Epidemická parotitida (prase) - příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Epidemická parotitida (prase)

Parotitis - Jedná se o akutní infekci způsobenou virem obsahujícím RNA rodu Paramyxovirus, což ovlivňuje slinné žlázy a nervové buňky. Patogen epidemické parotitidy je přenášen vzduch-kapičkou, někdy kontaktovat objekty infikovanými pacientem slin. Vepřová klinika začíná s horečkou a symptomy intoxikace, na tomto pozadí se zvyšuje otoky a bolest v blízké oblasti. Poměrně typická klinika umožňuje diagnostikovat epidemickou parotitidu bez dalšího vyšetření. Léčba je převážně symptomatická.

Všeobecné

Epidemická vapotitida (prase) je akutní infekční onemocnění, která protéká lézí v blízkosti suchých slinných žláz a nervové tkáně. Přirozená citlivost lidí k infekci je poměrně vysoká, post-infekční imunita odolná, dlouhá. Brzy děti trpí zřídka, s ohledem na nízkou pravděpodobnost kontaktu s pacienty a přítomností mateřských protilátek. V současné době je převládající výskyt označen ve věkové skupině od 5 do 15 let, nejčastěji mužský obličej. Výskyt všudypřítomného a celoru, s menším zvýšením počtu případů infekce v podzimním zimním období.

Důvody

Virus způsobující epidemický vapotitis obsahující Paramixirus - obvykle ovlivňuje lidi, ale tam byly případy infekce psů od svých vlastníků. V externím prostředí není regály, snadno zemře při sušení, zvyšování teploty pod působením ultrafialového ozáření. Po snížených okolních teplotách může zachránit svou životaschopnost až do roku. Zásobník a zdroj patogenu epidemie vapotitidy je nemocná osoba. Virus je zvýrazněn slinami a močí, který se nachází v krvi a louhu, mateřském mléku.

Výběr viru začíná 1-2 dny před prvními klinickými projevy a pokračuje asi týden. 25-50% případů onemocnění se vyskytuje v vymazané nebo asymptomatické formě, ale pacienti aktivně odlišují virus. Patogen prase je přenášen mechanismem aerosolu s kapičkou vzduchu. Ve vzácných případech (v důsledku narušení viru) je přenosu možný přes objekty života osobního použití, kontaminovaných pacientů s slinami. Existují případy vertikální dráhy přenosu viru z matky k dítěti do prenatálního období, porod, během laktace.

Symptomy epidemické parotitidy

Inkubační doba epidemie vapotitidy se pohybuje v rozmezí od několika dnů do měsíce, v průměru to je 18-20 dnů. U dětí, ve vzácných případech, celkové značky lze oslavovat: bolest hlavy, světelné zimnice, malgie a arthralgie, nepohodlí v oblasti blízkých suchých žláz, suchých úst. Nejčastěji, onemocnění začíná akutně s rychle se rozvíjejícím horečkou, zimnou. Horečka obvykle přetrvává až do týdne. Existuje příznak intoxikace: bolest hlavy, obecná slabost, nespavost.

Specifický příznak prasat je zánět slinných žláz, a submandibulární a sublingující žlázy jsou často zachyceny. Zánět slinných žláz se projevuje otokem v zóně jejich projekce, na dotek žláz jsou tvrdé, bolestivé (hlavně v centrální části). Výrazný edém žlázy se může výrazně deformovat ovál obličeje, což mu dává tvar hruškovitého tvaru a zvedání ucha ucha. Kůže nad zánětlivou žlázou zůstává normální, natažená, s obtížemi Formuls Folds, glorify. Zpravidla je onemocnění stával obě paroly s intervalem 1-2 dnů, v některých případech zůstává zánět jednostranný.

V blízké doméně, pocit řezání, bolest (zejména v noci), může být hluk a bolest v uších (v důsledku náboženství pipe Eustachius), slyšení může klesat. Pozitivní příznak Filatova (těžká bolest při lisování za uchem ucha), který je specifický v diagnostice vpotitidy. Někdy silná bolestivost žláz zasahuje s žvýkáním, v těžkých případech se může rozvíjet triumismus žvýkacích svalů. Existuje snížená slinění. Bolest v oblasti žláz je zachována až 3-4 dny, někdy se ozařuje v uchu nebo v krku, později to postupně přechází, otok Eursty. Zvýšení lymfatických uzlin pro epidemickou parotitidu není charakteristický.

