendet av meningalsymptom är det nödvändigt att snabbt ansöka om kvalificerad sjukvård.
 

Med tanke på det stora antalet möjliga biverkningar och komplikationer, vägrar många föräldrar de senaste åren vaccination. Det bör emellertid förstås att i ovaccinerade personer är sannolikheten för att utveckla allvarliga parotitkomplikationer i händelse av infektion betydligt högre. Dessutom representerar sådana barn från en epidemiologisk synvinkel en viss fara för andra, eftersom de kan smittade grisens ljusform och att distribuera infektion under en tid. Som ett resultat, vem (

Världshälsoorganisationen

) Det rekommenderar starkt en storskalig vaccination av befolkningen. Det bör noteras att ingen av biverkningarna med uppmärksammelse och motsvarande vård kommer att få allvarliga skador på barnets hälsa.

Svar på ofta ställda frågor

Är det möjligt att återvända en vapotit?

Som regel, människor som har lidit med epidemisk parotit i barndomen, blir inte sjuk. Detta förklaras av mekanismen för ett immunsvar mot infektion. Emellertid beskrivs fall av återinfektion i litteraturen. Det antas att sannolikheten för re-sjukdom inte är mer än 2% (

Av några författare mindre än 0,5%

). Detta hittade systemet med vaccination av barn från en gris. För en djupare förståelse av frågan är det nödvändigt att hantera mer detaljer i mekanismen för bildandet av specifik immunitet.

Specifikt kallas immunitet som produceras av kroppen mot en viss typ av mikrober. Det verkar när man kontaktar mikrobiella antigener (

Proteiner som är typiska för denna mikrobe

) med speciella celler i vävnader - makrofager. Makrofager absorberar inte bara den främmande organismen, försöker neutralisera den, men lansera också en komplex kedja av cellreaktioner som syftar till att bilda ett immunsvar. Som ett resultat av detta förekommer speciella ämnen i patientens blod - antikroppar som syftar till att förstöra en specifik typ av mikrober. Specifik immunitet bildas om några veckor eller månader efter det första avsnittet av sjukdomen. Skyddets varaktighet beror på hur länge patientens blod cirkulerar antikroppar. För olika infektionssjukdomar är denna period annorlunda.

Med en epidemisk vapotit av antikroppen fortsätter att cirkulera i blodet nästan hela livet. Därför, med den sekundära att få av viruset på slemhinnan, kommer det att snabbt identifieras och förstöras, och sjukdomen utvecklas inte. Konsträdde konstgjort bildandet av antikroppar mot en gris med ett vaccin. En ympad person har nästan samma immunitet som en person som har lidit en ånga.

Denna mekanism tillåter emellertid inte ett hundra procent skydd. Detta gäller både människor som har fallit av vapotit och graftbarn. Återutvecklingen av infektion förklaras av det faktum att i blodet upphör att cirkulera antikroppar mot det orsaksmässiga infektionsmedlet. Det gör kroppen sårbar.

Skälen till återinfektion, fläsken kan vara:
  • Lång rak kontakt med patienter. Som ett resultat uppträder ett stort antal mikrober på slemhinnan i andningsorganen, och i blodet kan det helt enkelt inte ha tillräckligt med antikroppar för att omedelbart neutralisera alla virala partiklar. Då lider en person en svag form av sjukdomen.
  • Icke-kvalitet vaccin. Ett dåligt kvalitetsvaccin eller ett utgått vaccin kan orsaka otillförlitlig immunitet. Då kommer det specifika försvaret att vara bara några år. En person tror att han kommer att bli gravid. Detta kan leda till svåra former av sjukdomen i vuxenlivet.
  • Massiva blodtransfusioner eller benmärgstransplantation. Blodcirkulerande antikroppar kan avlägsnas från kroppen som ett resultat av massiv blodtransfusion. Transplantationen av samma benmärg påverkar hematopoietiska systemet som helhet. På samma sätt kan en person förlora specifik immunitet i svåra blodbildande sjukdomar.
  • Vaccination i närvaro av kontraindikationer. Vaccination rekommenderas inte att utföras i närvaro av några infektioner i den akuta fasen i kroppen. Till exempel, vid förhöjda temperaturer på vaccinationsdagen, kan proceduren skjutas upp före återhämtning. Faktum är att sjukdomar i den akuta fasen påverkar immunsystemets reaktivitet. Som ett resultat av detta inflytande kommer immunsvaret att vara otillräckligt, och försvaret i framtiden är opålitligt.
 

