Эпидемиялық паротит (шошқа) - себептері, белгілері, диагностикасы және емдеу

Эпидемиялық паротит (шошқа)

Паротити - Бұл RNA құрамында Syminyxovirus-тің RNA бар вирусынан туындаған жедел инфекция, негізінен сілекей бездері мен жүйке жасушаларына әсер етеді. Эпидемиялық вапотит патогені әуе-тампонмен беріледі, кейде сілекей науқасымен жұқтырған нысандар арқылы байланысады. Шошқашкі клиникасы қызба және мас болу симптомдарынан басталады, осы фонда, жанында қымыздың ісінуі мен ағыны артады. Әдеттегі типтік клиника сізге эпидемиялық вапотиттерді қосымша тексерусіз диагноз қоюға мүмкіндік береді. Емдеу негізінен симптоматикалық.

Негізгі ақпарат

Эпидемиялық вапотит (шошқа) - жақын құрғақ сілекей бездері мен жүйке тінінің зақымдануымен ағып жатқан жедел инфекциялық ауру. Адамдардың инфекцияға табиғи бейімділігі өте жоғары, инфекциялық иммунитетке төзімді, ұзаққа созылады. Ертедегі балалар сирек кездеседі, пациенттермен байланыс және антиденелердің болу ықтималдығы төмен. Қазіргі уақытта басымдық 5 жастан 15 жасқа дейін, көбінесе еркектердің беті бар. Күзгі-қысқы кезеңдегі инфекция жағдайында, өріктіріліп, барлық маусымда ауыру.

Себептері

Вирус эпидемиялық вапотит - RNA бар Paramixirus - әдетте адамдарға әсер етеді, бірақ иттерді иелерінен инфекциялау жағдайлары болды. Сыртқы ортада бұл тірек емес, кебу кезінде оңай қайтыс болады, температураны көбейтіңіз, ультрафиолет сәулелену әсерінен. Қоршаған орта температурасы бойынша ол өзінің өміршеңдігін жылға дейін сақтай алады. Резервуар және эпидемиялық вапотит патогенінің көзі - ауру адам. Вирус қан мен алкогольден, емшек сүтінде, сілекей мен зәрмен ерекшеленеді.

Вирустың таңдауы алғашқы клиникалық көріністерден 1-2 күн бұрын басталып, шамамен бір аптаға созылады. Ауру жағдайының 25-50% жойылған немесе асимптоматикалық түрінде пайда болады, бірақ пациенттер вирусты белсенді түрде ажыратады. Шошқаның қоздырғышы аэрозоль механизмімен аэрозатпен жіберіледі. Сирек жағдайларда (вирустың бұзылуына байланысты), тарату жеке пайдалану, ластанған сілекей науқастары арқылы берілуі мүмкін. Вирустың вирустың анадан балаға, бала туу кезіндегі балаға, бала туу кезінде берілуінің тік жолдары бар.

Эпидемиялық паротитидің белгілері

Эпидемиялық вапотит инкубациялық кезеңі бірнеше күннен айға дейін, орташа есеппен 18-20 күн. Балаларда, сирек жағдайларда, жалпы белгілерде жалпы белгілер: бас ауруы, жеңіл салқындату, мальгиия және артралгия, жақын орналасқан құрғақ бездер, құрғақ бездер саласында ыңғайсыздық. Көбінесе ауру қызу дамитын ыстығымен, салқындатумен басталады. Қызба, әдетте аптаға дейін сақталады. Интоксикацияның симптомы бар: бас ауруы, жалпы әлсіздік, ұйқысыздық.

Шошқаның ерекше симптомы - бұл сілекей бездерінің қабынуы, ал субсандулярлы және сублинг бездері жиі түседі. Сілекей бездерінің қабынуы өздерінің проекциясы аймағында ісіну арқылы көрінеді, бездердің жанасуы қиын, ауыр (негізінен орталық бөлігінде). Гранның айқын ісінуі беттің сопақшасын айтарлықтай өзгерте отырып, оған алмұрт тәрізді пішінді беріп, құлақтың құлағын көтере алады. Қабындағы бездің үстіндегі терісі қалыпты болып, созылған, бүктелген қатпарлар, мамалармен, мадақтайды. Әдетте, ауру 1-2 күн аралығында екі парольді таңқалдырады, кейбір жағдайларда қабыну біржақты болып қалады.

Таяу қанатты доменде, кесу, ауырсыну, ауырсыну (әсіресе түнде), құлағынан шу мен ауырсыну болуы мүмкін (Эстакусий құбырларының діні нәтижесінде), есту қабілеті төмендей алады. Филатовтың оң симптомы (құлақтың құлағының артында қатты ауырсыну), бұл вапотит диагнозымен ерекшеленеді. Кейде бездердің қатты ауыруы шайнауға кедергі келтіреді, ауыр жағдайларда шайнау триривизмі дамуы мүмкін. Сілекейдің азаюы байқалады. Бездердің аймағындағы ауырсыну 3-4 күнге дейін сақталады, кейде құлаққа немесе мойнында сәулеленеді, кейінірек ол біртіндеп өтеді, ісінуі, регрессиялар. Эпидемиялық вапотитке арналған лимфа түйіндерінің көбеюі тән емес.

Ересектер шошқаны жібереді, бұл қиын, олар көбінесе ұзақ мерзімді белгілерді көрсетеді, интоксикациядан жоғары, катаральды құбылыстар пайда болуы мүмкін. Процесс көбінесе жиі кездеседі, кейде оларда ғана локализацияланған. Тұткүнесіз үтік, сыпырылған, сыртқы келбетті, төменгі жақ сүйегінің бойымен, тиіп, ауыртпалыққа түседі. Кейде ісіну мойнына қолданылады. Бландтің қабынуының қабынуы иектің астындағы ісінудің пайда болуымен сипатталады, ал аузындағы шырышты қабықтың гиперемиясының, тілдің астындағы гиперемия, оның жетіспеушілігімен ауырады. Сілекей бездерінің ісінуі ересектерде жиі 2 апта немесе одан да көп уақыт сақталады.

Қылмай

Әдетте эпидемиялық вапотиттердің өткір кезеңі оңай жүреді, бірақ кейінірек асқынулар серозды менингит ретінде анықталуы мүмкін (кейде - менингоэнцефалит), оррахит, эпидидимит, оофорит және жедел панкреатит ретінде анықталуы мүмкін. Бұл аурулар эпидемиялық вапотиттердің қай-қатериалдығындағы белгісі болып табылады деп санайды, өйткені вирус жүйке және безді тіндерге әсер етуге бейім.

Диагностика

Цекидті вапотит диагнозы (шошқа) диагнозы жеткілікті арнайы клиникалық көріністің негізінде жасалады, зертханалық зерттеулер диагностикалық маңызды ақпарат бермейді. Далқын клиникалық жағдайларда серологиялық талдау қолданыла алады: IFA, RSK, RTGA.

Аурудың алғашқы күндерінде вирустың V және S-антигендеріне антиденелерді бөлек анықтау әдісі қолданылуы мүмкін. Қосымша диагностикалық критерий - амилаза ферменттерінің белсенділігі мен қандағы диастаздар мен зәрдің деңгейі.

Эпидемиялық вапотиттерді емдеу (шошқа)

Керемет індетке вапотиттер үйде емделеді, ауруханаға жатқызу тек қатты асқынулар болған жағдайда немесе карантиндік мақсаттарда көрсетілген. Эпидемиялық вапотиттердің асқынуын дамытумен андролог, гинеколог, отоларинголог және Сурдиялық кеңес беру көрсетілген. Қызба кезінде төсек режимі ұсынылады, әл-ауқатқа қарамастан, алғашқы күндерде сұйық және жартылай сұйық тағамдарды жеуге болады, көбінесе су немесе шай ішеді. Ауыз гигиенасын мұқият бақылау керек, қайнатылған сумен шайыңыз немесе сода әлсіз ерітіндісі тістерді мұқият жуыңыз. Құрғақ жылыну компрессі қабынған бездер, физиотерапия әдістері (UHF, UFO, диатермия) қолдануға болады.

Дезинфекциялық терапия айғақтарға сәйкес жүзеге асырылады, қатты мас болу, глюкокортикоидтардың кішкентай дозаларын тағайындауға болады (стероидты терапия тек стационармен ғана тағайындалады). Аурудың ерте жағынан емдік әсерді адамның интерферонына немесе оның синтетикалық аналогтарына енгізуге болады. Егер эпидемиялық вапотит оркитпен күрделене түссе, терапия суспензияны қолдануды қамтиды, полигондарда алғашқы 3-4 күн, келесі 3-4 күн суық, келесіде - жылытуға болады. Глюкокортикостероидтардың ерте мақсаты көрсетілген.

Болжау және алдын-алу

Қолайлы епидемиялық паротитпен жақсартылған болжам, қалпына келтіру уақытында бір-екі аптадан кейін кездеседі (кейде бірнеше рет). Екі жақты оркитсті дамыту кезінде құнарлы функцияның ықтималдығы бар. Жүйке жүйесінің зақымымен байланысты асқынулар болғаннан кейін, бұлшықет топтарының париезі және салализі қалуы мүмкін, саңырауға дейін азайтылды.

Нақты профилактика 1 жасқа дейінгі СКД вакцинасын вакцинациялау арқылы жүзеге асырылады, одан әрі ревакцинация 6 жылда жүзеге асырылады. Белгілі бір профилактика үшін тірі вакцина (LCD) қолданылады. Профилактикалық егулер 12 ай, 12 ай, вапотитпен боялмайды, содан кейін 6 жылдық тривакцин (қызылша, қызамық, эпидемиялық вапотиттер). Вакцинация эпидемиялық бумен айналысудың айтарлықтай төмендеуіне және асқынулар даму қаупін азайтуға ықпал етеді. Эпидемиологиялық көрсеткіштер егде жастағы адамдарды егу өндіреді.

Жалпы профилактика - науқастарды емделушілерді клиникалық қалпына келтіруді аяқтау (бірақ кем дегенде 9 күн), фокус залалсыздандырады. Балалар командаларын жұмыстан шығару бойынша шаралар 21 күнге тағайындалады, 21 күнге тағайындалған, бұрын тазартылмаған балалар пациенттермен байланыста болмаған балалар вакцинацияға жатады.

Балалардағы паротит

Бір жасқа дейін балалар жұптылыққа сезімтал емес. 1 жастан 2 жасқа дейін ауру сирек кездеседі. Балалардағы паротитидің қоздырғышы жасы 3-5 жыл. Аурудың шыңы қыста және көктемде белгіленген.

Балалардағы эпидемиялық паротидем кезеңдері

Эпидемиялық вапотит кезінде балалар келесі кезеңдерді бөледі: инкубация (жасырын), клиникалық белгілердің мерзімі және қалпына келтіру кезеңі.

Аурудың инкубациялық кезеңі 11-ден 21 күнге дейін созылады. Әдетте ол шамамен 18 күнге созылады. Бұл аурудың жасырын кезеңі. Паротит симптомдары клиникалық көріністер кезіндегі (аурудың егжей-тегжейлі кезеңі) аурудың түріне байланысты. Науқастағы қалпына келтіру мерзімі аурудың түріне байланысты өзгеруі мүмкін.

Балалардағы паротитидің белгілері

Балалардағы паротитидің белгілері

«Паротит» симптомдары аурумен ауыратын бала инфекциядан кейін 11-21 күннен кейін басталады. Аурудың алғашқы белгісі жиі қызба. Кейде бас ауруы, әлсіздік, аз тәбүл түрінде мас болудың басқа көріністері бар.

Балалардағы бумен пісірумен қара мүшелердің зақымдануы

Ең көп таралған жұптылық белгілері - бұл жақын құрғақ сілекей бездерінің қабынуының белгілері. Мұны бассейндер мен құлақпен көрсетеді. Шайнау кезінде ауырсыну күшейеді. Ауыз қуысындағы құрғақтық сезімін оятты. Баланың аузын ашқан кезде қиын. Шартты шартты түрде мерзімінен бұрын шартты түрде жойылғандықтан, ісіну құлақ қабығының алдында анықталады. Ол мойынға, щектерге және уақытша сүйектің салым процесіне қатысты.

Құрамында қабынған бездің үстінен терінің өзгеруі байқалады. Бұл керемет, шиеленісті, бірақ қарапайым түске айналады. Бір немесе екі күн патологиялық процесстен кейін қарама-қарсы жаққа сілекей темір тартылады. Екі жақты процеске байланысты беттің төменгі бөлігі жоғарыдан неғұрлым кеңірек болады. Науқастың беті шошқа басына айналады, бұл аурудың осындай есімі болды - «шошқа».

Сағатта тексеру кезінде дәрігер лак сілекей безінің шығыс каналына назар аударады. Ол жоғарғы жаққа алтыншы тіске қарама-қарсы орналасқан. Бумен пісіру қызыл және ісінуі болған кезде шырышты бет. Лимфа түйіндерін вапотитпен қабыну процесіне қатысы жоқ.

Аурудың 3-5 күнінде сілекей өндіретін бездердің ұлғаюы байқалды. Басқа белгілер қосылды: құлақтардағы шу сезімі, есту қабілетінің төмендеуі. Айта кету керек, сілекей безінің сезімі науқастағы ауырсынумен бірге жүрмейді. Темір тестілік жүйеліліктің жанасуына, басылған кезде шұңқырлар қалады. Біртіндеп ісіну бездері өтеді, ол 6-дан 9-ға дейін аурудың күнінен бастап байқалады.

Балалардағы паротиттерге сілекей шығаратын жақын құрғақ бездердің көбеюімен қатар жүре алады. Жоғарғы жақтың астында орналасқан және тілдің астында орналасқан басқа бездер патологиялық процеске қатыса алады. Сонуспанциллиялық бездердің қабынуы субаксиллит деп аталады. Сілтті сілекей безінің қабыну процесі - сублингвит.

Винг-шайнау алаңында субсакилде, ісіну дамиды, ол жақын жерде орналасқан. Бұл ісіну кеудеге және мойын аймағына таралуы мүмкін. Балалардағы субаксиллит ересектерге қарағанда аз таралған. Субрандтың қабыну процесінде иек аймағында және тілде ісіну және аурудың пайда болуы пайда болады.

Көбінесе балалар мен жасөспірімдерде бумен пісіруден зардап шегеді, олар жасөспірімдер. Бұл қабыну процесі «оркит» деп аталады. Әдетте, қабыну тек бір жұмыртқаға әсер етеді, бірақ кейде процесс екіжақты болып табылады. Орктистің дамуы сілекей бездерінің зақымдануынан кейін басталады. Бұл бірінші аптаның соңында аурудың дамуының басталуынан басталады.

Орктис келесі белгілердің дамуымен сипатталады: бас ауруы, салқындату сезімі, ыстығы, ыстығы жаңа толқын, ал қышқыл аймақтағы қарқынды ауырсыну және қозғалатын кезде қатты ауырады.

Суротонды тексерген кезде жұмыртқа мөлшерінің ұлғаюы 2-3 есе көп. Скротум созылып, ісінуі, қызғылт түсті. Жұмыртқаны сезген кезде, оның қатты ауырсынуы, тығыздығы анықталады. Әсіресе, тұқым арқанының салдарынан ауыр жұмыртқа. Екінші аптаның аяғында ауру әдетте патологиялық процестің қарама-қарсы дамуы болып табылады.

Ұйқы безінің зақымдануы эпидемиялық вапотиттердің тағы бір симптомы болып табылады. Бұл әрдайым болмайды, бірақ көбінесе. Бұл сілекей бездерінің зақымдалуына немесе одан кейін дамуға болады. Ұйқы безінің қабынуы үшін ауырсынудың әсері. Ауырсынулар, әдетте, қарайды. Асқазанның ауырсынуынан басқа, құсу және жүрек айнулары әдетте қайталанады. Кафедраның, іш қату және диарея бұзылуы мүмкін. Науқастар тәбеттің құлдырауына шағымданады. Көбінесе температура көтеріліп, оның бас ауруымен.

Панкреатитті растау үшін, науқас баланы бұл аурумен бірге өсетін балантикалық ферменттердің мөлшері үшін қанмен қарайды. Бақытымызға орай, бала мұндай панкреатиттен кейін, оның барлық белгілері өтетін 5-10 күннен кейін толығымен жиналады.

Балалардағы бумен пісіру кезінде жүйке жүйесінің зақымдануы

Балалардағы бумен пісіру кезінде жүйке жүйесінің зақымдануы

Ауру, бумен пісіру, бумен пісіру, жүйке жүйесінің зақымдануы тәуелсіз және қара мүшелердің қабыну белгілерімен біріктірілген болуы мүмкін. Сілекей бездерінің қабынуымен үйлескенде, бұл белгілер 3-6 ауру күнінен басталады. Ауру серозды менингит түрінде көрінеді.

Бұл ауру үшін өткір бастама сипатталады, олар қызба, бас ауруы, қайталанған құсу туралы алаңдайды. Науқастар ұйықтайды, жалқау, отырады. Кейде сана, конвульсиялар, галлюцинация бұзылысы бар. Дәрігер немесе біциттер ауру баланың емтиханындағы емтиханға оңтайлы симптомдардың пайда болуын білдіреді.

Сероздық менингит диагностикасы үшін зерттеуге ликер қабылдау үшін дәнді дақылдар жасалды. Ликворевер мөлдір, бірақ жоғары қысыммен жүреді. Ол ұяшықтар санының өсуін белгілейді (лимфоцитикалық цитоз), ақуыз мөлшері қалыпты немесе орташа деңгейге көтеріліп тұрады.

Менингит клиникалық тұрғыдан бір апта сайын жалғасады (5-8 күн).

Опиналы сұйықтықтың көрсеткіштерін қалыпқа келтіру бірден пайда болмайды, ал ауру басталғаннан 3-4 аптадан кейін. Бу инфекциясы бар серозды менингитінен кейінгі балалар қалпына келтірілді, бірақ аударылған инфекцияның қалдық құбылыстарын 2-ден 5 айға дейін бұзуға болады. Оларға летаргия, көңіл-күйдің өзгеруі, назар аудару мүмкіндігі, назар аудару мүмкіндігі.

Балалардағы бумен пісіру кезінде температура

Паротит температурасы - бұл көптеген балалардағы аурудың алғашқы симптомы. Әдетте, бумен пісіру температурасы 38-39 градусқа дейін көтеріледі.