Dospělí přenášejí prase, je těžké, často vykazují dlouhodobé značky, nad intoxikaci, může dojít k katarhálním jevům. Proces je znatelně častěji ovlivňující submandibulární a sub-mluvící slinné žlázy, někdy lokalizované pouze v nich. Submandibulární železo, zametání, získává vzhled natažený podél bobtnání spodního čelisti, taženého na dotek a bolestivý. Někdy se otok aplikuje na krk. Zánět zánětu žlázy je charakterizován výskytem otoku pod bradou, bolestí a hyperemií sliznice v ústech pod jazykem, bolestí v průběhu pokroku. Otok slinných žláz se zachoval u dospělých často po dobu 2 týdnů nebo více.

Komplikace

Obvykle akutní doba epidemie vapotitida probíhá snadno, ale pozdější komplikace mohou být objeveny jako serózní meningitida (někdy - meningoencefalitida), orchitida, epididimitida, ooforitida a akutní pankreatitidu. Předpokládá se, že tato onemocnění jsou známkou závažnějšího průběhu epidemie vapotitidy, protože virus má tendenci ovlivnit nervové a glandulární tkáně.

Diagnostika

Diagnóza epidemie vapotitidy (prase) je vyrobena na základě dostatečně specifického klinického obrazu, laboratorní testy prakticky nedávají diagnosticky významné informace. V pochybných klinických případech lze aplikovat sérologické analýzy: IFA, RSK, RTGA.

V prvních dnech nemoci může být použit způsob samostatné definice protilátek proti V a S-antigeny viru. Další diagnostické kritérium je stupeň aktivity enzymu amylázy a krevní diastroes a moč.

Léčba epidemie vapotitidy (prase)

Nekomplikovaná epidemická vapotitida je zpracována doma, hospitalizace je zobrazena pouze v případech těžkých komplikací nebo pro účely karantény. S vývojem komplikací epidemické parotitidy, konzultace s andrologem, gynekologem, otolaryngologem a Surdian je ukázán. Během horečky se doporučuje režim postele, bez ohledu na pohodu, je žádoucí, aby první dny jíst kapalné a polokapalé potraviny, častěji pít vodu nebo čaj. Je nutné pečlivě sledovat hygienu úst, opláchněte vařenou vodou nebo slabým roztokem sody, důkladně čistit zuby. Suché oteplování komprese jsou uloženy na oblast zánětlivých žláz, lze použít fyzioterapeutické techniky (UHF, UFO, diatermie).

Dezinfekční terapie se provádí podle svědectví, s těžkou intoxikací, je možné předepisovat malé dávky glukokortikoidů (steroidní terapie je předepsána pouze s lůžkovou léčbou). V časných podmínkách onemocnění může být léčivý účinek podáván interferonu osoby nebo jeho syntetických analogů. Pokud epidemická vapotitida je komplikována orchitidou, terapie zahrnuje použití suspenzí, první 3-4 dny na varlat je umístěna studená, v následujícím - oteplování. Je ukázán časný účel glukokortikosteroidů.

Predikce a prevence

Prognóza s nekomplikovanou epidemickou parotitidou příznivou, obnovení probíhá v čase od jednoho do dvou týdnů (někdy o několik déle). Při vývoji bilaterální orchitidy je pravděpodobnost úrodné funkce. Po převádění komplikací spojených s poškozením nervového systému mohou zůstat paralýza a paralýza svalových skupin, snížené slyšení až do hluchoty.

Specifická profylaxe se provádí očkováním živé vakcíny na LCD ve věku 1 věku 1, další revakcinace se provádí za 6 let. Pro specifickou profylaxu se používá živá vakcína (LCD). Preventivní očkování se provádějí v plánovaném způsobu pro děti ve věku 12 měsíců, ne malované s vapotitidou, následovanou revakcination v 6 letech trivaccin (spalničky, zarděnky, epidemie vapotitis). Očkování přispívá k významnému snížení výskytu epidemických par a snížení rizika vzniku komplikací. Epidemiologické indikace produkují očkování starších lidí.