Ändå fall av reinfektion är ledningen extremt sällsynt. Typiskt hör denna sjukdom till den kategori av infektioner som är sjuka bara en gång i livet

Vad är varaktigheten av pairotit, tid för återhämtning?

Den totala varaktigheten av parotitflödet består av flera faser. De är typiska praktiskt taget för alla infektionssjukdomar, men i varje fall finns det en viss varaktighet. Dessutom finns det ett antal faktorer som påverkar sjukdomsgraden och tidsfristerna för den slutliga återhämtningen.

Under skytten skiljer följande steg:
  • Inkubationsperiod . Detta steg börjar med brytningen av viruset på slemhinnorna i luftvägarna. Viruset multiplicerar och sprider sig gradvis med blodflödet genom kroppen. Slutet på inkubationsperioden är utseendet på första uttryckta symptom. Varaktigheten av detta stadium är från 11 till 23 dagar ( oftare ca 2 veckor ). Ofta ingår inte inkubationsperioden i sjukdomens varaktighet, eftersom de själva inte känner sig sjuk.
  • Kampanj . Kampanjperioden är en period av icke-specifika symptom. En person börjar känna sig sjuk, men sällan appellerar omedelbart till doktorn. Han är orolig för huvud- och muskelsmärta, allmän svaghet, sömnighet, minskad prestanda. Dessa symtom förklaras av cirkulationen i blodet av toxiner. Med en gris är varaktigheten av den långa perioden liten - från 24 till 36 timmar. Hos barn är han ofta frånvarande alls.
  • Period av specifika manifestationer . I detta skede visas typiska parotitsymptom. Det börjar med en snabb temperaturökning, med den klassiska kursen av sjukdomen upp till 39 - 40 grader. Karaktäristiska symptom är rodnad i munnen slemhinna i området för kanaler av spottkörtlar, svullnad av de självsaltade körtlarna. Om sjukdomen fortsätter utan komplikationer är det här skedets varaktighet från 7 till 9 dagar hos barn och från 10 till 16 dagar hos vuxna.
  • Ugasaniens period . Färgperioden kännetecknas av den gradvisa försvinnandet av symtom och normal kroppstemperatur. Kliniskt är det svårt att skilja det med en period av specifika manifestationer. Hos barn är dessa stadier av sjukdomen ofta förenade. Hos vuxna är utrotningsperioden kännetecknen främst för den komplicerade flödeshastigheten. Dess varaktighet beror på vilken komplikation som observerades hos en viss patient.
  • Återhämtningsperiod. Under återhämtningsperioden lider patienten inte längre av själva sjukdomen, men kan uppleva vissa svårigheter på grund av återstående fenomen. Återhämtningsperioden genom normalisering av alla analyser och livsindikatorer ( Blodtest, analys av spinalvätska under serös meningit ). Patienter hänvisar inte denna period till sjukdomens totala varaktighet, eftersom det inte finns några skarpa symptom.
 

Således kan den totala varaktigheten av en okomplicerad epidemisk ånga variera från 2 till 3 veckor från patientens synvinkel. Under denna period stördes han av skarpa symptom, och det måste passera intensiv behandling. Ur doktorns synvinkel under sjukdomen är det också nödvändigt att inkludera inkubationsperioden och återhämtningsperioden. Således kommer varaktigheten att vara från 1 till 4 månader.

Återhämtning kan fördröja när det inte finns några komplikationer av grisen. Komplikationer med denna sjukdom överväga eventuella manifestationer av sjukdomen utöver lesionen av spottkörtlarna. Behandling av sådana former tar vanligtvis mer tid och utförs på stationära förhållanden.