Кейде ауру ұзақ уақытқа созылады, өйткені кейбір бездер патологиялық процеске қатысады, содан кейін басқалары қатысады. Оның үстіне, жаңа бездің қабыну процесіне қатысуы жаңа безгегі толқынымен сипатталады. Осылайша, бутоиттағы температура ұзақ, бірақ толқынсыз болуы мүмкін.

Балалардағы фермалық диагностика

Балалардағы эпидемиялық вапотиттердің диагнозы әдетте қиын емес. Сондықтан диагноз сауалнама мәліметтері, пациентті тексеру және тексеру негізінде жасалады.

Алайда, вапористтің зертханалық диагностикасы бар, бірақ ол сирек қолданылады.

  • Вирологиялық диагностика әдісімен, қаннан, сілекейден, алкогольден ликерді ажыратуға болады.
  • Қан антиденелерде антиденелерде тексерілген кезде әлі күнге дейін серологиялық диагностикалық әдістер бар. Бірақ бұл зерттеуге антиденелердің динамикасын қайта шығару қажет.
  • М. сыныбының қандық иммуноглобулиндерін анықтауға мүмкіндік беретін иммундық анализ қолданылады. Бұл зерттеу тек аурудың өткір кезеңінде ғана қолданылады.
  • Жақында ПТР әдісі эпидемиялық вапотиттерді диагностикалау үшін жасалған (полимеразды тізбекті реакция).

Балалардағы паротитиді емдеу

Балалардағы паротитиді емдеу

Балалардағы паротитиді емдеу симптоматикалық және патогенетикалық терапияны қамтиды. Яғни, аурудың белгілерін жоюға бағытталған. Вапотитпен вирусқа қарсы вирусқа қарсы емдеу жүргізілмейді.

Балалардағы бумен пісіру кезінде төсек режимін дене температурасы қалыпты болғанша байқау керек. Әдетте бұл кезең аптадан 10 күнге дейін. Бала жақсы, режимді жақсы көреді, аурудың бірқалыпты болу ықтималдығы көп болады.

Баланың ауызша гигиенасын байқау маңызды. Бұл үшін ауыз қуысының шырышты қабаты 1: 5000 сұйылтылған ерітіндісімен суармалы, немесе тамақ содасының ерітіндісімен суарылады.

Құрғақ жылулық сілекей бездерінің ісіну саласына көрсетіледі. Мұны істеу үшін сіз көк жарықты, мақта-дәке таңғышын, жылы шарфты немесе жүн орамалын қолдануға болады. Компрастарды жасау мүмкін емес. Кейде физиотерапиялық емдеу тағайындалады.

Балалардағы бумен диета

Балалардағы паротитиді емдеу міндетті түрде белгілі бір диетаны сақтауды қамтиды. Асқорыту трактісі мен оның бездерін шамадан тыс жүктеу үшін фракциялық, кішкене бөліктерді жеу керек. Сүт-өсімдік тағамдарын қолданған жөн. Ыдыс-аяқтар пюре немесе жартылай сұйықтық түрінде жасаған жақсы.

Аурудың алғашқы күндеріндегі тәттілерден, джемге, цитрустардан аулақ болу керек. Бұл өнімдер сілекей әсері бар, сондықтан аурудың басында оларға берудің қажеті жоқ. Бірақ ауру кезінде ісіну кезінде ісіну кезінде, сілекей өнімдері, керісінше, сілекей өнімдері берілуі мүмкін. Бұл қара құпияның ағып кетуін жақсартуға ықпал етеді.

Науқастың панкреатит белгілері бар жағдайда, диета қатаң болып табылады. Сонымен, аурудың алғашқы екі күнінде пациент ас қорыту жүйесін түсіру үшін аштық. Содан кейін тағам біртіндеп енгізіледі, бірақ майлар мен көмірсулар шектеулі. 10-12 күннен кейін мұндай қатаң диеталық науқастар 5 кестеге (бауыр мен өт жолдарының ауруларымен ауыратын науқастарға арналған диета) аударылады.

Балалардағы бумен пісірумен есірткі терапиясы

Паротит дәрі-дәрмектеріне нақты емдеу жоқ. Алайда, аурудың ауыр аурулары бар, интерферон Индукторлар (виферон, геньерон және т.б.) пациенттерді тағайындайды.

Вапотитке арналған дәрі-дәрмектер кейбір белгілердің көріністерін азайту үшін тағайындалады.

Бумен пісіру кезінде жоғары температураны азайту үшін, балаларда ибупрофен немесе парацетамол бар антипиретикалық препараттар тағайындалады.

Бала іштің қатты ауыруы туралы алаңдағанда, оның жағдайын SpaSmolitics көмегімен, мысалы, SHPA және Papaverine арқылы жеңілдетуге болады. Ауыр жағдайларда кейде ас қорыту ферменттері мен фибринолиз белсенділігін төмендететін есірткі тағайындау қажет. Бұл препараттарға Коррон, галдос кіреді.

Панкреатитте қалпына келтіру кезеңінде ас қорыту процестерін жақсартатын дәрілер тағайындау керек. Оларға панкреатин, Панзинорм-форте, мерекелік ферменттер кіреді.

Балалардағы бумен пісіру кезінде ауруханаға жатқызу

Балалардағы бумен пісіру кезінде ауруханаға жатқызу

Қандай жағдайларда балалардағы буларды емдеу ауруханада өткізілуі керек?

Бала төсек режиміне тағайындалады. Скротуарлық аймақты арнайы қолдау бар таңғыш - суспензиямен қамтамасыз етеді. Бұл аурудың өткір кезеңінде, жұмыртқа қабынуының белгілері жоғалғанша қажет. Хирургтың кеңесі тағайындалады. Кейде гормоналды дәрілер тағайындалады (кортикостероидтар).

Екі апта ішінде бала біртіндеп кеңейтілетін қатаң төсек режимінде. Дағдаралар тағайындайды (ди-карп, лазикалық) менингиальды белгілері жоғалғанша. Бұл белгілердің динамикасы дәрігерді қарау болып табылады.

Олар сонымен қатар госпитализацияның көрсетілімдері болып табылады, оның барысында бала кортикостероидты гормоналды дәрілік заттар, антигистаминдер мен витаминотерапия тағайындалады.

Балалардағы паротитидің асқынуы

Көптеген басқа жұқпалы аурулар сияқты, вапотит асқынулар береді. Фаротитке асқынулар барлық балаларға да қатысты емес. Әдетте, әлсіреген балалар созылмалы инфекциялардан зардап шегеді, олар иммундық жүйені қысым жасайды.

Аурудың асқынуларының көпшілігі өкпе, отиттер, стенокардия, лимфа түйіндерінің қабыну түрінде көрінуі мүмкін екінші бактериялық инфекцияның қабатталуына байланысты.

«Вапотит» ауруы адам денсаулығына ұзақ мерзімді салдарға әкелуі мүмкін. Будың жиі кездесетін және ауыр асқынуы - бұл атрофия жұмыртқалары және гипогонадизм. Олар әлсіздік пен бедеулікке әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда эпидемиялық паротитпен панкреатит ізделмейді. Ол созылмалы панкреатитке кіре алады немесе қант диабетін дамытудың бастапқы механизміне айналуы мүмкін.

Аурудың қалай ағып кететінін алдын ала болжау мүмкін емес. Сондықтан, вапотиттің алдын-алу өте маңызды. «Паротит» ауруының алдын алу шаралары арасында вакцинация - ең тиімді әдіс. Паротит вакцинасы барлық балаларға, қарсы көрсетілімдер болмаған кезде және ата-анасының келісімі болмаған жағдайда барлық балаларға енгізіледі.

Мәтін тек ақпараттық мақсаттар үшін ұсынылған. Өзін-өзі емдеуге шақырамыз. Бірінші белгілер пайда болған кезде - дәрігерге хабарласыңыз. Ұсынылған оқу: «

Неліктен өзін-өзі емдеуге болмайды?

«.

Паротити

Паротит, эпидемиялық вапотит немесе шошқа - нақты сыртқы көріністермен жүйелік сипаттағы вирустық ауру. Аурудың қалыптасуының басты белгісі - бұл сілекей бездерінің көбеюі, қабынудан туындаған ауырсыну сезімімен бірге.

Алғаш рет мұндай патология 5 ғасырда біздің дәуірімізге дейін айтылған. Эпидемиялық паротити «балалар» инфекцияларының қатарына кіреді, өйткені аурудың қоздырғышы жеткілікті жоғары жағдайда дескуляциялық индексі, негізінен балалар контингенті арасында тез таратылуы мүмкін. Бу инфекциясы «басқаруға болатын» инфекцияларға қатысты, оның ауыруы вакцинацияға байланысты. Бүгінгі таңда әлем елдерінің 58% -ы ғана ұлттық вакцинацияға қарсы вакцинация ұлттық вакцинацияға қарсы вакцинация ұлттық вакцинация күнтізбелеріне қосылады, сондықтан бұл инфекцияның ауруын азайту және оның алдын-алу шаралары өте маңызды.

Аурудың вирустық табиғатын тек ХХ ғасырда микробиология саласындағы мамандар анықтады. 18 ғасырға дейін ауру жергілікті және тек сілекей бездеріне әсер ететініне сенді. Тек 18 ғасырдың аяғында, паротты және жүйке тіндеріне, соның ішінде паротит диагнозы қойылған пациенттерге, ошит немесе оофориттің вирустық зақымдануы, сондай-ақ репродукциялық органдар, сондай-ақ панкреатитке қатысты баптардың негізгі түрлері бөлінді.

Ауру этиологиясы ХХ ғасырдың 30-жылдарында ғана анықталады, 1934 жылы кейін, 1934 жылы Джонсон және Гудпасшер Зерттеушілер шошқа патогенін пациенттің биологиялық материалынан бірінші орындады. 1947 жылы МакДугал және Хенли вирусы зұлымдық омыртқа сұйықтығынан оқшауланған.

Аурудың морфологиясы және патогенезі. Эпидемиялық вапотиттердің дамуымен сілекей бездері спот-қан кетулерімен жейді. Микроскоптың астындағы көзілдірікті зерттеу лимфоидты мононуклярлы инфильтраттарды және каналдар мен безді жасушалар аймағында көрсетілген. Сонымен бірге, ирониялық эпителий дистрофиялық өзгерістерге ұшырайды, ал дистротиялық өзгерістерге ұшырайды, кантерлерде лейкоциттерден тұратын қалыңдатылған құпия бейнеленген.

Тәуекел факторлары. Эпидемиялық вапотитпен инфекцияның жалғыз көзі - бұл қабыну процесінің арқасында патологиялық жағдайды тудыратын патоген. Сонымен бірге, кейбір қауіп факторлары ауру мен зақымдануды дамытуға ықпал етуі мүмкін.

Ашуға әсер ететін қауіп факторы, ең алдымен, маусымдық. Солтүстік жарты шарларда, аурудың ең көп таралу маусымы наурыздан мамырдан мамырға дейін, оңтүстікке дейін, аурудың оңтүстігінде - желтоқсанға дейін жиі әсер етеді.

Вакцинациядан бас тарту - бұл аурудың пайда болу қаупін арттыратын анықтаушы фактор. Жақында вакцинациядан бас тарту - бұл проблема, қызылша, бумен пісіру, яғни ересек вакцинацияны жүргізу және оны ересекте қайталау арқылы аурудан бас тартуға мүмкіндік беретін проблема. Иммунитетті жақсартатын адамдар 95-97% жағдайда қоздырғышпен алғашқы байланысқаннан кейін ауырады.

Басқа қауіп факторларына байланысты:

  • балалық шақ;
  • иммунитеттің жалпы төмендеуі және денені әлсірету;
  • гигиена ережелеріне, санитарлық режимге сәйкес келмеуі;
  • Халықтың тығыздығы жоғары.

Ауру эпидемиологиясы. Тәуекел топтарына кім қатысты? Негізгі топ - мектеп жасындағы балалар. Жасы өткен сайын аурудың ықтималдығы иммунитеттің артуымен азаяды. Айта кету керек, Иммундық жүйесімен ересектер қауіпті топта, алайда, жаңа туған балалар, 40 жастан асқан балалар, соның ішінде қарт адамдар, өте сирек кездеседі, сирек кездеседі. Ұлдар мен ер адамдар адамзаттың әйелдерінен гөрі жиі ауырады.

Аурудың формалары және паротити түрлері

Тәбеттің жоғалуыICD 10-де жұқпалы вапотиттер (2010 жылғы «Аурулардың халықаралық жіктемесі) коды бойынша 26-да жіктеледі. Аурудың ауырлығына байланысты, алдағы қорқыныш түрлері ажыратылады:

  • өкпе;
  • ортасы;
  • Ауыр.

Жеңіл формамен, субфебрильді температура байқалады, сонымен қатар ағзаны мас күйінде айқын айқын көрінетін көрінеді. Әдетте, ауру, асқынусыз түседі. Орташа немесе орташа магистрал формасы температурасы 38-39 градусқа дейін, сондай-ақ интоксикация белгілері бар ұзақ мерзімді ашуланшақтықпен бірге жүреді. Екі жақты буларды асқынулармен дамытуға болады. Ауыр форматта жоғары дене температурасы (40 градус), ал бір апта ішінде (40 градус) сипатталады, сонымен қатар мас күйінде (астенизация, өткір әлсіздік, тахикардия, қан қысымының төмендеуі, ұйқы, ұйқы, анорексия). Паротити, әдетте, екіжақты және асқынулар көп.

Сондай-ақ, вирустың ағзасында болған кезде, асимптоматикалық (арамшөптілік) клиникалық типі бар, егер вирустың денесінде болу өздігінен көрінбесе.

Аурудың асқынуының болуына немесе болмауына байланысты мұндай бу түрлерін ажыратыңыз:

  • күрделі;
  • Асқынбаған.

Бу этиологиясына байланысты келесі сорттар анықталады:

  • коммуникациялық емес немесе эпидемиялық емес вапотит: Мұны жарақаттану, белгілі бір аурулар немесе ұзақ мерзімді суперкуляр, содан кейін сілекей көзілдіріктің қабынуы, сонымен қатар нақты операциялық араласудан кейін (операциядан кейінгі вапотиттер) құруға болады;
  • Жұқпалы (эпидемия): қоздырғыш затқа енгеннен кейін құрылғаннан кейін пайда болады;
  • Аллергиялық вапотит: дененің аллергендерге реакциясына байланысты дамиды.

Патология ағынының клиникалық көрінісіне байланысты:

  • Нақты бу: эпидемия, туберкулез, актиномикотикалық;
  • Нақты емес: эпидемиялық емес және іріңді паротит.

ВирусБарлық белгілі бу түрлері:

  • өткір;
  • Созылмалы пішін (оларда интерстициальды вапотит кіреді).

Созылмалы пішінді қайталауға болады, яғни, шамалы қабыну мен ауырсынудың пайда болуын білуге ​​мезгіл-мезгіл. Аурудың бұл түрі жұқпалы емес.

Аурудың даму себептері: эпидемиялық паротипит вирусы және басқа факторлар

Эпидемиялық вапотиттердің дамуына себеп болған патоген - бұл AintyXoviridae тұқымдасының құрамында RNA бар вирус - бұл «Параметрлер» парамиксовирус нейраминидазамен, гемолитикалық және гемагглютинациямен сипатталады. Вирустар өте полиморфты, негізінен олардың дөңгелек пішінді, диаметрі 120-300 нм жетеді.

Вирус тұрақсыз микроорганизмдерге жатады, ол ультрафиолет сәулелерінің әсерінен, сонымен қатар формалин, этанол, лизол және басқа да дезинфекциялық заттардың әсерінен жылытылған кезде жойылады.

Адам ағзасында қоздырғышы зәр мен сілекеймен бөлінеді, ал вирус қанда, емшек сүтімен, алкогольмен кездеседі.

Вирустық этиологиядан басқа, келесі факторлар ауруды тудыруы мүмкін:

  • Суперкуляция;
  • Жарақат сілекей көзілдірігі;
  • Тегіс денеде бездің қиыршықтас тәрізді;
  • ауыз қуысының шырышты қабығынан құлаған бактериялармен безендіру;
  • Салқындық ауру;
  • аллергиялық реакция.

Сілекей безінің түтікшесінің бітелуі, сондай-ақ сілтті аурулар - сілекейдің қалыпты кетуімен байланысты аурулар, сондықтан сілекейдің қалыпты кетуімен байланысты аурулар, сондықтан сілекей секрециясының бұзылуы және олардың арқасында безендіру Қалыптастырушы қабыну. Көбінесе үлкен бездер жиі зардап шегеді, азырақ - парольдер мен танысу.

Дененің дегидратациясыКубтердегі тастарды қалыптастыру процесі сілекей өндірісі немесе оның қалыңдығы төмендеді, сонымен қатар инфрақызылдықтың, сусыздандырудың, дегрикацияның, сусыздандырудың, минералдар органына артық түбіртек, антигистаминнің ұзақ мерзімді қабылдауының негіздеріне байланысты пайда болады және психотроптық препараттар, сонымен қатар қан қысымын қалыпқа келтіруге қаражат.

Аллергиялық вапотит денені дәрілік, бактериялық, тамақ аллергендеріне сезімталдандыру нәтижесінде пайда болады. Бұл аурудың бұл түрі Отырарнгологиялық топқа қолданылмайды.

Вирустық вапотиттердің инфекциясы қалай

Аурудың қайнар көзі - вирусты инкубация кезеңіндегі соңғы 1-2 күндегі және ауру басталғаннан 9 күн ішінде сыртқы ортаға ажырататын науқас адам. Әсіресе, аурудың алғашқы 3-5 күніндегі науқаспен жұқтырды. Симптомдар жоғалып кеткеннен кейін науқас енді жұқпалы емес. Аурудың қайнар көзі де қатты және асимптоматикалық формасы бар науқастар болуы мүмкін. Вирустың берілуін әуе тамшысымен қосады, бірақ кейбір жағдайларда, ыдыс-аяқ немесе ойыншықтар сияқты тұрмыстық заттар арқылы жұқтыруға болады.

Вирустың ауада жоғары жұқпалы болуы.

Аурудың барлық жағдайының шамамен 25% -ы асимптоматиканы жалғастырады, бірақ пациент вирусты қоршаған ортаға бөледі.