Obecná profylaxe je izolovat pacienty s dokončením klinického regenerace (ale nejméně 9 dnů), zaostření je dezinfikováno. Karanténa opatření k zamítnutí dětských týmů v případě detekce epidemické parotitidy jsou jmenována po dobu 21 dnů, dříve nezanedené děti, které mají kontakt s pacienty podléhají očkování.

Parotitis u dětí

Před jedním rokem nejsou děti náchylné k párotitisu. Ve věku od 1 do 2 let je nemoc vzácné. Nejcitlivější věk u dětí k příčinnému činidle parotitidy je 3-5 let. Vrchol morbidity je označen v zimě a pramene.

Epidemic Parotitis období u dětí

Během epidemie vapotitidy děti přidělují následující období: inkubace (skryté), období klinických příznaků a doby regenerace.

Inkubační doba choroby trvá od 11 do 21 dnů. Obvykle to trvá asi 18 dní. Jedná se o skryté období onemocnění. Parotitidy příznaky během klinických projevů (podrobný fázi onemocnění) závisí na formě onemocnění. Doba oživení u pacienta se může lišit v závislosti na formě onemocnění.

Příznaky parotitidy u dětí

Příznaky parotitidy u dětí

Dítě s onemocněním "parotitis" začne po 11-21 dnech po infekci. První známkou onemocnění je často horečka. Někdy existují další projevy intoxikace ve formě bolesti hlavy, slabosti, špatné chuť k jídlu.

Porážka železných orgánů s kouřením u dětí

Nejčastějším symptomů párotitidy jsou příznaky zánětu v blízkosti suchých slinných žláz. To je vyjádřeno bazény v uchu a uchu. Během žvýkání jsou intenzivovány bolesti. Znepokojený pocit suchosti v ústní dutině. Dítě je obtížné při otevírání úst. Vzhledem k tomu, že parolový okolní železo se zvyšuje, otok je určen před ušním pouzdrem. To platí pro krk, tváře a až do vloženého procesu časové kosti.

Tam je změna kůže nad zánětlivou žlázou. Stává se oslavením, napjatým, ale běžným barvou. Po jednom nebo dvou dnech v patologickém procesu se na opačné straně podílí slinné železo. Vzhledem k obousměrnému procesu se spodní část obličeje stává širší než vrchol. Pacientova tvář se stává jako prasečí hlava, která byla příčinou takového názvu onemocnění - "prase".

V případě inspekce ve'clock, lékař upozorňuje na výstupní potrubí laku slinné žlázy. Nachází se naproti šestému zubu na horní čelisti. Sliznice na tomto místě, když se páření stane jasně červenou a edémem. Zapojení lymfatických uzlin do zánětlivého procesu s vapotitidou není charakteristické.

Na 3-5 dni onemocnění je třeba poznamenat největší nárůst glandů vyrábějících slin. Další příznaky jsou spojeny: pocit hluku v uších, snížení slyšení. Stojí za zmínku, že pocit slinné žlázy není doprovázen bolestivými pocity u pacienta. Na dotek konzistence testu železa, jámy během lisování zůstává. Postupně otoky prochází žlázy, je zaznamenána v období od 6 do 9 dne nemoci.

Parotitida u dětí může být doprovázena zvýšením nejen blízkých suchých žláz, které produkují slin. Další žlázy, které jsou umístěny pod horní čelisti a pod jazykem, mohou být zapojeny do patologického procesu. Zánět submaxilních žláz se nazývá submaxilitida. A zánětlivý proces sub-mluvící slinné žlázy je sublingvit.

V podmipazi se edém vyvíjí, což je lokalizováno v oblasti blízkého žvýkačky. Tento edém se může šířit na hrudník a oblast krku. Submaxilitida u dětí je méně běžná než dospělí. S zánětlivým procesem sub-bandingové žlázy se v oblasti brady objevují otok a bolestivost a pod jazykem.

Jiné prosklené orgány, které často trpí kouřením u dětí a dospívajících, jsou teenageři. Tento zánětlivý proces se nazývá "orchit". Zvláště zánět ovlivňuje pouze jedno vejce, ale někdy je proces bilaterální. Vývoj orchitidy začíná po léze slinných žláz. To se děje na konci prvního týdne od začátku vývoje onemocnění.