Möjliga komplikationer för fläsk är:
  • Orchit ( Inflammation av testiklarna hos män );
  • Ouforit ( Inflammation av äggstockar hos kvinnor );
  • Pankreatit ( Inflammation i bukspottkörteln );
  • serös meningit eller meningoencefalit ( Nederlag av hjärnskal );
  • DACRYODENIT ( Inflammation av tårglasögonen );
  • thyroidit ( Inflammation av sköldkörteln );
  • Artrit ( Inflammation i lederna );
  • Labyrintit ( Inflammation i det inre örat );
  • Mastit ( Bröstinflammation, som oftare finns hos kvinnor, men kanske hos män );
  • prostatit Inflammation av prostatakörteln hos män ).
 

Dessa komplikationer visas vanligtvis mitt i sjukdomen, på scenen av specifika manifestationer. På grund av dem kan temperaturen igen stiga och börja en ny omgång av sjukdomen. Detta kommer att förlänga återhämtningsperioden i genomsnitt i 1 till 2 veckor. Dessutom, efter vissa komplikationer, är återstående fenomen möjliga, vilket kommer att förbli en livstid. Sådana fall är extremt sällsynta, främst hos vuxna vuxna i avsaknad av kvalificerad behandling. Livstidsresteriga fenomen är infertilitet (

oftare hos män efter överförd orchita

), diabetes mellitus av den första typen (

Efter överförd pankreatit

) och dövhet (

Efter överförd labyrintit

).

Vad ser patienterna ut som en ånga?

Gris eller epidemisk vapotit har ett antal distinkta symptom som kan ses av vanliga människor utan att besöka läkaren. Att veta dessa manifestationer av sjukdomen kan hjälpa föräldrarna tidigare att misstänka ånga och kontakta en läkare för en mer detaljerad undersökning.

Vid de första stadierna av sjukdomen (

under den långa perioden

) Patienter med epidemisk vapotit liknar vanliga människor med förkylningar. Gradvis rodnar halsens slemhinnor, kan det finnas mindre urladdning från näsan. Detta markerar generell svaghet, måttlig huvudvärk, illamående, svettning. I allmänhet, att misstänka sjukdomen och inte ansluta nära kontakt med sådana människor. Det är viktigt att det i detta skede är att patienter redan identifierar en betydande mängd viruspartiklar och utgör ett hot mot infektion.

Utseendet av specifika symptom bidrar till att misstänka den epidemiska parotiten direkt. Om föräldrar märker hos barn som sådana förändringar åtföljs av en ökning av temperatur och andra vanliga symptom är det nödvändigt att snabbt komma åt läkaren för att bilda en noggrann diagnos. Fram till denna punkt isolerar barnet företrädesvis hemma.

Särdrag hos patienten med epidemisk parotit

Karaktäristiskt symptom Infektions fara Syn på patienten
Svullnad i fältet av spottkörtlar Att sväva i fältet av spottkörtlarna framträder i de första dagarna av det akuta flödet av sjukdomen. Patienten i denna period är särskilt smittsam och måste isoleras. Kontakt med patienten är endast tillåten för 8 till 9 dagar efter utseendet på detta symptom.
Rödheten i mutslimhinnan Rödhet av slemhinnan i munnen och halsen observeras oftast i en skarp period av sjukdomen, så patienten med hög grad av sannolikhet är smittsam och representerar faran för andra. En särskiljningsfunktion från Angina är att rodnad appliceras på slemhinnans slemhinnor ( Kinens inre yta ). Speciellt uttalade röda fläckar bildas på platsen för utgång till munhålan hos kanalerna hos spottkörtlarna ( Symptom mursu ).
Utrustning av ägg En ökning av ägg eller båda ägg finns vanligtvis när orkitis. Elek kan nå betydande storlekar, vilket orsakar trubbig smärta och störa man som rör sig ( När du går smärtan intensifieras ). Under denna period representerar patienten som regel inte längre risken för infektion.
 

Med tidig behandling sker den tidiga behandlingen av epidemisk vapotit ganska snabbt utan att lämna allvarliga konsekvenser.

Добавить комментарий