Ауаның тамшылығы мен ішкі инфекциядан басқа, вирус жүктілік кезінде немесе лактация кезінде вирус анадан балаға берілетін тік жол бар.

Вирусқа дененің қалыпты кедергісі әдетте жоғары, ал аурудан кейін ұзақ және тұрақты иммунитет шығарылады.

Инфекция қақпасы - жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабаты. Сілекей бездерге ену қан арқылы жүреді.

Қан ағымдық жүйесіне ену, қоздырғышы бүкіл ағзаға таратылады, бездер мен жүйке жүйесінде одан әрі өсу мен көбею үшін қолайлы жағдайлар пайда болады. Вирустың сүйікті орны - сілекей бездері, оны жинақтау және көбею пайда болады. Вирус сілекей бездерінен шығарылады және вирус 5 күн бойы қолдау көрсетіледі. Осы уақыт ішінде вирусты процеске басқа органдар мен жүйелерді тартуға уақыт бар.

Жүйке жүйесінің зақымдануы сілекей бездерінің қабынуымен қатар, оған дейін немесе одан кейін пайда болуы мүмкін. Айта кету керек, себептік агент қаннан, ұйқы безінің паренхиматикалық тіндері, емшек сүті.

Жүйке жүйесіПаротитпен науқастың паротитиевтенінде, белгілі бір антиденелер шығарылады, олар бейтараптандыратын, байланыстыруды және дене патогендерін жоюға бағытталған басқа да функцияларды жүзеге асырады. Бұл антиденелерді қаннан бірнеше жыл бойы зардап шеккен аурудан кейін, тіпті өмір бойы табуға болады.

Ұйқы безі мен перифериялық жүйке жүйесінің зақымдануы иммундық тетіктер, атап айтқанда, T жасушаларының санының азаюымен, бастапқы иммундық реакцияның әлсіреуі, төмен иммуноглобулиннің болуы, төмендетеді А және Г класындағы иммуноглобулиндер өндірісінің деңгейі.

Вирустық қоздырғышты бейтараптандыру белгілі бір антиденелер өндірісінің арқасында пайда болады, олар вирустың белсенділігін және оның жасушааралық таралу мүмкіндігін болдырмайды.

Клиникалық көрініс: аурулар

Паротитидің негізгі көріністері

Инкубациялық кезең 11-ден 21 күнге дейін созылады, яғни вирус аурудың алғашқы клиникалық белгілеріне дейін адам ағзасына түседі.

Аурудың алғашқы даму кезеңі айқын қызба көріністерімен сипатталады: дене температурасын көбейту, тәбеттің азаюы, салқындату. Бас ауруы, миалгия, құрғақ ауыз, ұйқысыздық және жалпы әлсіздік болуы мүмкін. Вапотиттердің нақты көрінісі - сілекей бездерінің қабынуы. Сонымен қатар, кіші топтарды субмандибулярлық бездермен бірге алуға болады. Науқас ауырсыну сезінеді, бездер қабыну инфильтрациясына байланысты мөлшерде едәуір артты. Мұны пальпация кезінде ғана емес, сонымен бірге көруге болады. Бездер жанасатын пластмасса құрылымы. Бет әлпеттер деформациялануы мүмкін, айқын алмұрт тәрізді, оны көзбен байқауға болады. Қабақ гланшонының үстіндегі құлақтың құлағы көтеріліп, бір жағынан щек (немесе екеуі де) мөлшерде артады. Бездердің үстіндегі тері түстерді өзгертпейді, бірақ созылып, баяу болады. Көбінесе ауру екі көзге де әсер етеді, яғни бұл екіжақты, бірақ бұл екіжақты, бірақ вапотит бір жақты локализация болуы мүмкін.

Негізінен, түнде, науқас қабынған ұлпаларда сурет салуды сезінеді. Кейбір жағдайларда, ауру эстакиев құбырына әсер етеді, өйткені қабынған тіндер сығылған, өйткені қабынған ұлпалар шу мен ауырсынумен жүреді, ол құлақтың ауырсынуымен, ескірген өткірлік азаюы мүмкін.

Бас ауруыВапотит диагнозын қоюға мүмкіндік беретін тағы бір ерекшелігі - құлақтың құлағының артында басу кезінде тұмсық симптомы. Ауырсыну мен қабынудың арқасында науқасты тамақты шайнау қиын, олардың фонында шайнау бұлшықеттерінің тризмдері дами алады. Салейтудің қалыпты процестері бұзылған, науқас сілекей өндірісін азайтады.

Ересектер мен балалардағы аурудың ағымы мен сатысы

Балаларда ұзақ мерзімді құбылыстар өте сирек кездеседі және әдеттегі клиникалық симптомдар пайда болғанға дейін 1-2 күн ішінде пайда болады - ол бұлшықет тіндерінде, бас ауруымен және ауырсынумен, буындарда, аузында, құрғақ аузында және жарқырайды .

Ересектердегі ұзақ кезең жиі кездеседі және жарқын көріністердің бар-жоғынша бірге жүреді. Жоғарыда аталған синовикалық синдромдардан басқа, пациентте диспепсиялық және катаральды құбылыстар пайда болуы мүмкін.

Инкубация кезеңі аяқталғаннан кейін аурудың өткір кезеңі дамуда - оның есімі клиникалық жағдайды толығымен көрсетеді. Көп жағдайда пациент әл-ауқаттың күрт нашарлауын сезінеді. Ересектерде, көбінесе балаларға қарағанда, жер асты және су астындағы сілекей бездерінің қабынуы бар, олар пальпация кезінде ауыр және пластик болып табылады, олар пальпация кезінде ауыр және пластиктен тұрады, төменгі жаққа созылған пішінді шығарыңыз. Тері астындағы талшық зардап шеккен матаның айналасында жұқтырады, ісінуі мойын аймағына таралуы мүмкін. Субляк бездерінің қабынуын иек аймағындағы ісіну, тілдің астындағы ауырсыну, шырышты қабықтың ісінуі және қызаруымен анықтауға болады. Ересектерде мұндай белгілер 2 аптадан астам сақталады.

Жедел кезеңнің басында салқындату және дене температурасының жоғарылауы да сипатталады, ал температура субфебрилл немесе тұрақты болуы мүмкін. Алайда, температураны көтерместен ауруды дамыту жағдайлары жеткілікті жиі кездеседі. Торшау жағдайы жалпы әлсіздік пен ауру, бас ауруы, ұйқысыздықпен бірге жүреді. Бұл аурудың осы кезеңінде ауырсыну мен сілекейлердің өсуі алаңдай бастады, бет түрінде, шу мен ауырсынуды, қыңырақтағы шу мен ауырсынуды өзгертті, ауыз қуысының шырышты қабығының қызаруы және қабынуы, аузындағы құрғақтық , сілекейдің төмендеуі.

Жалпы, ересектер балаларға қарағанда бумен ауырады: олар көбінесе проолромалық және катаральды белгілерден тұрады, интоксикация күшті. Балаларда дененің максималды температурасы (шамамен 40 градус) аурудың белгілерінің екінші күні байқалады. Келесі аптада ол біртіндеп азаяды. Екінші аптаның ортасына қарай бездердің ауруы біртіндеп жоғалады, олар азаяды. Егер ауру асқынуларсыз пайда болса, екінші аптаның аяғында бала жақсы сезінеді, ал аурудың көріністері толығымен өтеді. Ересек пациенттер 2-3 аптада жұмыс істей алады. Әйелдер мен қыздарға әйелдер үшін оңай, олар асқынулардың ықтималдығы аз.

МенингитБасқа жағдайларда, біз аурудың ерекше қауіпті кезеңінің қалыптасуы туралы айтуға болады, ол балаларда тәбетті жоғалту, сусыздандыру және сарқылулар жоғалуы, әлсіздік, қан қысымын төмендетеді. Бесінші күн ішінде нәресте серозд пенингит пен жедел панкреатит, жыныс мүшелерінің симптомдары 6-8 күнге шығады.

Сероздық менингит - пациенттердің педиатрлар тобындағы ең көп кездесетін асқынулар. Жоғары температурадан басқа, бас аурулары, жүрек айну және құсудан басқа, ата-аналар бала иекке иекке иекке тигізе алмайтын кезде, яғни басын алға қарай айыра алмайды. Менингоенцефалит дегеніміз - бұл процесс бір уақытта ми тіндері мен ми қабына әсер ететін ауру. Жас еркек пациенттер көбінесе вапотиттерді қиындағанда, жыныс бездерінің зақымдануы бар. Партиялардың қабынуы және олардың қосымшалары аурудың алғашқы белгілері жасалған сәттен бастап 6-8 күннен басталады. Суротой аймағында ауырсыну пайда болды, ішек лимфа түйіндері көбейеді, ұрықтың терісі қызыл болады. Оофорит - қыздар мен әйелдер қаупі төнген. Аналық бездердің қабынуы олармен бірге және ер балаларға қарағанда тез және тез ағып жатыр, олар бір немесе екіжақты болуы мүмкін. Панкреатит ұйқы безіндегі вирустың ену нәтижесінде пайда болады және жедел түрде дамиды, әсіресе пациент диеталық шектеулерді ұстанбаса. Асқазан, жүрек айну, құсу, тәбет, іш қатудың жоғалуы, бұл кафедраның релаксациясымен байланысты өткір ауырсыну бар.

Паротит диагностикасы

Инкубациялық кезеңде ауру мүмкін емес деп анықтаңыз. Жалпы қан мен зәр аналарында осы кезең ішінде өзгерістер қабыну процесіне тән өзгерістер енгізілді.

Жедел және күрделі кезеңге келетін болсақ, бір қарағанда, диагноз проблемаларды білдірмейді, өйткені буотит көбінесе сілекей бездерінің қабынуымен бірге, оларды қарапайым тексеру кезінде көруге және кешіруге болады. Алайда, бірқатар нюанстар бар: алдымен сілекей көзілдірігілердің артуы басқа да басқа аурулар тудыруы мүмкін, екіншіден, жасырын, жасырын курс, патологияның сыртқы көріністері толығымен жоқ. Науқасты тексеру кезінде ауру және эпидемиялық тарих туралы ақпарат - соңғы күндері пациенттердің барлық байланыстары туралы ақпарат. Инкубация кезеңі аурудың өткір кезеңіне өткен кезде, сілекей, зәр, жұлын сұйықтығында, сілекей, запаста анықталуы мүмкін. Серодиагноз әртүрлі сыныптардың антиденелерінің санын анықтауды білдіреді, олардың артуы диагнозды растайды. Зертханалық иммунофлуоресцентті талдау (қандағы белгілі бір антигендерді анықтау) ауруды диагностикалау үшін ең мазмұнды болып саналады.

Балалардағы шошқаДиферлік диагностика кезінде дәрігердің бір міндеттерінің бірі - жедел түрде серос лимфаденитінің сероссиялық лимфадениті түріндегі жалған пармоттистен ажырату. Көбінесе процесс біржақты, жанындағы аймақтағы тығыз инфильтрацияның жинақталуымен сипатталады, ал қанатты инфильтрацияның жиналуымен, терең топтың ағынымен, ал терең топтың ағуы әсер етпейді, ал мұңаймалы каналдарға әсер етпейді. Қабыну даналықтың тістерін тістеу қиын, Насофаринс пен бадамдағы инфекциялық зақымданудың даму аясында қалыптасады.

Балалар мен ересектерде паротитиді емдеу

Емдеудің жалпы бағыты симптоматикалық емдеуді тағайындаумен сипатталады, өйткені патогенді жоюға жіберілген терапия жоқ.

Біріншіден, пациентті басқалардан оқшаулау керек, сонымен қатар оған қосымша инфекцияның және асқынулардың алдын алу үшін төсек режимімен қамтамасыз ету керек. Әдетте балалар мен ересектер үйде емделеді, ауруханаға жатқызу тек ауыр күрделі түрінде пайда болған жағдайда ғана қажет.

Ересектерде және балаларда жарық формалары стероидоидты қабынуға қарсы препараттарды тағайындаумен емделеді, қажет болған жағдайда стероидты терапия жүзеге асырылады.

Симпурет белгілері мен безгегінің белгілерін азайту үшін пациент ауырсынуды жабады және антипиратикалық агенттер береді.

Емдеу кезеңіндегі диетаны орындау өте маңызды, сондықтан ішкі аудиторияның ішкі ағзалары үшін қосымша жүктемелер жасамау үшін өте маңызды. Жедел панкреатит шабуылы бар науқастар үшін шабуыл сатып алынғанша «Суық, аштық пен бейбітшілік» ережесін сақтау керек.

Вирустық вапотиттерді емдеуге арналған антибиотиктер тиімсіз.

Аурудың ауыр жағдайларында ауруханадағы дәрігер емдеу режимін анықтайды және гормоналды, қабынуға қарсы және антивирустық және антивиретикалық агенттерді тамшылар мен инъекциялар түрінде тағайындай алады.

Егер пациент емдеудің барлық ережелеріне және дәрігердің талаптарын қатаң сақтаса, асқынусыз сәтті және тез емделу мүмкіндігі 100% құрайды.

ЕгуБу кезіндегі будағы су процедуралары, өткір жұқпалы аурулар бойынша, өткір симптомдар, ал жақсы, ал жақсы - дәрігерге рұқсат етілгенше ұсынылмайды. Шомылу процедуралары, ашық су объектілерінде шомылу және бассейндер дененің жойылу ықтималдығын жоққа шығармайды, ол науқастың өршуіне және асқынуларды қалыптастыруға әкелуі мүмкін.

Паротитидің алдын-алу: ауруды қалай қорғауға болады

Паромдық инфекцияның алдын-алу бойынша анти-эпидемиялық шаралар міндетті түрде ауруға қатысты қолданылады - бұл үшін міндетті түрде - ол 9-10 күн ішінде карантинге орналастырылған, басқалармен байланыстарды толығымен шектейді. Балалар балабақшаға немесе мектепке, ересектерге бара алмайды. Егер вирусқа қарсы вакцинация тарихындағы балалармен пациенттермен байланыс орнатылса, олар 11-ден 21 күнге дейін карантинге орналастырылуы керек.

Вапоротиттің алдын-алудың маңызды белсенді өлшемі жоспарланған және шұғыл егу. Науқас тері астындағы, әлсіреген, әлсіреген вакцина иық аймағына немесе пышақтың астына енгізіледі. Алғашқы вакцинация балаларға 12 айда ұсынылады. Қайта егу 6 жасында жүзеге асырылады. Ол моновакцинцинаны (тек будан) қолданады, немесе вапотит, қызылша және қызамыққа қарсы вакцина (PDA деп аталады). Моновакционды ревакцинация 4 жылдан кейін жүзеге асырылады.

Халық үшін және пациенттермен байланыста болған адамдар үшін нақты емес шаралар:

  • пациент орналасқан үй-жайларды жеткізу;
  • Эпидемияның, оның ішінде науқасқа (тағамдар, зығыр, ойыншықтар, киім) қолданылатын эпидемия фокусындағы заттарды залалсыздандыру;
  • Гаузе таңғыш кию;
  • Иммунопрофилактика.

Нормадан тыс иммунитеттің ұлғаюы темекі шегуден және алкогольді қабылдаудан бас тарту, үнемі серуендеу және таза ауада жеткілікті, дұрыс теңдестірілген тамақтанудан тұрады. Паротит фоксиіндегі балаларға арналған профилактика, педиатрлар интерферон иммуномодуляторларын тағайындауға мүмкіндік береді.

Операциядан кейінгі вапотиттерді дамытудың алдын алу ауыз қуысының гигиенасы (тұрақты шаю, тістерді тазарту және араластыру массаж), дегидратацияның алдын алуды қамтиды. Сондай-ақ, науқасқа сілекейді ынталандыру үшін лимонның SLICARE-ді мезгіл-мезгіл тарату ұсынылады - сілекейдің тоқырауын болдырмау үшін пайдаланылатын қабылдау.

КарантинЭпидемиялық эпидемиялық, эпидемияға қарсы іс-шаралар барлық вакцинацияланбаған ересектерге шұғыл егуді жүргізу болып табылады. Маскалар мен дәке таңғыш кию, сонымен қатар адамдармен байланысуға арналған заттарды үнемі дезинфекциялау, вирустың таралуын болдырмау үшін маңызды шаралар. Сондай-ақ, балалар мекемелерінде карантин шошқаның алдын-алу, әдетте 21 күнге дейін хабарлауға болады.

Паротитидің асқынуы және салдары

Инфекциялық түрдегі паротит - бұл өте қауіпті ауру. Оның жарық ағыны әлі күнге дейін бақылаусыз өтеді деп ойлаған жөн, тіпті егер ол толық емделмесе де, дәрігердің ұсыныстарын ескермеуім керек.

Орчит

Еркектерге арналған вирустық зақымданудың мүмкін бірінің бірі - оркит - блендердің қабынуы. Айта кету керек, балалар мен жасөспірімдерде мұндай асқыну бар, ересектерге қарағанда ересектерге қарағанда азырақ болады. Орктис әдетте сілекей бездері зақымдануынан 5-8 күн өткен соң әзірлейді. Мемлекет 7-9 күнге созылады, содан кейін симптомдар біртіндеп кетеді.

Орхита дамуы қызба белгілерінің жаңа толқынымен бірге жүреді. Қанда терморегуляцияның сәтсіздігіне байланысты улы заттардың көп мөлшері. Алғашқы күндері температура 39-40 градусқа дейін көтеріліп, ол біртіндеп басылады. Қабынудың арқасында ісіну және жұмыртқа мөлшері мөлшерде және екі есе көп. Қанның қабаты теркумның қабынған тініне оның қызаруға себеп болады. Орктис сонымен бірге зәр шығару функциясы, іштегі ауырсыну, ауырсыну сезімдерімен ұзақ мерзімді монтаждаумен бірге жүреді. Очхит - бұл ауруханада емделетін асқыну. Орчита нәтижесі жұмыртқа, бедеулік, созылмалы орхиттер, импотенцияның атрофиясы болуы мүмкін.

Панкреатит

20-30% жағдайда 4-6 күн ішінде жедел панкреатит жұқтырған кезде дами алады. Мұндай асқыну ауруханада емделуді қажет етеді, өйткені ол ұйқы безінің ұлпаларында қайтымсыз өзгерістер тудыруы мүмкін. Науқас аралықта асқазанның асқазанында пайда болады, ол артқы жағынан, қызба, қызба, диарея, іш бұлшықеттерінің ұлғаюы. Тағамды сіңіру ұйқы безінің функционалды өзгеруіне байланысты бұзылады.