Orchitida se vyznačuje vývojem následujících značek: bolesti hlavy, pocit zimnice, nová vlna horečky, intenzivní bolesti v oblasti šourku, který ozářit v tříslech a stává se silnější při pohybu.

Při zkoumání šourku je zvýšení velikostí vejce 2-3 krát. Scrotum se protahuje, edém, červenat se. Při pocitu vejce je stanovena silná bolest, hustota. Zvláště bolestivé vejce v oblasti osiva. Do konce druhého týdne je nemoc obvykle opačným vývojem patologického procesu.

Poškození slinivky břišní je dalším příznakem epidemické parotitidy. Vždy se nevyskytuje, ale často často. Může se vyvíjet porážku slinných žláz nebo po ní. Pro zánět pankreatu charakteristiky bolesti. Bolesti obvykle nosí pohled. Kromě bolesti v žaludku otřásá zvracení a nevolnost, obvykle opakovaná. Může existovat porušení židle, jak zácpy, tak průjmu. Pacienti si stěžují na pokles chuti k jídlu a nadýmání. Často se teplota stoupá a s ním bolest hlavy.

Pro potvrzení pankreatitidy je nemocenské dítě zkoumány krví pro obsah pankreatických enzymů, které zvyšují s tímto onemocněním. Naštěstí dítě plně zotavuje po takové pankreatitidě, po 5-10 dnech všechny jeho příznaky projdou.

Porážka nervového systému při páření u dětí

Porážka nervového systému při páření u dětí

U dětí s onemocněním, pára, symptomy poškození nervového systému mohou být jak nezávislé, tak v kombinaci se známkami zánětu železných orgánů. V kombinaci se zánětem slinných žláz, tyto příznaky začínají na 3-6 nemocenském dni. Onemocnění se projevuje ve formě serózní meningitidy.

Pro toto onemocnění se vyznačuje ostrý start, obávají se o horečku, bolesti hlavy, opakované zvracení. Pacienti se stávají ospalým, pomalým, sedavým. Někdy existuje porušení vědomí, křeče, halucinace. Lékař nebo feldscher při zkoumání nemocných dětí označuje vznik pozitivních symptomů meningu.

Pro diagnózu serózní meningitidy se provádí obilovinová punkce, aby se alkohol do studie. Likvor teče transparentní, ale pod vysokým tlakem. Značuje zvýšení počtu buněk (lymfocytární cytóza), obsah proteinu zůstává normální nebo mírně stoupá.

Meningitida pokračuje klinicky asi týden (5-8 dnů).

Normalizace ukazatelů spinální tekutiny nedochází okamžitě a po 3-4 týdnech od začátku onemocnění. Děti po serous meningitidě s parou infekce jsou izolovány, ale zbytkové jevy přenesené infekce mohou být narušeny od dalších 2 až 5 měsíců. Mezi ně patří Lethargie, výkyvy nálady, snížená schopnost soustředit se pozornost.

Teplota při kouření u dětí

Teplota parotitidy je prvním příznakem onemocnění u většiny dětí. Typicky se teplota s napařováním stoupá na 38-39 stupňů.

Někdy onemocnění pokračuje po dlouhou dobu, protože některé žlázy jsou zapojeny do patologického procesu, pak se jedná o další. Každé zapojení nové žlázy v zánětlivém procesu navíc je charakterizována novou vlnou horečky. Teplota na vapotite tedy může zůstat dlouho, ale vlnová.

Zemědělská diagnostika u dětí

Diagnóza epidemie vapotitidy u dětí je obvykle obtížná. Diagnóza je tedy prováděna na základě údajů o průzkumu anketu, stížnostech a kontrole pacienta.

Laboratorní diagnostika výparníka však existuje, i když se používá velmi zřídka.

  • S pomocí virologického způsobu diagnózy může být rozlišit virus z krve, slin, louhu.
  • Existují ještě sérologické diagnostické metody, když je krev vyšetřena na protilátek proti paramixes. Tato studie však bude muset znovu vyhnout dynamiku titru protilátek.
  • Používá se imumunimenální analýza, která umožňuje určit krevní imunoglobuliny třídy M. Tato studie je použitelná pouze v akutním období onemocnění.
  • V poslední době byla metoda PCR vyvinuta pro diagnostiku epidemické parotitidy (polymerázová řetězová reakce).

Ošetření parotitidy u dětí

Ošetření parotitidy u dětí

Parotitis Léčba u dětí zahrnuje symptomatickou a patogenní terapii. Cílem je, aby odstranil příznaky onemocnění. Specifická antivirová léčba s vapotitidou není prováděna.

Při léčbě kouření u dětí je důležité dodržovat režim postele, dokud se tělesná teplota normálně nestane. Obvykle je toto období od týdne do 10 dnů. Čím lepší dítě bude sledovat režim, tím větší je pravděpodobnost, že onemocnění půjde hladce.

Je důležité pozorovat ústní hygienu u dítěte. Za tímto účelem je orální sliznice zavlažována roztokem futratilinu v ředění 1: 5000 nebo roztok potravin sodné 2%.

Suché teplo je znázorněno na poli otokových slinných žláz. Chcete-li to udělat, můžete použít modré světlo, bavlněné gázové obvazy, teplý šátek nebo vlněný kapesník. Komprese nelze provést. Někdy je předepsána fyzioterapeutická léčba.

Dieta s párou u dětí

Parotitis Léčba u dětí nutně zahrnuje dodržování určité stravy. Je nutné jíst zlomek, malé porce, aby nebylo přetížení trávicího traktu a žlázy. Doporučuje se používat potraviny mléčných rostlin. Jídla jsou lepší dělat ve formě pyré nebo polokapalé.

To stojí za to zdržet se sladkostí, džemu, citrusů v prvních dnech nemoci. Tyto produkty mají účinek slin, takže na začátku onemocnění nemusí jim dát. Ale v období onemocnění, kdy se bobtnavé žlázy sníží, mohou být poskytnuty produkty Saliva naopak. To přispěje ke zlepšení odlivu železných tajných.

V případě, že pacient má známky pankreatitidy, dieta je přísnější. Takže v prvních dvou dnech nemoci je pacient hladověl, aby vyložil zažívací trakt. Poté je potraviny postupně zavedeno, ale tukové a sacharidy jsou omezené. Po 10-12 dnech, taková přísná dieta nemocná je přeložena 5 tabulky (dieta pro pacienty trpící onemocněním jater a žlučového traktu).

Léčba drogami s vařením u dětí

Neexistují žádná specifická léčba pro drogy parotitidy. S těžkými onemocněním onemocnění jsou však předepsány interferonové induktory (Viferon, genteron atd.).

Léky pro vapotitidu jsou přiřazeny ke snížení projevy některých příznaků.

Pro snížení vysoké teploty při kouření jsou děti předepsány antipyretické léky obsahující ibuprofen nebo paracetamol.

V případě, kdy se dítě týká těžké bolesti břicha, je možné zmírnit jeho stav pomocí spasmolitic, jako je například SHPA a Papaverine. V závažných případech je někdy nutné předepisovat léky, které stlačují aktivitu zažívací enzymů a fibrinolýzy. Tyto léky patří Corrórn, galdy.

V období regenerace v pankreatitidě je nutné předepisovat léky, které zlepšují procesy trávení. Patří mezi ně enzymy, jako je pankreatin, Panzinorm-Forte, Festal.

Hospitalizace při kouření u dětí

Hospitalizace při kouření u dětí

V jakých případech by se v nemocnici konala léčba páry u dětí?

Dítě je přiřazeno do režimu lůžka. Oblast šourku je superponována speciálním podpěrným bandážem - suspenze. To je nezbytné v akutním období onemocnění, dokud zmizí známky zánětu vajec. Je přiřazena konzultace s chirurgem. Někdy jsou předepsány hormonální léky (kortikosteroidy).

Do dvou týdnů je dítě na přísném režimu postele, který postupně rozšiřuje. Digesty jsou předepsány (diakarb, lazic), dokud nezmizí meningeální symptomy. Dynamika těchto příznaků sleduje lékaře.

Jsou také indikací hospitalizace, během kterého je dítě předepisováno kortikosteroidní hormonální léky, antihistaminy a vitaminoterapie.

Parotitis Komplikace u dětí

Stejně jako mnoho jiných infekčních onemocnění dává vapotitis komplikace. Farotitis komplikace ne všechny děti. Zpravidla oslabené děti trpí chronickým infekcím, pacienti užívající léky, které utlačují imunitní systém.