ПанкреатитПациенттерде вапотиттің басқа да асқынуы болуы мүмкін. Оофорит - бұл әйелдердегі аналық бездің қабынуы, ол іштің түбіндегі ауырсыну, етеккір циклінің, қан кету, қан кету, етеккір, қан кету, жыныстық қатынасқа байланысты емес. Әдетте, субфебрильді температура байқалады. Мұндай асқыну өте сирек кездеседі, ал, оркитадан айырмашылығы, бедеулікке әкелмейді.

Қалқанша безінің қабынуы цидит деп аталады. Ол жұлдыру аймағындағы ауырсыну, бұл аймақтағы ісіну, жатыр мойны лимфа түйіндерінің жоғарылауымен, сондай-ақ қызба болып табылады (салқындыстар, температура, тәбет, тәбет, бас ауруы, терлеу). Функционалды жасушалар жойылады, гормондар қанға түсіп, иммунитеттің қалыпты реакциясын тудырады. Мұндай асқыну өте сирек кездеседі.

Менингит және менингоцефалит - Мидың қабыну процесі (оқшауланған немесе ми қабаттарының зақымдануымен). Ол өткір секіру температурасы, күшті бас ауруымен, жүрек айнусыз құсумен сипатталады. Бұлшықеттің қаттылығы - омыртқа науқасқа кеуденің иегіне тигізіп, басын еңкейтпейді. Шарт летаргия, ұйқышылдық, сананың шатасуымен бірге жүреді. Патология зақымданғаннан кейін 4-7 күннен кейін дами алады. Емдеу тек ауруханаға жатқызу жағдайымен жүзеге асырылады. Ер адамдар простатит - простата безінің қабынуын дамыта алады. Оның тән белгілері - салқын, безгегі, зәр шығару, бас ауруы, бас ауруы, бұзылу сезімі. Науқастың денсаулығы күрт нашарлайды, ауруханада 1-2 аптадан кейін емдеу науқастың оң нәтижесін береді. Лабиринтити - бұл интерфейстердің қабынуы және ішкі құлақтың жүйелік құрылымдары, ол есту қабілеті бұзылған, құлақ шуылымен, құсу, құсу, үйлестіруден жасалған, бұзылған. Бұл сирек кездесетін вапотити асқынуы қабыну табиғатының жоғарылауынан туындаған құлақ қабығының қысымының тұрақты өсуінің нәтижесінде пайда болады. Отоларингологта кеңес беруді ұмытпаңыз.

Артрит, ал қозғалған кезде буындардың тұтастығы, қаттылық және ауырумен бірге жүреді. Әдетте ауру пайда болғаннан кейін 1-2 апта басталады. Мысалы, бірнеше үлкен буындардың параллельді зақымдануы, мысалы, шынтақ, иық, тізе өте сирек байқалады.

Әйелдердегі маститке сүт бездері түсіп, температура көтеріледі, қызба күйі пайда болады. Сирек жағдайларда мастит ерлерде дамиды. Қорытындылай келе, будың жалғыз қаупі емес. Бұл қауіпті аурулар санатына қатысты айтылғандай, зардап шеккен инфекциядан кейін, адамда бірқатар қауіпті салдарлар мен қалдық құбылыстар болуы мүмкін, бұл қайтымсыз зардаптарға алып, кейде олар мүгедектердің себебіне әсер етеді.

Ерлердің бедеулігіОркитте уақтылы немесе дұрыс істемеуіне байланысты ер адамдар бедеулікті дамыта алады. Біріншіден, жіберілген еріксіз ересек адамдар зардап шегуі мүмкін. Генуалды без вирусының қайтымсыз зақымдануы репродуктивті функцияға тікелей әсер етеді және ерлердің бедеуліктің себебі болады.

Ауыспалы лабиринтит нәтижесінде ішкі құлақтың немесе есту нервінің ұшырылған зақымдалған әсерінен саңырау пайда болады. Жетілдірілген жағдайларда есту қабілетінің жоғалуы қайтымсыз болып табылады.

Қант қант диабеті - бұл ұйқы безінің тіндеріндегі қабыну проценінен туындаған қауіпті ауру. Егер зақым инсулин өндірісіне жауап беретін және қандағы глюкоза деңгейін төмендететін болса, гандерхан аралдарын түсірсе, онда науқаста глюкоза толеранттылықты бұзуға болады. Инсулин гормонын шығаратын жасушалардың қозғалысы оның қандағы қант диабетінен тән төмендеуіне әкеледі.

Қант диабеті түріндегі қалдық құбылыс өте сирек кездеседі, бірақ оны дамыту ықтималдығын анықтауға болмайды, бірақ емдеудің ықтималдығы диагноз қою немесе қателіктер кезінде пациентке ұшыраған қауіпті патологияның пайда болуына әкелуі мүмкін өмір сүру.

Құрғақ көз синдромы - бұл көз жасы көзілдіріктің қабынуының салдары. Бездің бұзылуына байланысты құпияның секрециясы және қалыпты қуат көзінің деңгейі төмендейді. Шырышты мембрана тым тез кебеді, көздер басталады және ыңғайсыздық пайда болады. Аурудан кейін бұзылуларды бұзуға болады. Емдеу үшін офтальмологқа хабарласу керек.

Менингит немесе менингоенсифалитпен емделгеннен кейін, науқаста терінің сезімталдықтарының, бұлшықеттердің, аяқ-қолдардың бұзылуы болуы мүмкін. Сезімталдық аурудан кейін жылдар бойы қалпына келтіріледі. Мұндай салдар, мидың қабынуының дұрыс емес немесе кеш емдеудің нәтижесі, бірақ ол сирек пайда болады, бірақ ол өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Вапотитті қайта алуға бола ма? Әдетте балалық шақта ауырған адамдар тұрақты иммундық реакцияның арқасында ауырмайды. Алайда, қайта инфекцияның ықтималдығы бар және шамамен 2% құрайды. Денедегі қайғы-қасірет болғаннан кейін, белгілі бір антиденелер патогеннің белгілі бір түріне қарсы шығарылады. Ерекше иммунитет вирустың жанасуы нәтижесінде адам ағзасындағы макрофагтармен пайда болады. Макрофагерлер вирустық бөлшектерді сіңіреді, оларды бейтараптандырады және иммундық реакцияны қалыптастырады, дейді қандағы антиденелер. Бұл антиденелер алғашқы инфекциядан кейін бірнеше апта немесе айдан кейін шығарылады.

Эпидемиялық вапотитке антиденелер өмір бойы адам қанында сақталған. Осының арқасында вирустық жоюдың қайта дамуы өте екіталай.

№ 5 медициналық диета.Эпидемиялық емес вапотитке қатысты, оның дұрыс емес әдісі немесе терапевтік терапия болмаған жағдайда, науқастың созылмалы вапотиттердің созылмалы түрін жасауы мүмкін.

Вакцинацияланған адамдар вирустық вапотитиді вирусқа вакцина вакцинасы, егер вакцинация үшін пайдаланылған жағдайда немесе вакцинация қарсы көрсетілімдермен жасалған болса, вирустық вапотиттер ала алады.

Парапетит емдеудің құрамдас бөлігі ретінде диета

Тағайындалған диетаның негізгі міндеті - шошқаның көмегімен ұйқы безінің түсіруі жедел панкреатитке шабуыл жасау үшін. Ол үшін пациент стандартты диета нөмірі 5 деп танылады.

Науқастың диетасы тәулігіне 2600 ккалдағы калория мөлшерінен аспауы керек. Біз күніне 4-5 рет фракцияны, кішкене бөліктерді жеуіміз керек. Сонымен қатар, бір күнде сізге шамамен 1,5-2 литр сұйықтықты ішу керек - қара шай, майсыз компот немесе қарапайым суды бекітіңіз.

Мәзірде майсыз ет, құстар, балықтар, барлық жаңа көкөністер мен жемістер бар (қырыққабат, шалғам, пияз, пияз, пияз, пияз, сарымсақ), майы аз сорпалар, кейбір кәмпиттер (бал, бал, флип), макарон және жарма, сондай-ақ аз мөлшерде сүт өнімдері аз мөлшерде.

Ірішектер, жұмыртқа, қайнатылған шұжықтар, май, қызанақ және томат пастасы - осы тағамды қабылдау кезінде науқас шектеулі болуы керек.

Тәмек қаныққан және күшейтілген ас қорытуды тудыратын тағамдарды қолдануға қатаң тыйым салынады - бұл майлы ет, шоколад, шоколад, кофе, майсыз шай, жаңа нан, бұршақ, бұршақ, қуырылған, өткір, тұзды тағамдар. Ұйқы безінің бездері, ас қорыту трактісі сияқты, сүтті қорыту қиын, сондықтан оны толығымен қалпына келтіруден бас тарту керек.

Диетаның негізгі принципі - оңай және тезірек тағам сіңіріледі, ас қорытуға аз ферменттер Бұл үтік шығару қажет, бұл оның зақымдану қаупі азаяды дегенді білдіреді.

Жедел панкреатит жағдайында тіпті аштықтан тіпті аштықтан бір-екі күн, оның ішінде тек ішетін суға рұқсат етіледі. Мұндай шараны тек дәрігермен тағайындайды.

Ерлі-зайыптыларға ыдыс-аяқтарды дайындауға, сонымен қатар, қыртысты қалыптастырмай пісіру, сөндіру және пісіруге рұқсат етіледі (әсіресе көкөністер, ет, балық).

Эпидемиялық вирустық вапотит тәрізді балалық шақ деп саналады, бірақ жақында ол біршама «пісіп тұрды» Бұл ересек адамның иммунитеті әрдайым денеге енгізілген қоздырғышыға төтеп бере бермейді, мысалы, егер денені дұрыс емес өмір салтымен әлсірете бере алмайтындығына және егер егер бала кезінен алса буға қарсы.

Ауру көбінесе аурудың оң болжамына ие, егер ол дұрыс емделсе және дәрігердің барлық ұсыныстары толығымен орындалса, ол уақытында анықталса. Бұл әсіресе науқастың асқынулар мен қауіпті салдарларының алдын алу үшін өте маңызды.

Мақала Автор:

Медведев Лариса Анатольевна

Мамандығы: Терапевт, нефролог .

Жалпы тәжірибе: 18 жас .

Жұмыс орны: Новороссийск, Нефро медициналық орталығы .

Білімі: 1994-2000 жж Ставрополь мемлекеттік медициналық академиясы .

Мақала редакторы:

Анасы Валентина Яковлевна

Егер сіз батырмаларды қолдансаңыз, біз ризамыз:

Паротити ( шошқа )

- Бұл респираторлық вирустық

инфекция

бұл жоғары жұқпалы болуына байланысты байыпты эпидемиологиялық қауіпті білдіреді. Ауру көбінесе балаларда кездеседі (

5 - 8 жас аралығындағы

). 3 жасқа дейінгі балаларда инфекция өте сирек кездеседі. Инфекция қаупінің жоғарылауы 15 - 16 жылға дейін сақталады. Ересектер эпидемиялық вапотитке аз сезімтал, алайда инфекцияның мүмкіндігі қалады.

Шошқа науқастың өміріне үлкен қауіп төндірмейді, бірақ ауруды емдеу асқыну қаупіне байланысты көп көңіл бөледі. Соңғы онжылдықтарда аурудың қиын бағыты сирек кездеседі. Сондай-ақ, көптеген елдерде жаппай егудің арқасында қорқыныштан қорқу аяқталды.

Қызықты фактілер
  • Эпидемиялық вапотиттер, көбінесе құлақтың алдындағы щектердің үстіңгі жағын ісінуіне байланысты шошқа немесе қазан деп аталады.
  • Классикалық науқастың эпидемиялық вапотитпен алғашқы сипаттамасын тағы бір екіжүздеме жасаған 2400 жыл бұрын жасаған.
  • XVII - XIX ғасырлардағы әскери дәрігерлерді диагностикалау және емдеудегі үлкен жетістіктер. Осы уақыт аралығында паротитиді сарбаз ортасында жиі байқалды, казармалар мен траншеялар мен траншея мен траншея мен гигиена бар адамдардың көпшілігіне байланысты. Сол кездегі кейбір көздерде бұл тіпті «тең» немесе «сарбаз» ауруы деп аталады.
  • Будың вирустық табиғаты сымсыз науқастардың маймылдары арқылы дәлелденді.
  • Табиғи жағдайда шошқа қатал антропондық ауру, яғни адамдар ғана зардап шегеді. Тек зертханалық жағдайда вирустарды маймылдар мен иттердің кейбір түрлерімен тасымалдауға болады, алайда мұндай жануарлар өздерін ренжіту, енді инфекция қаупін білдірмейді.
  • Алғашқы шошқа вакцинасы тек 1945 жылы алынды.
  • Эпидемиялық вапотит көп эпидемиялық қауіпті білдіреді, сондықтан қазіргі уақытта әлемнің 80-нен астам елі осы аурудан балаларға жоспарланған вакцинация жүргізеді.

Паротит себепшісі

Пунэтче шошқа - вирус

Пневмофила паротитиі

Отбасынан

Параметрлер.

. Бұл RNA тізбегі (

Генетикалық материал

), тығыз ақуыз қабығымен жабылған. Егер ұяшықта болса, вирус көбейе бастайды, генетикалық материалдың қайталануын шығарады. Макроорганизмнің жасушасы капсула қалыптастыру үшін қажетті ақуыздар шығару үшін қолданылады.

Микроскоп астында оқып жатқанда вирус полиморфты (

әр түрлі пішіндер

) Өлшемдері 100-ден 600 нм-ге дейін бөлшектер. Олар сыртқы ортада тұрақсыз және әртүрлі химиялық және физикалық факторлардың әсерінен тез бұзылған.

Апелотекат патогенін қоспағанда, келесі шараларды қолдануға болады:
  • Жоғары температураның әсері;
  • ультракүлгін сәулелену ( Соның ішінде тікелей күн сәулесінің әсері );
  • Кептіру;
  • Қоршаған ортаның рН-ны өзгерту ( Оның немесе сілтілі );
  • Этил спиртінің әсері ( 50% немесе одан көп );
  • Формалин ерітіндісінің әсері ( 0,1% және одан көп );
  • Басқа дезинфекциялық заттар.
 

Оңтайлы жағдайларда, азырақ -10 градус температурада және ылғалдылықты сақтау кезінде вирусты 3 аптаға дейін, бірақ оның патогендік болуы мүмкін (

патогендік

) Әлеует едәуір қысқарады. Осылайша, вирусты сыртқы ортада тұрақсыз деп санауға болады.

Адам ағзасында вапотит вирусы сезімтал, ең алдымен, кейбір паренхималық органдардың безендіргіштері. Әдетте сілекей бездерінің зақымдануы, бірнеше жиі ұйқы безі және секс бездері бар (

Әйелдердің аналық безінен гөрі еркектер

). Сондай-ақ, жүйке жүйесінің ұлпаларын зақымдауға болады.

Шошқаның инфекциясы - бұл әуедегі тамшы. Тыныс алу кезінде (

Аздау

), әңгіме,

жөтел

Немесе тазартқыш пациент вирустық бөлшектерді сілекей тамшыларымен таратады. Егер сіз басқа адамның тыныс алу жолдарының шырышты қабығына жетсеңіз, вирус эпителийдегі қара жасушаларға әсер етеді. Сонымен қатар вирус көздің шырышты қабығына тиген кезде инфекция жағдайлары сипатталған (

конъюнктива

). Қатты мембрананың жасушаларында оның ағзадағы алғашқы көбеюі жүреді. Осыдан кейін вирус қанға түседі (

Вирусемия немесе вирмия кезеңі

) және барлық мүшелер мен жүйелерге таралады. Алайда, белгілі бір вирустық зақымдану тек жоғарыда аталған органдардың жасушаларында дамып келеді, бұл осы ауруға ерекше сезімталдық көрсететін жоғарыда аталған органдардың жасушаларында дамып келеді.

Гвинея вирусы матаның келесі нақты механизмдері бар:
  • Gemagglutinizing қызметі . Gemaggluting қызметі - қанның эритроциттеріне әсер ету. Белгілі бір заттардың әсерінен, эритроциттер желімінің әсерінен. Бұл капилромбидегі микротрумбовтың қалыптасуына әкеледі және ісінудің дамуына ықпал етеді.
  • Гемолитикалық белсенділік . Гемолитикалық белсенділік - қан клеткаларының жойылуы ( Біріншіден, қызыл қан жасушалары ) Гемоглобин мен басқа да улы ыдырау өнімдерін шығарумен.
  • Нейраминидаза қызметі . Неураминидаза ферменттері вирусты өсіруге ықпал ететін вирус бөлшектерінің енуіне ықпал етеді.
 

Жоғарыда аталған патологиялық механизмдердің әсерінен айқын қабыну ісінуі дамып келеді. Ол негізінен аурудың өткір кезеңінде байқалады. Вирусты өсіру орнына да қоныс аударады

Лейкоциттер

и

лимфоциттер

, айналадағы маталарды сіңдіреді. Қабыну процесінің нәтижесі және функционалды жасушалардың зақымдануы органның жұмысында елеулі бұзушылықтар болып табылады. Қабынудың қарқындылығына байланысты құрылымдық өзгерістер қайтымсыз болып қалуы мүмкін. Бұл жағдайда, қалпына келгеннен кейін де, ауыр қалдық құбылыстар байқалуы мүмкін.

Иммунологиялық тұрғыдан варотити вирусы бірнеше антигендермен ұсынылған. Бұл тек осы микроорганизмдер тобына арналған ерекше заттар. Антигендер шошқа вирусы капсула ақуыздарымен ұсынылған. Адамның денесі оларды бөтен заттар ретінде қабылдайды. Перифериялық жасушалармен байланысқан кезде антигеннің құрылымы деген таным. Бөтен субстанцияның құрылымы туралы кодталған ақпарат иммундық жүйенің орталық мүшелеріне беріледі. Иммундық реакцияны қалыптастыру осы ақпаратқа негізделген. Бұл белгілі бір антиденелердің дамуында жатыр. Бұл вирустық антигенді таниды, арнайы рецептормен жабдықталған лимфоциттер. Антиденелер қанда таралған, вирустық бөлшектерге іріктеліп, олардың жойылуына әкеледі.