Většina komplikací onemocnění je způsobena vrstvením sekundární bakteriální infekce, která se projevuje ve formě zánětu plic, otitis, anginy, zánětu lymfatických uzlin.

Onemocnění "vapotitis" může dlouhodobé důsledky pro lidské zdraví. Nejčastějšími a závažnějšími komplikacemi par jsou atrofie vajíčka a hypogonadismus. Mohou způsobit impotenci a neplodnost. Pankreatitida s epidemickou parotitidou v některých případech neprochází bez stopy. Může jít do chronické pankreatitidy nebo stát se startovacím mechanismem pro vývoj diabetu.

Předpokládat předem, jak bude nemoc unikat, je nemožné. Proto je prevence vpotitidy velmi důležitá. Nejúčinnější je mezi preventivními opatřeními "Parotit" očkování. Parotitis Vakcína se zavádí všem dětem, počínaje jeden rok starý, v nepřítomnosti kontraindikací a v přítomnosti rodičovského souhlasu.

Text je prezentován výhradně pro informační účely. Využíváme, abychom se nezabývali do sebevědomí. Když se objeví první příznaky - kontaktujte svého lékaře. Doporučené čtení: "

Proč ne dělat samo-léky?

".

Parotitis

Parotitida, epidemická vapotitida nebo prase jsou virové onemocnění systémového charakteru se specifickými vnějšími projevy. Hlavním znakem tvorby onemocnění je zvýšení slinných žláz, doprovázené bolestivými pocity způsobenými zánětem.

Poprvé je tato patologie zmíněna v 5. století k naší éře. Epidemická parotitida patří mezi "dětské" infekce, protože příčinné činidlo onemocnění s dostatečně vysokým indexem contigiosity je schopen rychlé distribuce hlavně mezi kontingentem dětí. Infekce par se vztahuje k "zvládnutelným" infekcím, jejichž výskyt závisí na očkování. K dnešnímu dni, pouze 58% zemí světa, očkování proti epidemické parotitidě je zahrnuto v národních vakcinačních kalendářech, takže opatření ke snížení výskytu této infekce a jeho prevence zůstávají velmi důležitá.

Virová povaha onemocnění byla stanovena specialisty v oblasti mikrobiologie pouze ve 20. století. Až 18. století bylo věřeno, že nemoc je lokální a ovlivňuje pouze slinné žlázy. Pouze na konci 18. století byly přiděleny hlavní formy par, které ovlivňují železné a nervové tkáně, včetně části pacientů s parotitidou diagnostikovanou meningitidou - virová léze mozkových mušlí, orchitidy nebo ooforitu - porážky reprodukčních orgánů, stejně jako pankreatitidy.

Etiologie onemocnění je určena pouze v 30. letech 20. století, po v roce 1934, Johnson a Gudpascher výzkumníci nejprve přidělili patogen pigtail z biologického materiálu pacienta. V roce 1947, vědci McDougal a Henley virus byl izolován z páteře pacienta.

Morfologie a patogeneze onemocnění. S vývojem epidemie vapotitidy se slinné žlázy jedí s bodovým krvácením. Studium sklenic pod mikroskopem ukazuje lymfoidní mononukleární infiltráty v oblasti kanálů a žlázových buněk. Současně je ironický epitel vystaven dystrofickým změnám, v lumenech kanálů je vizualizována zahuštěné tajemství obsahující leukocyty.

Rizikové faktory. Jediný zdroj infekce s epidemickou vapotitidou je patogen v těle, ve kterém způsobuje patologický stav v důsledku zánětlivého procesu. Současně mohou některé rizikové faktory přispět ke zvýšenému rozvoji morbidity a léze.

Rizikový faktor ovlivňující incidenci je především sezónnost. Na severních hemisferech se sezónnost nejrozsáhlejšího šíření nemoci pokrývá období od března do května, v jižním - onemocnění je častěji ovlivňující obyvatelstvo od října do prosince.

Odmítnutí očkování je určujícím faktorem, který zvyšuje riziko morbidity. Nedávno, odmítnutí očkování je problém, který vyvolává vypuknutí onemocnění pólitem, spalnicími, spalnicím, které jsou typicky dětinské onemocnění, které lze zabránit, prováděním včasné očkování na dítěte, a opakovat ji u dospělého. Lidé bez zvýšení imunity jsou nemocní po počátečním kontaktu s kauzativním činidlem v 95-97% případů.