Қандағы антиденелер ауыстырған адамдарда өмір бойы таралуды жалғастырады. Сондықтан, шырышты қабаттағы вирусқа қайта кіргенде, ол антиденелерді тез бейтараптандырудан басталады және ауру дамымайды. Осы механизм бойынша оптикалық вакцинаның әсері негізделген. Алайда, тіпті осындай алғанда да нақты

иммунитет

Шошқа абсолютті қорғаныс емес. Бұл азаптан кейін де қауіп төндіреді деп саналады (

Шамамен 0,5 - 1%

) Қайта инфекция. Жаппай қан құюмен немесе сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін ауыр операциялардан зардап шеккен адамдарда немесе қайта жұқтыру қаупі 20-25% дейін өсті, өйткені антиденелердің едәуір бөлігі денеден алынады.

Шошқалардың себептері

Эпидемиялық вапотит - инфекциялық ауру, сондықтан оның дамуының жалғыз себебі, оның дамуының жалғыз себебі, бір жолмен, бір жолмен, денеге енген вирус. Денеде бұл жоғарыда аталған механизмдегі тіндердің нақты зақымдануының дамуына әкеледі. Алайда, бірқатар бейрессті факторлар шошқа етінің ауруының өсуіне себеп болуы мүмкін. Олардың қатысуы инфекцияның қаупін арттырады.

Эпидемиялық вапотитпен қауіп факторларына мыналар кіреді:
  • аурудың маусымдылығы;
  • Вакцинациядан бас тарту;
  • Жалпы иммунитеттің әлсіреуі;
  • балалық шақ;
  • халықтың тығыздығы жоғары;
  • санитарлық режимнің сақталмауы.

Аурудың маусымдық

Көктем айларында шошқа етінің шыңы құлап кетеді (

Наурыз - мамыр

) солтүстік жарты шарда және күз айында (

Қазан Желтоқсан

) - оңтүстікте. Бұл үлгі әлсіреген иммунитетпен түсіндіріледі. Суық болғаннан кейін дене әлсірейді және оның қорғаныс ресурстары таусылған. Жылдың осы уақытында балалар рационы, әдетте, ең кедей көкөністер мен жемістер, олар гиповитаминозға немесе авитаминозға әкеледі (

Витаминдердің болмауы

). Сонымен қатар, шошқа virus қоршаған ортада шамамен 0 градус температурада жақсы ұсталады, бұл вирус жұқтыру мүмкіндігін арттырады.

Вакцинациядан бас тарту

Соңғы жылдары көптеген ата-аналар асқыну қаупі зор болғандықтан балалардың вакцинациясынан бас тартуды шешеді. Мұндай шешім балаларына дейін ата-аналарға үлкен жауапкершілік жүктейді. Болашақта бала вапотит вирусына сезімтал болады және тәуекел тобына қатысты болады. Белгілі бір иммунитетсіз оффирленген адамдар шошқа қоздырғышымен 95 - 97% жағдайда алғаш рет пайда болған кезде ауырады. Осылайша, бала ересек жасқа дейін, ол вакцинация туралы өз бетінше шешім қабылдағанға дейін қорғансыз қалады. Балабақшалар мен мектептердегі дәрігерлер мен медбикелер үшін қосымша мәселелер жасалады. Белгілі бір иммунитетсіз балалар үнемі басқаларға қауіп төндіреді. Вапотитпен пациент алғашқы түрлендірілген симптомдардың пайда болғанға дейін жұқпалы болуы мүмкін. Бұл әр уақытта дәрігерлер жасайды

Орз

(

Жедел тыныс алу ауруы

) және Orvi (

Жедел респираторлық вирустық инфекция

Шошқа күтіп, қосымша диагностикалық шараларды қабылдайды.

Жалпы иммунитеттің әлсіреуі

Жалпы иммунитеттің жағдайы адам ағзасын инфекциядан қорғауда маңызды рөл атқарады. Иммундық жүйе вирустық және бактериялық аурулардың басым көпшілігімен айналыса алады, бұл инфекцияның ықтималдығын азайтады. Жоғарыда айтылғандай, адамдардың көпшілігі қыстың соңында және көктемнің басында иммунитеттің әлсіреуі бар. Алайда, бұл жағдайда жыл уақыты жалғыз фактор емес.

Баланың иммунитеті келесі себептерге байланысты әлсіреуге болады:

Балалық шақ

Өздеріңіз білесіздер, шошқа балалар инфекциясы болып саналады. Көбінесе мектеп жасындағы балалар ауырып жатыр. Нәтижесінде, бұл уақыт өте келе ата-аналар ең мұқият болуы керек. Үлкен мектеп жасындағы балалар (

15 жылдан кейін

) Және ересектер орташа есеппен 5 - 7 есе жиі ауырады.

Халықтың тығыздығы жоғары

Басқа жұқпалы ауру сияқты, халықтың тығыздығы маңызды рөл атқарады. Біріншіден, біз балабақшалар мен мектептердегі адамдар туралы айтып отырмыз. Мұндай жағдайда бір бала, науқас шошқа бірден бірден жұқтыруы мүмкін. Осылайша, білім беру ұйымдары аясында эпидемиялық паротитке қауіп төндіреді. Бұған жол бермеу үшін, үлкен желдетілетін сыныптарда сабақ өткізу керек.

Санитарлық режимнің сақталмауы

Басқалар үшін жоғары тәуекел оқшауланған пациенттерді білдіреді. Жоғарыда айтылғандай, науқас инкубация кезеңінің соңғы күндерінен бастап инфекция көзі болып табылады (

5 - алғашқы симптомдардың пайда болуынан 6 күн бұрын

) Аурудың 7 - 9 күніне дейін. Осы уақыт аралығында науқас инфекцияның таралуын болдырмас үшін үйде қалады. Санитарлық режимді сақтамау науқаспен байланыста болған адамдардың инфекция қаупін арттырады.

Эпидемиялық паротити түрлері

Жоғарыда айтылғандай, шошқаның қоздырғышы бірқатар қара мүшелерге қатысты белсенділікті арттырды. Осы органдардың қайсысына байланысты ауру кезінде бұл немесе басқа белгілер басым болады. Вапотиттің клиникалық формасы көптеген жағынан, сонымен қатар белгілі бір асқынулар мен емдеу тактикасының қауіптілігін алдын-ала анықтайды.

Шошқа ағынының негізгі клиникалық формалары:
  • сілекей бездерін жеңу;
  • Партиялардың зақымдануы;
  • ұйқы безінің зақымдануы;
  • Басқа органдар мен жүйелердің зақымдануы.

Сілекей бездерінің зақымдануы

Іс жүзінде, аурудың атауы - паротити - жақын құрғақ сілекей бездерінің қабынуын білдіреді. Олар алда және құлақ қабығы туралы кітап. Әдетте, процесс шартты бездер де әсер етеді, бірақ бір жақты опциялар табылған. Симптомдар алдымен бір жағынан, ал бірнеше күннен кейін ғана ауру, ауру бу безін қалпына келтіреді.

Жиі құрғақ шошқалардан бірнеше аз сілекей бездерге әсер етеді (

Тұнбалы және сублитабат

). Қабыну процесі, қабыну процесі тек сілекей бездерінде дамып келе жатқанда (

бір немесе бірнеше

), араласпаған деп саналады. Ол бірқатар типтік белгілермен сипатталады.

Эпидемиялық паротитпен сілекей бездерінің зақымдану белгілері

Белгі Сыртқы көрініс механизмі Вапотитпен ерекшеліктер
Жақтауды қозғағанда ауырсыну Ауырсынулар негізінен бездің ұлпаларының өңделген ісінуіне және олардың капсулаларын созуға байланысты пайда болады. Безде іріңді қалыптастыру сирек байқалады, содан кейін ауырсыну өткір болып, бездің тіндерінің жойылуынан және жүйке ұштарын тітіркенумен байланысты болады. Ісіну және ыңғайсыздық пайда болады, өйткені ісіну пайда болады немесе одан бұрын пайда болады. Әдетте ауырсыну ақымақ сипатқа ие және қарқынды. Олар ісінгенге дейін 7 - 10 күн ішінде сақталады.
Сілекей бездері саласында ісіну Плауналар сілекей безінің жасушаларындағы вирустың қарқынды дамуымен түсіндіріледі. Бұл қабыну ісінуінің құрылуына әкеледі. Паротидтің ісінуі тараптардағы құлақтың бүйірлеріне секіріп, эпидемиялық паротит пішініне тән беттің бет-әлпеті безендіреді. Бұл симптом шошқа үшін нақты болып саналады, ал басқа аурулармен сирек кездеседі.
Дене температурасын көбейтіңіз Дене температурасының ұлғаюы вирустың көбеюімен және қандағы өмір сүру өнімдерімен түсіндіріледі. Биохимиялық реакциялар тізбегі пирогеннің шығарылуына әкеледі - мидағы терморегуляцияның ортасына әсер ететін заттар. Оның тітіркенуі дене температурасының жоғарылауына әкеледі. Температура аурудың ұзақ уақытында немесе аурудың нақты көріністерінің сатысында жоғарылайды. Көбінесе ол сілекей бездерінің зақымдалуынан 24 - 48 сағаттан кейін көтеріле бастайды. Температураның көтерілуі әдетте күрт, салқындатумен бірге жүреді. Асқынулар болмаған кезде 4-тен 5-ке дейін күннен бастап температура жазыла бастайды. Алғашқы күндері ол 39-40 градусқа жетуі мүмкін.
Құрғақ ауыз Ауыздағы құрғақтық сілекей бездерінің жұмысының бұзылуына байланысты пайда болады. Көбінесе ол аузы мен жұтқыншақтың шырышты қабығының қызаруымен бірге жүреді. Симптом әдетте өте айқын емес және тез өтеді. Құрғақ пациенттердің арқасында кейбір ыңғайсыздық аурудың алғашқы күндерінде ғана жұмыс істейді.
Құлақтардағы шу Құлақтағы шу сыртқы есту қабілетінің қысымына байланысты болуы мүмкін. Аудиториялық жүйке жеңілісімен белгілер айтарлықтай айқын көрінеді. Бұл форма нақты асқынуларға қатысты - лабиринт. Құлақтағы шу сирек кездеседі, аурудың алғашқы күндерінде эпизодолик пайда болады. Есту нервінің зақымдануы болмаған жағдайда, науқастар көбінесе дәрігердің қабылдауында да бұл симптомды да айтпайды.
Бастықтың мінез-құлқы Сілекей бездерінің айтарлықтай ісінуі басын қозғалтқан кезде ауырсынуды тудырады, сондықтан науқастар қозғалмауға тырысады. Симптом, әсіресе, ісінудің өсіп келе жатқан алғашқы күндерінде байқалады. Басы әдетте зардап шеккен жағына қисайған ( Бір жақты зақымданумен ) немесе екі жақты болған кезде иыққа аздап тартылған.

Тәртіптілерді жеңу

Партиялардың зайыімі эпидемиялық паротиттің күрделі асқынуларының бірі болып табылады. Ол негізінен ересектерде шошқадан егілген ересектерде кездеседі. Балалар мен жасөспірімдерде, бұл вапотит формасы аз ортақ. Әдетте, вирустың жұмыртқаның тініне таралуы емдік бездерден кейін пайда болады (

5 - 7 күн

). Бұл жаңа белгілердің пайда болуымен және пациенттің жалпы жағдайында айтарлықтай нашарлаумен қатар жүреді. Сирек жағдайларда

Орчит

немесе

EPididIDIMIT

(

Жұмыртқа қабынуы немесе жұмыртқаның қосымшасы сәйкесінше

) Бұл аурудың алғашқы нақты көрінісі. Басқаша айтқанда, ол сілекей бездерінің зақымдалуынан бұрын болған жоқ. Мұндай жағдайларда диагностика көбінесе қиындықтар туғызады, өйткені дәрігерлер қабыну процесінің басқа себептерін іздейді. Оркитис көбінесе біржақты болып табылады (

Тек бір жұмыртқа әсер етеді

Алайда, екіжақты процестер табылған. Ауру 7 - 9 күнге созылады, содан кейін ол жойылу кезеңіне түседі және симптомдар жазыла бастайды.

Шошқа еті бар науқастардағы оркестраның дамуындағы типтік белгілер

Белгі Сыртқы көрініс механизмі Вапотитпен ерекшеліктер
Қызбадің жаңа толқыны Жаңа матаның жаппай зақымдалуына байланысты қызба толқыны байқалады ( Жұмыртқа және оның Apenatat ). Бұл терморегуляция орталығын тітіркендіретін улы заттардың қанымен айналыммен бірге жүреді. Әдетте температураның 39 - 40 градусқа дейін жаңа өсуі байқалады. Кейінгі күндерде оның біртіндеп төмендеуі байқалады. Орктист ауруханада емделуі керек, өйткені қайтымсыз бедеуліктің қаупі бар.
Жұмыртқаның жабдықтары Өңдеу ісінуіне байланысты жұмыртқа өседі. Вирус бездің матасына еніп, қабынуды тудырады. Олар лейкоциттерге қоныс аударған сайын, нақты медиаторлардың шығарылуы бар. Олар капиллярлардың өткізгіштігін арттырады және сұйықтықтың тіндегі ыдыстардан шығуына ықпал етеді. Жұмыртқа бір жарым, екі есе артуы мүмкін. Оның қысқаруы біртіндеп, басқа белгілер ретінде пайда болады.
Midge гиперемиясы Гиперемия ( қызару ) Суротум зардап шеккен денеге қан толқыны және қабыну ісінуінің құрылуы түсіндіріледі. Гиперемия сирек байқалады және ішек аймағында айтарлықтай көп мөлшерде байқалмайды.
Гагадағы ауырсыну Ауырсыну ауруы информаторлық ісінудің пайда болуына байланысты пайда болады. Сонымен қатар, ауырсыну рецепторларының механикалық сығылуы бар. Паху ақымақ, интенсивті емес ( Ісіну біртіндеп өсіп келе жатқанда ). Олар лоинге, аяғында немесе супрапо аймағында бере алады. Көлік жүргізу немесе зәр шығару кезінде ауырсыну жақсартылған. Нәтижесінде пациент оны сүртуі мүмкін.
Зәр шығарудың бұзылуы Зәр шығарудың бұзылуы ауырсынудың жоғарылауына байланысты рефлексивті түрде пайда болады. Бұлшықеттерді азайту Қуық Қуық қысымы қысылып, қысқышты, сығымдау және жүйке рецепторлары. Науқас зәр шығарудан қорқуы мүмкін ( Әсіресе балалар ), Олар дәретханаға жиі және біртіндеп барады. Зәр шығарудың бұзылуы сирек кездесетін симптом және әдетте аурудың ең белсенді кезеңінде бірнеше күннен аспайды.
Приасизм (ұзақ мерзімді ауырсыну) Жұмыртқаның жауына байланысты рецепторлар жыныстық қандағы каверноздық денелерді толтыруға жауапты. Сыртқы ынталандырумен байланысты емес эрекция бар. Бұл симптом өте сирек кездеседі және әдетте 24 - 36 сағаттан аспайды ( Көбінесе бірнеше сағат ).

Ұйқы безінің зақымдануы

Ұйқы безінің айналасындағы зақымдануы сирек байқалады (

2 - 3% істер

). Кейбір зерттеушілерге төмен пайыз диагноз жеткіліксіз деп санайды және

Панкреатит

Вапотитпен жиі кездеседі. Болуы мүмкін, бұл асқыну ерекше назар аударуды қажет етеді, өйткені ол бездің құрылымындағы елеулі құрылымдық өзгерістерге және оның функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін. Панкреатиттің алғашқы нақты белгілері аурудың 4 - 7 күнінде атап өтіледі және әрқашан сілекей бездерінің зақымдануын бақылайды. Ұйқы безінің зақымдануы Вапотитпен ауыратын науқастардағы басқа органдар мен жүйелерге әсер етпейтін зақымдар өте сирек кездеседі. Науқастың панкреатиттің даму жағдайы айтарлықтай нашарлайды. Мұндай науқастарға интенсивті емдеу үшін ауруханаға жатқызылған.

Эпидемиялық паротитпен ауыратын науқастардағы ұйқы безінің зақымдануының белгілері

Белгі Сыртқы көрініс механизмі Вапотитпен ерекшеліктер
Ауру Тіндік ісінудің арқасында ауырсыну пайда болады. Әдетте, Панкреатит болған жағдайда, паламитс фонында, ісіну соншалықты күшті емес, бірақ органның өзі өте сезімтал. Ауырсыну эпигасттарда локализацияланған ( Іштің жоғарғы жағы ) Және қараңыз. Оларды артқы аймаққа немесе пышақтарға беруге және айтарлықтай қарқындылыққа қол жеткізуге болады.
Безгек Панкреатиттегі температураның жаңа бұрылысы механизмі басқа вирустық локализациялармен ұқсас және терморегуляция орталығының тітіркенуімен байланысты. Температура тез арада көтеріледі, әдетте ауырсыну пайда болады. 38 - 39 градусқа жетуі мүмкін. 3-тен 9 күнге дейін сақталады ( Емдеудің қарқындылығына байланысты ).
Дауыссыз дауыс Ұйқы безі ас қорыту процесіне белсенді қатысады. Оның вирусқа зақымдануы ас қорыту ферменттерінің шығарылуын азайтады және тағамды сіңіруді қиындатады. Бұл ауру кезінде құсудың қайталанатын эпизодтарын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, аурудың басында нервтердің рефлекторлық тітіркенуіне байланысты біржолғы құсу байқалады. Әдетте құсу ерте ауруда бойдақ. Қайталанатын эпизодтар жаппай тіндерді жеңілдету туралы айтады және болжамды нашарлатады. Құбыр құсуын болдырмау және азайту үшін тиісті диетаны сақтау керек, олар төменде сипатталады және ауру кезінде тамақтың сіңуін жеңілдету үшін ұйқы безінің ферменттерін алыңыз.
Іш өту Сондай-ақ, ішектің ас қорытуының арқасында диарея де байқалады. Осыған байланысты көптеген заттар тоқ ішекке түсіп, сіңірілмейді, сіңірмейді және шырышты қабықты тітіркендірмейді. Рефлексо кафедраның қатысуына әкеледі. Диарея сирек байқалады және бірнеше күнге созылады. Симптомдық бактериялық инфекция қосылған кезде ғана кешіктірілуі мүмкін ( Ұйқы безінің іріңді немесе некрозын жинақтау ).
Іштің бұлшық еттерінің кернеуі Іштің бұлшық еттерінің күйзелісі рефлексивті болып табылады, өйткені ісінуі және перитонеумның тітіркенуі. Пальпация кезінде іштей қатты, қысым ауырсынуды күшейтуді тудырады. Науқас іш баспасөзінің бұлшықеттерін еркін босата алмайды.
 