Související s jinými rizikovými faktory:

  • dětství;
  • celkový pokles imunity a oslabení těla;
  • nedodržení pravidel hygieny, hygienického režimu;
  • Vysoká hustota populace.

Epidemiologie onemocnění. Kdo platí pro rizikové skupiny? Hlavní skupina je děti školního věku. S věkem je pravděpodobnost, že se nemocní sníží zvýšením imunity. Je třeba poznamenat, že dospělí s oslabeným imunitním systémem jsou v rizikové skupině, nicméně, novorozené děti, lidé starší 40 let, včetně starších osob, extrémně zřídka trpí parotitidou. Chlapci a muži jsou nemocní častěji než ženská polovina lidstva.

Formy průběhu onemocnění a typů parotitidy

Ztráta chuti k jídluInfekční vpotitida na ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí 2010) je klasifikována kódem v 26. V závislosti na závažnosti onemocnění se rozlišují tyto formy obav:

  • plíce;
  • střední;
  • Těžký.

S lehkou formou je pozorována teplota sublesbile, stejně jako slabě výrazné projevy intoxikace těla. Zpravidla probíhá bez komplikací. Průměrný nebo středně odtahová forma je doprovázena teplotou až 38-39 stupňů, stejně jako dlouhodobá zběsilá horečka s příznaky intoxikace. Je možné vyvinout bilaterální pára s komplikacemi. Těžká forma se vyznačuje vysokou tělesnou teplotou (nad 40 stupňů), v průběhu týdne a více doprovázeno prudkými vyjádřenými příznaky intoxikace (astenizace, ostrá slabost, tachykardie, snížení krevního tlaku, poruchy spánku, anorexie). Parotitis v těžké formě, jako pravidlo, bilaterální a komplikacemi.

K dispozici je také asymptomatický (inappantantní) klinický typ páorů, když přítomnost v těle viru se neprojevuje.

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací onemocnění rozlišuje takové typy páry:

  • složitý;
  • Nekomplikovaný.

V závislosti na etiologii par se stanoví následující odrůdy:

  • Noncommunable nebo ne epidemická vapotitida: Může být vytvořena na pozadí poranění, některých onemocnění nebo dlouhodobé supercooling, následovaný zánětem slinných sklenic a také po specifickém provozním zásahu (pooperační parotitis);
  • Infekční (epidemie): vytvořený po pronikání příčinného činidla do těla;
  • Alergická vpotitida: vyvíjí v důsledku reakce těla na alergeny.

V závislosti na klinickém obrazu toku patologie rozlišuje:

  • Specifická pára: epidemie, tuberkulóza, aktinomikotická;
  • Nespecifická: non-epidemická a hnilentní parotitida.

VirusVšechny známé typy par mohou získat:

  • ostrý;
  • Chronický tvar (zahrnují intersticiální vapotitidu).

Chronická forma může opakovat, to je periodicky, aby se věnovaly vzhled bezvýznamného zánětu a bolesti. Tento typ nemoci není infekční.

Příčiny vývoje onemocnění: epidemický virus parotitidy a další faktory

Patogen, který způsobuje vývoj epidemické parotitidy, je virus obsahující RNA z rodiny Paramyxoviridae, rodu Paramyxovirus se vyznačuje neuraraminidázou, hemolytickou a hemaglutinační aktivitou. Viry jsou velmi polymorfní, hlavně mají zaoblený tvar a v průměru dosahuje 120-300 nm.

Virus patří do nestabilních mikroorganismů, je zničen, když se zahřeje pod vlivem ultrafialových paprsků, jakož i roztok formalinu, ethanolu, lizolu a dalších dezinfekčních prostředků.

V lidském těle je kauzativní činidlo přiděleno moči a slinami, zatímco virus se nachází v krvi, mateřském mléku, likéru.

Kromě virové etiologie mohou tyto faktory vyvolat onemocnění:

  • přechlazení;
  • Poranění slinných sklenic;
  • Blokování štěrku žlázy v trnitém těle;
  • Infekce žlázy bakteriemi, které padaly z sliznice ústní dutiny;
  • Salivamentální onemocnění;
  • alergická reakce.