Шошқа қосылған науқастардағы панкреатиттің басты қауіпі Лангерхандықтардың аралдарының ықтимал жеңілісінде жатыр

инсулин

. Бұл жағдайда, қалпына келтірілгеннен кейін науқас бірінші типтегі қант диабетімен ауырады.

Басқа органдар мен жүйелердің зақымдануы

Эпидемиялық вапотиттегі басқа органдар мен жүйелердің зақымдануы сирек кездеседі. Бұл, негізінен, науқастардың денсаулығына қауіп төндірмейді. Дегенмен, аурудың кейбір клиникалық формалары (

Сероздық менингит

) Уақытылы емдеусіз, тіпті өлімге дейін. Мұндай асқынулардың қауесілі болғандықтан, шошқаларды шошқадан жаппай вакцинациялау ұсынылады.

Эпидемиялық паротиттегі басқа органдар мен жүйелердің зақымдануы

Шиеленісу Типтік белгілер Аурудың ерекшеліктері
Ouoforit (әйелдердегі аналық бездің қабынуы) Іштің түбіндегі ауырсыну, етеккір циклінің бұзылуы ( Аморри немесе Дысменорея ), араласуға, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, ауырсыну. Температура ішкі қалады ( 37 - 38 градус ), бірақ көбінесе көбінесе көбейді. Оофорит балаларда ересек әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Жалпы, ол сирек кездесетін пароттық асқынуларға жатады, және, оркитаға қарағанда, ер адамдар ешқашан бедеулікке әкелмейді. Диагнозды растау үшін ультрадыбыстық әдетте жеткілікті ( Ультрадыбыстық ).
Қалдықтар (Қалқанша безінің қабынуы) Қалқанша безінің жоғарылауы ( жұлдыру аймағында ісіну ), Мойнындағы ауырсыну, төменгі жағындағы және жоғарғы жақ сүйегіндегі ауырсыну, мойын лимфа түйіндерінің көбеюі, дене температурасы, салқындату, бас ауруы, әлсіздік, терлеу, терлеу, жүрек соғу жиілігінің артуы . Қалқанша шағында вапотитидің асқынуы сирек кездеседі, бірақ өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Атап айтқанда, аутоиммундық процесті дамыту мүмкіндігі бар. Мұндай жағдайларда пациент қалпына келтірілгеннен кейін қалқанша безінің гормондарының жеткіліксіздігіне зардап шегеуі мүмкін. Эдокринологтың дәрігері тирероидты емдеуді тартады.
Менингит және менингоцецефалит (ми снарядтарының қабынуы және мидың өзі) Жедел басталу, дене қызуы 39 - 40 градусқа дейін, күшті бас ауруы, орталық генездің құсу ( Жаяу жүректен тыс ). Менинггенальды синдром: оксипитальды бұлшықеттердің қаттылығы, Кернига симптомы және брюдзинскийдің симптомы ( Жоғарғы және Нижни ), орман алқасының симптомы ( балаларда ). Сонымен қатар, омыртқа сұйықтығын талдауда тән өзгерістер бар: қысымды ағындар, ақуыз мөлшері 2,5 г / л дейін, цитозға дейін, цитоз 1 мкл, хлоридтер мен глюкоза қалыпты. Ми матасының жеңілгенімен ( энцефалит ) Летаргия, ұйқышылдық, сананың бұзылуы, паралич және пареса. Сероздық менингит сілекей бездерінің зақымдануынан 4 - 7 күн өткен соң 4 - 7 күн ішінде дамиды, олар онымен бір уақытта аз болады. Аурудың барысы менингитінің дамуы күрт нашарлағанына қарамастан, болжам әдетте қолайлы. Емдеу тек стационарлық жағдайда жүзеге асырылады және кем дегенде 2-3 аптаға созылады. Тиісті емдеумен еринггенальды синдром 10 - 12 күнде жоғалады. Соңғысы жұлын сұйықтығының нормативті көрсеткіштеріне оралады ( 1.5 - 2 ай ).
Простатит (простата безінің қабынуы) Қызба, салқындату, тез және ауыр зәр шығару, әлсіздік, бас ауруы, шаршау. Простата безінің зақымдануымен пациенттің жағдайының күрт нашарлауымен, қызба мен мас болу белгілері пайда болады. Осы асқынумен науқастарды стационарлық емдеу ұсынылады. Простатитті тиісті түрде емдеу арқылы барлық белгілер қалпына келтіру ретінде шегінеді ( 1-2 апта ішінде ) Салдары жоқ).
Лабиринтит (есту қорының зақымдануы) Бас аурулары, жүрек айнуы ( Мүмкін құсусыз шығар Бас айналу, қозғалыстарды үйлестіру, шу және құлақтарда қоңырау соғу. Есту қабілетін азайту немесе керісінше, құлағыңыздағы қоңырау бір жақты болуы мүмкін. Лабиринтит - бұл шошқаның сирек кездесетін асқынуы. Бұл қабынудың өзгеруіне байланысты қалыптан тыс раковинаның жоғарылауынан туындауы мүмкін, бірақ симптомдар есту нервінің және вестибулярлы аппараттардың белгілі бір зақымдануымен айтылады. Лабиринттің дамуымен ЛОР дәрігерінің кеңесі қажет. Есту корпусынан симптомдар әдетте бірнеше күннен аспайды және қалпына келген сайын жоғалады.
Артрит (буындардың зақымдануы) Буындардың ісінуі, ауыру, қозғалыстың қаттылығы. Жылдам артрит сирек дамытылады, әдетте, ауру басталғаннан кейін 1-2 аптада. Сирек жағдайларда үлкен буындардың бір уақытта зақымдануы байқалуы мүмкін ( Тізе, білек, шынтақ, иық, раскаль ) және сілекей бездері. Бұл асқыну ерлерде жиі кездеседі. Симптомдар қалпына келтіру ретінде жоғалады, сирек ауыр салдарлар қалдырады. Интенсивті ісінусіз буындардың орташа зақымдануымен үйде осы асқынуды үйде емдеуге рұқсат етіледі.
Дакродеция (жыртқыш бездердің қабынуы) Қабақтың қуаты ( Көбінесе екіжақты ), өзгертілген ісіну, ауырсыну, көздің қызаруы, көздің құрғауы. Бұл асқыну сирек кездеседі және офтальмологтың шұғыл кеңестерін талап етеді. Ауру барысында арнайы тамшылар белгіленген, ылғалдандыратын және шырышты қабықты тамақтандырады. Болжам әдетте қолайлы. Өте сирек кездесетін Дакрион аденаты, өз кезегінде, редуктордың абсцессін қиындатады.
Мастит (сүт бездерінің қабынуы) Ауру безгегі, сусымалы және сүт бездерінің тығыздауымен сипатталады. Бөлінген аз мөлшерде байқалды ( шырыш немесе, аз, көбінесе киска ). Маститтер негізінен қыздар мен әйелдерде дамиды, бірақ ер адамдар да бұл асқынулардың пайда болуы да, шығарылмайды. Науқастың жалпы жағдайы аздап зардап шегеді. Симптомдар қысқа және тез емделу аясында тез шегінеді.

Науқастың қай кезеңінде басқалар үшін қауіпті (жұқпалы)?

Шошқа еті бар науқастың шексіздігі ауру барысында маңызды критерийлердің бірі болып табылады. Науқас ауруханада немесе үйде оқшауланған уақыт кезеңін алдын-ала анықтайды. Індет қасіретпен жұқпалы кезеңмен (

Науқас жұқпалы болған кезде

) Әр түрлі болуы мүмкін. Уақытты жақсырақ бағдарлау үшін сіз осы аурудың барлық кезеңдерін білуіңіз керек.

Эпидемиялық вапотит кезінде келесі кезеңдер ажыратылады:
  • инкубация мерзімі;
  • Жарнамалық кезең;
  • аурудың негізгі көріністерінің кезеңі;
  • түсуі кезең;
  • Қалпына келтіру кезеңі.

Инкубация мерзімі

Инкубация кезеңі - бұл вирус адам ағзасына түскен уақыттың сегменті, бірақ ауру әлі келмейді. Басқаша айтқанда, пациент ештеңені мазаламайды және ол ауырып қалды деп күдіктенбейді. Осы кезеңде вирус тыныс жолдарының шырышты қабығында өседі және қан ағымына енеді. Сирек жағдайларда, пациенттің инкубациялық кезеңінің соңында, жалпыға ортақ симптомдар скучно, әлсіздік, әлсіздік, шаршау, ұйқышылдық жоғарылайды.

Індетке паротитс Инкубация кезеңі 11-ден 23 күнге дейін созылады (

Максималды сипатталған ұзақтығы - 30 - 35 күн

). Қауіп, инкубациялық кезеңнің соңғы күндерінде пациент басқаларға инфекция қаупі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда вирус бөлшектері аурудың алғашқы айқын белгілері пайда болғанға дейін де сілекейде болуы мүмкін.

Жарнамалық кезең

Жарнамалық кезең - бұл спецификалық симптомдардың кезеңі. Яғни, адам оның ауырып қалғанын түсінеді, бірақ симптомдарды диагностикалау әлі де мүмкін емес. Шошқа еті бар науқастарда ұзақ уақыт 24 - 36 сағаттан аспайды, бірақ ол жиі жоқ. Сипаттамалық белгілер бас ауруы, бұлшықет ауруы, артикулярлық ауырсыну, ұйқының бұзылуы. Егер ұзақ кезең болса, пациент бүкіл бүкіл бүкіл бүкіл жұқпалы болып табылады.

Аурудың негізгі көріністерінің кезеңі

Бұл кезең шошқаға тән белгілердің пайда болуымен сипатталады. Біріншіден, біз ауыздың, жұлдыру және жұтқыншақтың шырышты қабығының қызаруы туралы айтып отырмыз. Әсіресе, сілекей бездерінің шығарылу каналдары саласында қызыл түсті. Жағымсыз сілекей бездерінің жағымсыз сезімдері мен ісінуі біршама кейінірек пайда болады (

Төменгі және құлақтың алдындағы аймақ

). Науқас алғашқы сипаттамалық белгілер пайда болғаннан кейін 5 - 9 күннен кейін тағы 5 - 9 күн ішінде вирус бөлшектерін белсенді түрде бөлуді жалғастыруда. Бұл кезеңді анықтау қиын, сондықтан қиын, өйткені жақын құрғақ сілекей бездерінің жоғарылауы әрқашан алғашқы симптом бола бермейді. Аурудың атиптік курсымен вирус жыныс безінің немесе ұйқы безіне басында соғылуы мүмкін.

Угасания кезеңі

Әдетте нақты белгілер пайда болғаннан кейін 7 - 9 күннің төмендеуіне ауысады. Белсенді фазаның ұзағырақ тогы бірнеше бездерден немесе байланысты асқынулармен байқалады. Рационалды кезең ішінде кейбір көрінетін белгілер әлі де сақталуы мүмкін (

Сілекей бездерінің ісінуі және беттің тән формасы

), бірақ олардың қарқындылығы түседі. Әдетте, бұл уақытта температура қалыпты қалпына келеді. Бұл фазадағы науқас енді басқалар үшін инфекция қаупі бар, қалыпты әл-ауқат барысында және асқынулардың болмауы білім беру немесе жұмыс тобына қайтарылуы мүмкін.

Қалпына келтіру кезеңі

Қалпына келтіру кезеңінде барлық нақты және спецификалық емес белгілер біртіндеп жоғалып кетеді. Емдеу тек шошқалардың асқынуы ауыр денсаулыққа әкелетін жағдайларда ғана қажет. Бұл жағдайда баланың жұқпалы емес, сөйлеуі мүмкін емес. Осы уақытқа дейін иммунитет қалыптасқан және науқас вирус бөлшектерін бөлуді тоқтатты.

Осылайша, қоршаған ортаға қауіп төндіретін кезең орташа 7 - 9 күнге созылады. Осындай кезең үшін эпидемиялық вапотит диагнозы қойылған науқастарды оқшаулау ұсынылады.

Науқас үрленген кезеңде, ол әсіресе мұқият және мұқият күтеді. Ең маңызды міндет - инфекцияның таралуына жол бермеу. Төсекке қосымша, төменде егжей-тегжейлі сипатталатын барлық нақты алдын-алу шараларын сақтау қажет. Аурипиялық ауру болған жағдайда (

Егер диагноз кеш көтерілсе

), Күтім мүмкіндіктері жұқпалы ауру дәрігерімен талқылануы керек.

Паротитиді емдеу

Көптеген жағдайларда эпидемиялық вапотитпен емдеу жүзеге асырылады. Науқас симптомдардың өлшеу кезеңіне дейін диагноздан бастап төсек режимін көрсетеді (

Асқынулар болмаған кезде 1 - 2 апта

). Науқастың емделуі және емдеу шарттарын емдеу туралы түпкілікті шешім науқасты тексергеннен кейін дәрігердің жұқпалы адамын қабылдайды. Күрделі вапотит жағдайында науқасты ауруханаға жатқызу көп қарқынды емдеуге ұсынылады.

Шошқаннан кейін қалдық құбылыстардың алдын алу үшін жұқпалы емтихандардан басқа басқа мамандар жиі қатысады:
  • Эндокринолог Жыныс бездерінің, қалқанша безінің немесе ұйқы безінің зақымдануымен;
  • Нейропатолог серозды менингит немесе менингоенцефалиттің дамуымен;
  • Оториноларинголог ( Лаура )лабиринтиттің дамуымен;
  • ревматологиялық Буындардың тығыздығы бар.
 

Қазіргі уақытта вирусқа қарсы тиімді емдеу жоқ - жұбайдың қоздырғышы. Осыған байланысты, науқастың асқынуларының алдын алу және зардап шеккенді азайту үшін симптоматикалық емдеуге баса назар аударылады. Қолайлы курс және тек сілекей бездерін жеңумен, емдеу шамамен 2 аптаға созылады.

Жалпы алғанда, буларды өңдеуге бірнеше бағыт бойынша бөлінеді:
  • Науқастың режимі мен қамқорлығын сақтау;
  • Диетаның сақталуы;
  • Медициналық емдеу ( асқынулардың дамуымен айтарлықтай өзгеруі мүмкін ).

Сақтау және пациенттерге көмек

Емдеу кезінде төсек режимі тіпті булардың араласпаған түрлерімен де ұсынылады. Оны 10 күнге дейін байқау керек - жедел симптомдардың жоғалуына дейін диагноздан бастап. Қажет болған жағдайда, осы мерзімге қатысушы дәрігердің жеке көрсеткіштері бойынша көбейуі мүмкін. Науқас физикалық және эмоционалды жүктемелерден аулақ болу керек, сонымен қатар аулақ болу керек

Алда

. Статистикалық түрде аурудың өткір уақытында төсек режиміне сәйкес келмейтін адамдарда әр түрлі асқынулар жиі кездеседі (

Бұл әсіресе ерлердегі оркитаға қатысты

).

Науқасқа қамқорлық жасау ауруды таратудың алдын-алу шараларын қамтиды. Инфекцияның алдын алу үшін маскалар немесе гауза таңғыштарын қолданған жөн. Науқасқа жұқпалы кезең ішінде қатаң адамдарға тыйым салынады.

Диетаның сақталуы

Гапотитпен диета негізінен панкреатиттің дамуын болдырмау үшін байқалады. Мұны істеу үшін тамақтанудың бірнеше қарапайым қағидаларын сақтау керек. Олар Pevznera №5 стандартты диетаға қатысты.

Панкреатиттің алдын-алу бойынша диета келесі қағидаттарды сақтауды қамтиды:
  • Шектеулі калориялы диета ( 2600 ккалдан аспайды );
  • жылдам қуат көзі ( Күніне 5 рет кішкене бөліктерде );
  • Тұтыну 1.5 - тәулігіне 2 литр сұйықтық.
 

Осы шарттарды орындау үшін, баса назар аударылады, бұл оңай сіңіріледі. Осылайша, ағзаға ұйқы безінің көп мөлшері қажет емес, ал оның зақымдану қаупі едәуір азайды. Ретелденуге рұқсат етілген өнімдердің тізімі шектеулі немесе оған тыйым салынады, нөмірі 5-те кестеде келтірілген.

Певзнерада №5 диетадағы әртүрлі өнімдерді тұтыну

Рұқсат етілген өнімдер Тұтынуы шектеулі өнімдер Тыйым салынған өнімдер
  • Майсыз қайнатылған ет ( Сиыр еті, бұзау, тауық еті, қоян );
  • Жаңа піскен қайнар, майлы балық ( Окун, Судак );
  • Жаңа формадағы көкөністер мен жемістер;
  • Май емес сорпа;
  • Кондитерлік және бал;
  • ботқа және макарон;
  • Майсыз сүт өнімдері.
  • май майлары - 60 г аспайды;
  • Омлет түріндегі жұмыртқа аптасына 2 рет;
  • шұжықтар;
  • балық уылдырығы;
  • томат пастасы;
  • Ірімшік.
  • өткір дәмдеуіштер;
  • алкоголь;
  • атбас бұршақтар ( Соя, бұршақ, бұршақтар );
  • Жаңа нан;
  • шоколад;
  • консервіленген;
  • майлы ет;
  • Қуырылған тағамдар және ысталған тыныс;
  • Пияз, сарымсақ, редис.
 

Бұл диеталық қағидалар панкреатиттің дамуында байқалады. Толығырақ диетаны дәрігермен жеке-жеке жасауға болады.

Медициналық емдеу

Жоғарыда айтылғандай, эпидемиялық вапотитпен емделуді емдеу симптоматикалық болып табылады және аурудың көріністерін жоюға бағытталған. Әдетте, мұндай емдеудің уақтылы басталуы аурудан кейін асқынулар мен қалдық құбылыстардың дамуына жол бермейді. Ауыр түрдегі ауыр нысандар, тіпті емделуге қарсы асқынулар, тіпті балалық шақта байланыстырылмаған адамдарда ғана байқауға болады. Вапотитке қатысты белгілі бір иммунитеті бар адамдарда көптеген жағдайларда болжам қолайлы. Маңызды шарт - жылдам диагноз және дәрі-дәрмектерді емдеудің басталуы. Паротитиді асқыну қаупіне байланысты дербес емдеуге болмайды. Эдеменнің ұлғаюы кезінде тұздалған учаскелерде жылытқыштарды - сілекей бездері немесе тестілеуді қолдану мүмкін емес. Бұл ісінуді күшейтеді және аурудың барысын шиеленістіреді. Шошқаларды емдеуде қолданылатын дәрі-дәрмектер тобы кестеде көрсетілген.

Эпидемиялық вапотиттерді емдеу үшін қолданылатын дайындық топтары

Дәрілер тобы Өкілдер Қимыл механизмі Пайдалануға арналған нұсқаулық
Стероидоидты қабынуға қарсы құралдар Ибуфен, Ибупрофен, Диклофенак, аспирин, пироксика, Кетопрофен. Бұл серияға дайындық жоғары температураны тигізеді және қабынуды әлсіретеді. Бұл препараттар асқынбаған бу жағдайында емдеудің негізін құрайды. Тағайындауды пациенттің жасы және қабыну процесінің қарқындылығы туралы дәрігермен кездесуді жүзеге асырады.
Кортикостероидты есірткі Dexamethasone, метилпреднизолон, преднизон. Бұл препараттарда әлдеқайда күшті қабынуға қарсы әсері бар. Жанама әсер - бұл иммундық жүйенің қысымы. Тез қабыну үшін қатты асқынулармен қолданылады ( Оркитпен ). Кортикостероидтардың дозалау және демалу режимі міндетті түрде қатысушы дәрігермен келісіледі.
Дәрі-дәрмектер Супрастин, Тавагил, Эрис. Бұл препараттар сонымен қатар қарқынды қабыну процедурасымен күресіп, иммундық жүйенің реактивтілігін төмендетеді. Бүкіл өткір кезең ішінде басқа препараттармен қатар тағайындалған.
Анальгетиктер ( Анестезия ) Анальгия, Баратгин, Пенкангин. Бұл топтың дайындығы науқас болған жағдайда қатты ауырсыну синдромымен күресуде. Бұл препараттар барлық жағдайлардан алшақ қолданылады. Ауырсыну синдромын алып тастау әдетте панкреатит, орхит және менингитпен қажет.
Ұйқы безі ферменттері. Мереке, панкрицин, Мезім. Азық-түлік сіңірілуін жақсартуға ықпал ету. Табиғи ұйқы безінің аналогтары. Тек асқазан-ішек жолдарының бастарынан айқын белгілері бар панкреатиттің дамуымен ғана қолданылады ( Асқазан-ішек жолдары ): Құсу, диарея.
 

Дәрі-дәрмектің басқа топтары аз жиі қолданылады. Олар негізде органға немесе жүйеге әсер ететін. Дәрілік заттарды таңдау және олардың дозалары пациентті мұқият тексеруден кейін дәрігерді ғана жүргізуі керек. Бумен емдеуде қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектер жанама әсерлері бар және аурудың барысын дұрыс қабылдау кезінде ушықтырады.

Дәрілік терапиядан басқа, сілекей бездерінің сәулесін пунктузияға, япинал сымын немесе үккішальды проекцияда іштің салқындауы мүмкін. Бұл шаралар тезірек қалпына келтіруге және пациенттің жалпы жағдайын жақсартуға ықпал етеді.

Паротитидің салдары

Өнертабыспен және вакцинаны эпидемиялық вапотиттерден енгізумен және енгізілгеніне қарамастан, өлім өте сирек кездеседі, бұл инфекция әлі де қауіпті аурулар санатына байланысты. Ол негізінен шошқаларды жібергеннен кейін байқалатын бірқатар асқынулар мен қалдық құбылыстарға байланысты. Олар сирек кездеседі, бірақ кейбір жағдайларда олар қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін және тіпті мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Эпидемиялық паротит, көп жағдайда уақтылы анықталған және дұрыс емделіп, жеңіл курс жеңіл курсқа ие және асқынуларға әкелмейді. Алайда, ағзаның қорғаныс күштерінің азаюымен немесе органдар мен жүйелердің қатарында эпидемиялық вапотиттердің қоздырғыштары болып табылатын органдар мен жүйелер болған кезде, жоғарыда сипатталған асқынулар жоғарыда айтылған асқынулардың пайда болуы мүмкін. Олардың кейбірінен кейін өмір бойы өздері туралы айтылатын ауыр қалдық құбылыстар болуы мүмкін.

Тасымалданған паротитиден кейінгі қалдық құбылыстар:
  • бедеулік;
  • саңырау;
  • қант диабеті;
  • Құрғақ көз синдромы;
  • Сезімталдықтың бұзылуы.

Бедеулік

Шошқаннан кейінгі қалдық құбылыс ретінде, ең алдымен ерлерде қалдық құбылыс ретінде. Біріншіден, бұл балалық шаққа енбеген және нақты иммунитеті жоқ адамдарға қатысты. Осындай адамдар ересектер үшін Жыныс бездерінің қайтымсыз зақымдануымен оркит немесе эпидидимиттің даму қаупі жоғары. Әйелдерде шошқа фонында оофоритке байланысты бедеулік сирек байқалады. Сары бар барлық пациенттердің қалдық құбылысының қауіп-қатеріне байланысты жұмыртқа мен аналық бездер белгілері бар барлық пациенттердің қауіп-қатеріне байланысты, мамандарды бақылау аясында ауруханаға емделу керек.

Саңыраулық

Саңырау есту нервінің немесе ішкі құлақтың зақымдануына байланысты дами алады (

Өткізілген лабиринтиттердің салдары

). Жүктелген жағдайларда есту қабілетінің жоғалуы қайтымсыз. Алайда, мұндай асқынулар өте сирек кездеседі, ал инфекцияны емдеудің стандартты диаграммасы, әдетте, есту органына зиянды белгілермен де саңыраулардың алдын алады.

Қант диабеті

Ұйқы безіндегі жаппай қабыну процесінің арқасында Лангерхандар зақымдалуы мүмкін. Бұл гормондық инсулин шығаратын бездің маталарындағы жасушалардың бөлімдері. Қандағы глюкоза деңгейін және оның жасушалардағы салымын энергия қоры ретінде азайту керек. Егер вапотити өткір панкреатитпен күрделене түссе, инсулин түзуіндегі қайтымсыз бұзушылықтар қаупі пайда болады. Бұл гормон шығаратын ұяшықтар өледі, оның жетіспеушілігіне әкеледі. Қандағы қантты ұлғайтудың мұндай механизмі бірінші типтегі қант диабетіне тән. Осы қалдық құбылыстың сирек кездесетініне қарамастан, дәрігерлер оның уақтылы диагнозымен көп көңіл бөледі. Емдеудің уақыты немесе қателігі пациенттің инсулиннің жетіспеушілігінен зардап шеккеніне әкелуі мүмкін. Паротити бар науқастарда қан глюкозасы деңгейі өскен жағдайда эндокринологтың кеңесіне кеңес беру керек.

Сухо көз синдромы

Құрғақ көз синдромын DACRYJAENITIT ауыстырғаннан кейін біраз уақыт байқауға болады. Жасырын бездердің қабынуы олардың секрециясын бөлудің төмендеуімен және көздің бұзылуымен бірге жүреді. Бұл шырышты қабықтың тез кептірілуіне, көздерде үнемі ағып кетеді және ыңғайсыздыққа әкеледі. Бұл мәселені шешу үшін офтальмологқа жүгіну керек. Әдетте, бұл бұзушылықтар қайтымды және бірнеше апта бойы сақталады (

Сирек - айлар

) Зардап шеккен инфекциядан кейін.

Сезімталдықтың бұзылуы

Сезімталдықтың бұзылуы - бұл серозды менингит немесе менингоенциялардың берілуінің нәтижесі. Шошқалардың, снарядтардың және бас матаның осы асқынуларымен әсер етеді (

Дайын омыртқа

) Ми. Тікелей ауру барысында өрескел салдар мен парез болуы мүмкін. Қатты формадағы сезімталдық ұзындығы қалпына келеді, бұл қалпына келтірілгеннен кейін, қалпына келтірілген, ол толықтай қалпына келеді. Әдетте, сезімталдық біраз уақыттан кейін қалпына келтіріледі (

Ай, жылдар

). Осы қалдық құбылыстардың қызмет ету мерзімін сақтау өте сирек кездеседі.

Паротитидің алдын алу

Паротит профилактикасы нақты және нақты емес шараларды қамтиды. Олардың түпкілікті мақсаты - шошқа етінің ауруын азайту, сонымен қатар аурудың ауыр түрлерінің алдын-алу.

Нақты емес будың алдын-алу келесі шараларды қамтиды:
  • Аурудан аурудың оқшаулануы. Оқшаулау негізінен үйде өндіріледі, онда науқас қажетті ем алады. Ауруханаға жатқызу науқасты оқшаулау үшін, бірақ асқынулар жағдайында интенсивті емдеу үшін алдын-алудың алдын алады. Шошқаның негізінен балалар арасында жиі кездесетінін ескерсек, бұл шара, бұл шара мектеп сессияларынан немесе біраз уақытқа баратын балабақшадан босатылады, ал бала басқаларға қауіпті. Оқшаулау өткір кезеңде жүзеге асырылады. Науқас өткір фазадан 9 күннен бастап сәтсіз деп саналады. Вакцинацияланбаған балалар пациенттермен байланыста емес 11-ден 21 күнге дейін ( Эпидемиолог немесе инфекциялық дәрігердің қалауы бойынша инфекцияның бағытын жою ).
  • Ол ауырған үй-жайларды алып жүру. Аударманың ауаның тамшыларымен инфекция пайда болғанын ескере отырып, желдету оның ықтималдығын азайтуға көмектеседі. Үйде науқастың үнемі орналастырылған бөлмесі күніне бірнеше рет жеткілікті.
  • Науқаспен байланыста заттарды дезинфекциялау. Егер біз балабақшадан қорқатын ауру туралы айтатын болсақ, онда ойын бөлмесінде ойыншықтар мен басқа заттарды залалсыздандыру қажет. Медициналық алкогольмен немесе хлорлы дезинфекциялық заттармен бірыңғай емдеу болып саналады. Заттар бойынша сілекейдің микроскопиялық тамшыларында вирустық бөлшектердің мөлшері жұқтыру үшін жеткілікті сақталуы мүмкін. Дезинфекция мұндай инфекцияны жоққа шығарады. Үйде науқасты жейтін ыдыстарды үнемі зарарсыздандырып, сілекей тамшылары сақталуы мүмкін басқа заттарды зарарсыздандыру қажет.
  • Қорғаныс маскаларын кию. Инфекциядан сенімді қорғаныс арнайы қорғаныс маскасы немесе марлеквары бар науқаста ( Марла бірнеше рет бүктеледі ). Вируспен сілекейдің тамшылары матадан кейінге қалдырылады және шырышты қабығына түспеңіз. Теориялық тұрғыдан, көз конъюнктивалы арқылы инфекцияның мүмкіндігі қалады, бірақ мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі.
  • Спективтік иммунитетті нығайту. Спектактивті иммунитетті нығайту шектеулі алкогольді тұтыну, темекі шегуден бас тарту және тұрақты аудо жүруді қамтиды. Гипотермиядан аулақ болу керек. Иммунитетті нығайтудың маңызды құрамдас бөлігі дұрыс тамақтану болып табылады. Оған дәрумендердің жеткілікті мөлшері бар өсімдіктер мен жануарлардың тамағы болуы керек. Иммунитетті нығайтуға қажет теңдестірілген тамақтану, ол қазірдің өзінде науқастарға арналған арнайы диетамен шатастырылмауы керек.
 

Тазалық мақсаттағы нақты балаларды вакцинациялауды қамтиды. Қазіргі уақытта ол эпидемияның алдын алу үшін әлемнің көптеген елдерінде жүзеге асырылады. Шошқа вакцинасын сыртқы түрі және кеңінен қолдану шифрлықты 50 есе азайтуға мүмкіндік берді.

Паротит вакциналарының түрлері

Эпидемиялық вапотитке вакциналардың бірнеше түрлері бар. Олар алу, пайдалану әдістері және иммундық қорғаныс әдістері бойынша ерекшеленеді. Вакциналардың әрқайсысында бірнеше артықшылықтар мен кемшіліктер бар.

Шошқа вакциналарының келесі түрлері бар:
  • Инактивацияланған вакцина . Біршама өлтірілген вирус бөлшектері бар инактивацияланған вакциналар. Инактивация ультракүлгін немесе химиялық заттардың әсерімен жасалады. Бұл жағдайда химиялық дезинфекциялық заттардың әсері қалыпты болуы керек және сәулелену - дозаланған болуы керек. Вирус патогендіктілікті толығымен жоғалтуы керек ( Ауру тудыру мүмкіндігі ), бірақ сіздің құрылымыңызды сақтаңыз. Құрылымдық ақуыздардың кіруіне жауап ретінде иммундық жүйе пациенттерді қорғауды қамтамасыз ететін қажетті антиденелер жиынтығын шығарады. Вакцинация Инактивті вирустық бөлшектер асқынулар немесе жағымсыз реакциялар тұрғысынан қауіпсіз. Вакцинаның бұл түрінің кемшілігі салыстырмалы түрде төмен иммуногенділік болып табылады. Басқаша айтқанда, ауруға қарсы сенімді иммунитетті қалыптастыру ықтималдығы тірі вакциналарды қолданудан төмен.
  • Тікелей эфир ( әлсіреді вакцина . Тірі вакцинаны әлсіреген вирустық бөлшектері бар есірткі деп атайды. Шошқа шошқаларының қарапайым штаммы қоректік жағдайда зертханалық жағдайда шығарылады. Қайталанатын мәдениет орындарымен микроорганизмдердің патогендіктері азаяды. Басқаша айтқанда, зертханадағы вирусты толығымен өсіруге және көбейтуге тыйым салынады. Нәтижесінде олар адам ағзасына тигізіп, бұдан былай ауыр науқасқа әкелмейді. Науқас, негізінен, асқынулардың даму қаупі жоқ асимптоматикалық түрдегі эпидемиялық паротитпен біріктіріледі. Тірі вакцина енгізілген сәттен бастап вирустық бөлшектердің тұтастығын сақтайды, дене алған иммунитет өте сенімді. Тірі тірі әлсіз вакциналар минус - бұл аллергиялық реакциялар мен вакцинациядан кейін басқа жанама әсерлер қаупі жоғары.
  • Біріктірілген вакцина . Біріктірілген екі немесе одан да көп микроорганизмдердің антигендері бар вакциналар. Атап айтқанда, паротит вакцинасы көбінесе қызылша және қызамық вакцинасы бар бір бөтелке өндіріледі. Осындай препараттарды сау балалар денесіне енгізумен иммундық жүйе осы инфекциялардың әрқайсысына қарсы антиденелерді шығарады. Біздің күндеріміздегі балалар бірқатар ауруларға байланысты, бір препараттың ішінде бірнеше вакциналардың үйлесімі вакцинация процесін едәуір жеңілдетеді. Эпидемиялық паротитиден вакцинацияның көптеген елдері дәл біріктірілген препараттарды қалайды.

Вакцинаның әсер ету механизмі

Вакцинаның қай түрі қолданылғанына қарамастан, баланың денесі антигендерден танысады және оларға қарсы тиісті антиденелер шығарады. Вапотитпен, атап айтқанда, бұл антиденелер өмір бойы қанда ағызылып кетеді. Көптеген елдердегі иммунитеттің дұрыстығы үшін, ревакция қамтамасыз етіледі. Бұл вакцинаны бірнеше жылдан кейін екінші рет енгізу. Бұл, әдетте, біріктірілген препараттарды пайдалану кезінде қажет.

Вакцинация мерзімі

Оптикалық вакцинаны басқару үшін бірыңғай әмбебап стандарт жоқ. Аралас вакцинаны, Ванатит - қызамық, балаларды екі рет вакцинациялаңыз, екі рет балаларға вакцинация жасаңыз - 12 ай және 6 немесе 7 жыл. Алайда, әр ел үшін ұлттық вакцинация күнтізбесінде уақыт біршама болуы мүмкін. Препарат пышақ аймағына немесе Deltoid бұлшықет аймағына енгізілген (

Ортаңғы немесе жоғарғы жағы иықтың үштен бірі

) су астында, көлемі 0,5 мл.

Егер бала балалық шақта вакцинацияланбаса (

Ата-аналарды вакцинациядан тамақтандыру жағдайында

), вакцинацияны ересектерде жүргізуге болады. Бұл науқастың өзінен немесе эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша жасалады (

тікелей шошқа індетінде

). Жедел иммунопрофилактика жеке куәліктерге сәйкес жүргізіледі, егер адам адаммен байланыста болса, онда адаммен сөйлесіп, шошқа етіне қарсы болса және инфекцияның жоғары қаупі бар. Мұндай жағдайларда шұғыл егу бірінші контакт болғаннан кейін 72 сағаттан кешіктірілмей мүмкін (

жақсырақ бірінші күні

). Содан кейін денеде антиденелерді дамытуға уақыт болады, ал ауру шамадан тыс жарық түрінде өтеді.

Сонымен қатар, вакцинация мерзімдері, егер ата-аналар рәсімдерден бас тартпаса да, вакцинация мерзімдері өзгеруі мүмкін бірқатар жағдайлар бар.

Вакцинация келесі себептерге байланысты кейінге қалдырылуы мүмкін:
  • Жедел жұқпалы аурулар Соңғы 1 - вакцинациядан 2 айдан 2 ай;
  • созылмалы аурулардың шиеленісуі;
  • Малнутрис ( Баланың сарқылуына әкелген жеткіліксіз немесе теңгерімсіз тамақтану );
  • Кортикостероидтық препараттарды соңғы 1 - вакцинациядан 2 айдан 2 айға қабылдау;
  • гемопоэтикалық жүйенің аурулары;
  • Әлсіреу иммунитетімен бірге басқа патологиялық жағдайлар.
 

Жоғарыда келтірілген жағдайларда ол бір дәрежеде немесе иммунитеттің басқа әлсіреуінде байқалады. Нәтижесінде, орган вирустық антигендердің енгізілуіне барабар жауап бермейді және антиденелердің жеткілікті санын шығармайды. Нәтижесінде болашақта инфекциядан тәуелсіз және қысқа мерзімді қорғаныс болуы мүмкін. Сонымен қатар, біріккен аурулармен вакцинаны енгізуден асқынулар мен жанама әсерлерді дамыту қаупі едәуір артып келеді.

Вакцинадан кейінгі жанама әсерлер мен асқынулар

Жоғарыда айтылғандай, эпидемиялық вапотитке қарсы вакцинация үшін олар негізінен әлсіреген, жанды әлсіреген вирус мәдениеті. Нәтижесінде жанама әсерлер мен асқынулардың пайда болуы қаупі бар. Жанама әсерлерге вакцинаны енгізу үшін дененің жергілікті емес реакциясы кіреді. Асқынулар вакцина енгізілген ауруға тән белгілердің пайда болуын білдіреді.

Оптикалық қарсы вакцина жағдайында келесі жанама әсерлер мен асқынулар туындауы мүмкін:
  • Инъекция алаңындағы қызару және ауырсыну. Көбінесе олар вакцинада дененің жеткіліксіз реакциясына байланысты. Егер қандағы антиденелердің жеткілікті мөлшері болса ( Алғашқы вакцинациядан кейін немесе азаптан кейін аурудан кейін ), содан кейін олар қайта жергілікті басқару кезінде вируспен белсенді айналысады.
  • Аллергиялық реакциялар. Бұл сирек кездеседі және тек вирустың шиеленісімен ғана емес, сонымен қатар препараттың басқа компоненттеріне де байланысты болуы мүмкін. Аллергиялық құбылыстар ( Қышу, уртикария ) Шынайы, әдетте, өзіңіз бірнеше күн бойы өзіңіз. Ауыр аллергиялық реакция - анафилактикалық шокқа өте сирек кездеседі. Ол қан қысымының күрт төмендеуіне, қан айналымы бұзылуларына және тыныс алу аялдамасына байланысты реанимациялық әрекеттерді қажет етеді.
  • Субфебрильді температура. 37 - 38 градус температурасы вакцинациядан кейін 5 - 7 күн ішінде ұстауға болады. Ұзартылған немесе жоғары температурада, басқа себептермен дәрігерден сауалнама жүргізген жөн.
  • Жұлдырудың шырышты қабығының ісінуі және қызаруы. Катаральды стенокардияға ұқсайтын құбылыстар бадамдағы лимфа тінінің көптігіне байланысты болуы мүмкін. Бұл мата вакцинаны енгізудің қабынуымен әсер етеді. Симптомдарды 5 - 12 күн ұстауға болады, бірақ ешқашан жоғары температуралы стенокардияға және бадамдағы тақтаның түзілуіне әкелмейді.
  • Лак сілекей бездерін көбейтіңіз. Бұл симптомға бұдан былай жанама әсерлер болмайды, бірақ вакцинация асқынулары. Дайындықтың құрамында вирус сілекей бездерінің ұлпаларына өте сезімтал. Сондықтан олардың өсуі организм вирустың әлсіреген штаммымен де алмағанын болжайды. Екінші жағынан, бұл штамм басқа органдардан температураның немесе асқынулардың ұзақ мерзімді өсуіне әкелмейді. Көп жағдайда ісіну бірнеше күнде өз бетінше жоғалып кетеді. Негізгі себеп иммунитетті әлсіретеді, бұл вирусты жеңе алмады. Бұл вакцинациядан бұрын қарсы көрсетілімдер болған немесе дәрігерді байқамады деп болжайды. Препаратты енгізу жақсырақ ауыстырылды. Егер вакцина енгізілгеннен кейін шартты бездердің ісінуі пайда болса, дәрігерді көрген жөн.
  • Сероздық менингит. Сероздық менингит вакцина енгізілгеннен кейін өте сирек кездеседі. Ол пациенттің вакцинацияға қарсы көрсетілімдері бар деп болжайды, вируспен кездесу кезінде иммунитет едәуір әлсіреді. Сирек жағдайларда медициналық персоналмен вакцинациялау ережелерінің бұзылуы байқалады. Шамадан тыс асқынулардың пайда болуы шамадан тыс вакцинаны енгізумен жоғарылайды ( 0,5 мл-ден асады ). Сонымен қатар, бірқатар дәрілерде стандартты дозада да вирустық бөлшектердің көп мөлшері бар. Менингеальды белгілердің пайда болуымен шұғыл түрде білікті медициналық көмекке жүгіну керек.
 

Жанама әсерлер мен асқынулардың көптігін ескере отырып, көптеген ата-аналар соңғы жылдары вакцинациядан бас тартады. Алайда, инфекцияланған адамдарда инфекция жағдайында паротитидің ауыр асқынуларының ықтималдығы айтарлықтай жоғары екенін түсіну керек. Сонымен қатар, эпидемиологиялық тұрғыдан алғанда, мұндай балалар басқаларға қауіп төндіреді, өйткені олар шошқаның жарық пішінін жұқтырып, инфекцияны біраз уақыт бөлуі мүмкін. Нәтижесінде кім (

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы

) Бұл халыққа ауқымды вакцинацияны ұсынады. Айта кету керек, ұқыпты қарым-қатынас пен тиісті қамқорлықпен, жанама әсерлердің ешқайсысы баланың денсаулығына елеулі зиян келтірмейді.

Жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар

Вапотитті қайта алуға бола ма?

Әдетте, балалық шақта эпидемиялық паротитпен зардап шеккен адамдар ауырмайды. Бұл инфекцияға иммундық реакция механизмімен түсіндіріледі. Алайда, әдебиетте қайта инфекция жағдайлары сипатталған. Қайта аурудың ықтималдығы 2% -дан аспайды деп саналады (

Кейбір авторлар 0,5% -дан аз

). Бұл шошқадан балаларды вакцинациялау жүйесін тапты. Мәселені тереңірек түсіну үшін белгілі бір иммунитетті қалыптастыру механизмі туралы толығырақ ақпараттандыру қажет.

Ерекше микробтардың белгілі бір түріне қарсы орган шығаратын иммунитет деп аталады. Ол микробтық антигендермен байланысқан кезде пайда болады (

Осы микробқа тән ақуыздар

) ұлпалардағы арнайы жасушалармен - макрофагтармен. Макрофагтар бөтен организмді бейтараптандыруға тырыспайды, сонымен қатар иммундық реакцияны қалыптастыруға бағытталған жасушалық реакциялардың күрделі тізбегін іске қосады. Осыған байланысты, науқастың қанында арнайы заттар пайда болады - микробтардың белгілі бір түрін жоюға бағытталған антиденелер. Нақты иммунитет аурудың бірінші эпизодынан кейін бірнеше апта немесе айдан кейін пайда болады. Қорғаудың ұзақтығы науқастың қанын қанша уақыт антидендерді тарататынына байланысты. Әр түрлі жұқпалы аурулар үшін бұл кезең басқаша.

Антидененің эпидемиялық вапотитиімен қандағы барлық өмірдің арқасында. Сондықтан, шырышты қабаттағы вирустың қайталануымен тез анықталып, жойылады, ал ауру дамымайды. Вакцинамен шошқаға қарсы антиденелердің пайда болуын жасанды түрде арандатады. Жолданған адам бумайс-тің иммунитеті бар, ол бумайсымен бумен ауырған адам сияқты.

Алайда, бұл механизм жүз пайыздан қорғауға мүмкіндік бермейді. Бұл вапотит және бұрап, балаларға да қатысты екі адамға да қатысты. Инфекцияның қайта дамуы қанда антиденелерді инфекцияның қоздырғыш агентіне қарсы тұруды тоқтатады. Бұл денені осал етеді.

Қайта инфекцияның себептері, шошқа еті:
  • Науқастармен ұзақ тікелей байланыс. Нәтижесінде, тыныс алу жолдарының шырышты қабығындағы микробтардың көпшілігі пайда болады, ал қанда қанда вирустың барлық бөлшектерін лезде бейтараптандыруға жеткілікті антиденелер жетпейді. Содан кейін адам аурудың әлсіз түріне зардап шегеді.
  • Сапалы вакцина. Нашар сапалы вакцина немесе мерзімі өткен вакцина сенімсіз иммунитетті тудыруы мүмкін. Содан кейін нақты қорғаныс бірнеше жыл ғана жалғасады. Адам ол тез арада болады деп ойлайды. Бұл аурудың ауыр түрлеріне ересектермен әкелуі мүмкін.
  • Жаппай қан құю немесе сүйек кемігін трансплантациялау. Қан айналымын қан құю нәтижесінде денеден қан кетуге болады. Бірдей сүйек кемігінің трансплантациясы гемопоэтиетикалық жүйеге тұтасымен әсер етеді. Сол сияқты, адам қан түзетін ауыр аурулардың белгілі бір иммунитетін жоғалтуы мүмкін.
  • Қарсы көрсетілімдер болған кезде вакцинация. Вакцинация ағзадағы өткір кезеңдегі кез-келген инфекциялар болған кезде орындалу ұсынылмайды. Мысалы, вакцинация күні жоғары температурада қалпына келтіруге дейін рәсімдеуге болады. Жедел фазадағы аурулар иммундық жүйенің реактивтілігіне әсер етеді. Осы әсердің нәтижесінде иммундық реакция жеткіліксіз болады, ал болашақта қорғаныс сенімсіз болады.
 

Дегенмен, қайта инфекция жағдайлары, қорғасын өте сирек кездеседі. Әдетте, бұл ауру өмірде бір рет ауыратын инфекциялар санатына жатады

Апелотититтің ұзақтығы, қалпына келтіру уақыты қандай?

Антотит ағынының жалпы ұзақтығы бірнеше фазадан тұрады. Олар барлық жұқпалы аурулар үшін тән, бірақ әр жағдайда белгілі бір уақыт бар. Сонымен қатар, аурудың жылдамдығына және қорытынды қалпына келтіру мерзімдеріне әсер ететін бірқатар факторлар бар.

Гипу кезінде келесі кезеңдер:
  • Инкубация мерзімі . Бұл кезең тыныс жолдарының шырышты қабаттарындағы вирустың сынуынан басталады. Вирус біртіндеп дене арқылы қан ағымымен көбейеді және таратады. Инкубация кезеңінің соңы - бұл алғашқы түрдегі белгілердің пайда болуы. Бұл кезеңнің ұзақтығы 11-ден 23 күнге дейін ( Жиі шамамен 2 апта ). Көбінесе инкубациялау кезеңі науқастар аурудың ұзақтығына кірмейді, өйткені олар өздерін өздері сезбейді.
  • Жарнамалық кезең . Жарнамалық кезең - бұл спецификалық симптомдардың кезеңі. Адам өзін ауырып қалады, бірақ сирек дереу дәрігерге жүгінеді. Ол бас және бұлшықет ауруы, жалпы әлсіздік, ұйқышылдық, ұйқышылдық, өнімділік туралы алаңдайды. Бұл белгілер токсиндердің қанындағы қан айналымымен түсіндіріледі. Шошқамен ұзақ уақыт ұзақтығы аз, 24-тен 36 сағатқа дейін. Балаларда ол көбінесе мүлдем жоқ.
  • Нақты көріністер кезеңі . Бұл кезеңде типтік жұптық белгілер пайда болады. Ол температураның тез өсуінен басталады, ал классикалық аурудың классикалық курсы 39 - 40 градусқа дейін. Сипаттамалық белгілер - бұл сілекей бездері, сілекей бездері, өздігінен тұздалған бездердің ісінуі салаларындағы шырышты қабықтың қызаруы. Егер ауру асқынусыз түссе, осы кезеңнің ұзақтығы 7-ден 9-ға дейін балаларда және ересектерде 10-16 күнге дейін.
  • Угасания кезеңі . Қуаттылықтың кезеңі симптомдардың біртіндеп жоғалып кетуімен және дене температурасының қалыпты температурасымен сипатталады. Клиникалық тұрғыдан оны белгілі бір көріністер кезеңімен ажырату қиын. Балаларда аурудың бұл кезеңдері жиі біріктіріледі. Ересектерде жойылу кезеңі, негізінен күрделі ағындар үшін тән. Оның ұзақтығы белгілі бір науқаста қандай қиындықтар байқалғанына байланысты.
  • Қалпына келтіру кезеңі. Қалпына келтіру кезеңінде науқас енді аурудың өзінен зардап шекпейді, бірақ қалдық құбылыстарға байланысты кейбір қиындықтар туындауы мүмкін. Барлық талдаулар мен өмір индикаторларын қалыпқа келтіру арқылы қалпына келтіру кезеңі ( Қан сынағы, серозды менингит кезінде омыртқа сұйықтығын талдау ). Науқастар бұл кезеңді аурудың жалпы ұзақтығына жатпайды, өйткені өткір симптомдар жоқ.
 

Осылайша, асқынған эпидемиялық будың жалпы ұзақтығы пациенттің көзқарасынан 2-ден 3 аптаға дейін өзгеруі мүмкін. Осы кезеңде ол өткір симптомдармен алаңдатты және қарқынды емдеуден өтуі керек. Дәрігердің көзқарасы бойынша ауру кезінде инкубациялық кезеңді және қалпына келтіру кезеңін қосу қажет. Осылайша, ұзақтығы 1 айдан 4 айға дейін болады.

Шошқаның асқынулары болмаған кезде қалпына келтіру кідіртуі мүмкін. Бұл аурумен асқынулар сілекей бездерінің зақымдануынан басқа аурудың кез-келген көріністерін қарастырады. Мұндай формаларды емдеу әдетте көбірек уақыт кетеді және тұрақты шарттарда жүзеге асырылады.

Шошқа еті үшін асқынулар:
  • Орчит ( Ерлердегі тестілеулердің қабынуы );
  • Ouoforit ( Әйелдердегі аналық бездің қабынуы );
  • Панкреатит ( Ұйқы безінің қабынуы );
  • серозды менингит немесе менингоенсифалит ( Ми қабатын жеңу );
  • Дакроденнен ( Жыртылу көзілдірігінің қабынуы );
  • Қалыңдық ( Қалқанша безінің қабынуы );
  • Артрит ( Буындардың қабынуы );
  • Лабиринтит ( Ішкі құлақтың қабынуы );
  • Мастит ( сүт безінің қабынуы, көбінесе әйелдерде кездеседі, бірақ мүмкін ер адамдарда );
  • простатит Ерлердегі простата безінің қабынуы ).
 

Бұл асқынулар әдетте аурудың ортасында, нақты көріністер сатысында пайда болады. Олардың арқасында температура қайтадан көтеріліп, аурудың жаңа айналымын бастауы мүмкін. Бұл қалпына келтіру кезеңін орташа есеппен 1-2 апта ішінде ұзартады. Сонымен қатар, кейбір асқынулардан кейін, қалдық құбылыстар мүмкін, бұл өмір бойы қалады. Мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі, негізінен ересек емес ересектерде білікті емдеу кезінде. Өмірлік есептік құбылыстар - бедеулік (

Орхита ауыстырылғаннан кейін жиі ерлерде

), бірінші типтегі қант диабеті (

Берілгеннен кейін панкреатит

) және саңырау (

Өткізілгеннен кейін лабиринтит

).

Науқастар буға не ұқсайды?

Шошқа немесе эпидемиялық вапотиттердің бірқатар ерекше белгілері бар, оларды дәрігерге бармай, қарапайым адамдар көруге болады. Аурудың осы көріністерін біле отырып, ата-аналарға буға дейін алдын ала айтуға болады және егжей-тегжейлі сараптама үшін дәрігерге кеңесіңіз.

Аурудың бастапқы кезеңдерінде (

Ұзақ уақыт ішінде

) Цидемиялық вапотитпен ауыратын науқастар қарапайым адамдармен суық тиеді. Біртіндеп жұлдыру шырышты қабығын қызарады, мұрыннан аз ағып кетуі мүмкін. Бұл жалпы әлсіздік, орташа бас ауруы, жүрек айну, терлеу. Жалпы, ауруды күдіктеніп, мұндай адамдармен тығыз байланыста болмауы мүмкін. Бұл кезеңде пациенттер вирустық бөлшектердің едәуір мөлшерін анықтап, инфекцияға қауіп төндіруі маңызды.

Нақты белгілердің пайда болуы эпидемиялық паротитке тікелей күдіктенуге көмектеседі. Егер ата-аналар балаларда мұндай өзгерістерді байқаса, мұндай өзгерістер температураның жоғарылауымен және басқа жалпы белгілердің өсуімен, дәл диагноз қою үшін дәрігерге шұғыл түрде кіру керек. Осы уақытқа дейін, балаға үйде оқшауланған жөн.

Эпидемиялық паротитпен науқастың ерекшелігі

Симптом Инфекцияның қауіптілігі Науқастың көрінісі
Сілекей бездері саласында ісіну Сілекей бездері саласында сілекейлер аурудың өткір ағымының алғашқы күндерінде пайда болады. Бұл кезеңдегі науқас әсіресе жұқпалы және оқшауланған болуы керек. Науқаспен байланыс осы симптом пайда болғаннан кейін 8-ден 9-ға дейін ғана рұқсат етіледі.
Ауыз суының қызаруы Ауыз қуысының шырышты қабығының қызаруы аурудың өткір кезеңінде жиі байқалады, сондықтан жоғары деңгейлі науқас жұқпалы және басқаларға қауіп төндіреді. Стенокардиядан айрықша ерекшелігі - бұл қызару ауыз қуысының шырышты қабығына қолданылады ( Щектің ішкі беті ). Сілекей бездерінің каналының ауыз қуысына әсіресе айтылған қызыл дақтар пайда болады ( Симптом Мурсу ).
Жұмыртқаның жабдықтары Жұмыртқалардың немесе жұмыртқаның да өсуі әдетте оркит кезінде кездеседі. Elek айтарлықтай мөлшерге жете алады, бұл ауырсынуды тудырады және ер адамға кедергі келтіреді ( Жаяу жүргенде ауыру күшейтіледі ). Осы кезеңде пациент, әдетте, инфекцияның қауіптілігін білдірмейді.
 

Уақытында, эпидемиялық вапотиттерді уақтылы емдеу, ауыр зардаптардан арылусыз тезірек жүреді.

Добавить комментарий