Blokování potrubí slinné žlázy, stejně jako slinožární onemocnění - onemocnění spojené s funkčním poškozením normálního odlivu slin, což je důvod, proč existuje porušení sekrece slin a zvýšení gland kvůli formativní zánět. Nejčastěji trpí velké žlázy, méně často - paroly a submandibulární.

Dehydratace tělaProces tvorby kamenů v kanálech se vyskytuje na pozadí snížených výroby slin nebo jeho zahušťovin, stejně jako v důsledku neomylné výživy, dehydratace, redundantní příjmu do těla minerálů, na pozadí dlouhodobého příjmu antihistaminiky a Psychotropní léky, stejně jako prostředky pro normalizaci krevního tlaku.

Alergická vpotitida je tvořena v důsledku snímání tělesa na léčebné, bakteriální, potravinové alergeny. Tento typ nemoci se nevztahuje na osolaryngologickou skupinu.

Jak je infekce virové parotitis

Zdrojem onemocnění je nemocná osoba, která odlišuje virus do vnějšího prostředí v posledních 1-2 dnech inkubačního období a do 9 dnů od začátku onemocnění. Zvláště infikované pacientem v prvních 3-5 dnech onemocnění. Poté, co příznaky zmizí, pacient již není nakažlivý. Zdrojem onemocnění může být také pacienti s vymazanou a asymptomatickou formou. Přenos viru je aktivován vzduch-kapičkou, ale v některých případech je možné infikovat přes předměty domácnosti, jako jsou nádobí nebo hračky.

Virus má vysokou nakažlivost ve vzduchu.

Přibližně 25% všech případů onemocnění probíhá asymptomaticky, ale pacient alokuje virus do životního prostředí.

Kromě kapání vzduchu a domácí dráhy infekce je také vertikální cesta, když je virus přenášen z matky do dítěte během těhotenství nebo během laktace.

Normální odolnost vůči viru je obvykle vysoká a po onemocnění se vyrábí dlouhá a vyráběná imunita.

Brána infekce je sliznická membrána horního dýchacího traktu. Proniknutí do slinných žláz se vyskytuje krví.

Nalezení do systému krevního oběhu, kauzativní činidlo je distribuováno v celém těle, hledání příznivých podmínek pro další růst a reprodukci v žlázách a nervovém systému. Nejoblíbenější místo viru je slinné žlázy, kde dochází k jeho akumulaci a reprodukci. Virus je znovu uvolněn ze slinných žláz a virus je podepřen po dobu 5 dnů. Během této doby má virus čas zapojit jiné orgány a systémy v procesu.

Porážka nervového systému může nastat paralelně s zánětem slinných žláz, před nebo po něm. Je třeba poznamenat, že příčinné činidlo je izolováno z krve, parenchymathózní tkáně pankreatu, mateřského mléka.

Nervový systémV těle pacienta s parotitidou se vyrábějí specifické protilátky, které provádějí neutralizující, vazebné a další funkce zaměřené na odstranění patogenu z těla. Tyto protilátky lze nalézt v krvi několik let po utrpěné onemocnění, a dokonce i v průběhu života.

Poškození CNS, slinivky břišní a periferní nervový systém se vyskytuje, když se jedná o imunitní mechanismy, a to s poklesem počtu T buněk, oslabení primární imunitní reakce, přítomnost nízkého imunoglobulinu m, snižování úroveň výroby imunoglobulinů třídy A a G.

Neutralizace virového původního činidla dochází v důsledku výroby specifických protilátek, které potlačují aktivitu viru a jeho schopnost intracelulární distribuce.

Klinický obrázek: Nemoci

Základní projevy parotitidy

Inkubační doba trvá od 11 do 21 dnů, tj. V okamžiku, kdy se virus dostane do lidského těla před prvním klinickým příznakem onemocnění.

Počáteční období vývoje onemocnění se vyznačuje zjevnými horečnými projevy: zvyšující se tělesná teplota, snížená chuť k jídlu, zimnice. Bolesti hlavy, myalgie, sucho v ústech, nespavost a obecná slabost mohou být přítomny. Specifický projev vapotitidy - záněty parolových slinných žláz. Kromě toho mohou být podskupiny zachyceny s podsázkami. Pacient cítí bolest, žlázy se výrazně zvýšily v množství v důsledku zánětlivé infiltrace. To lze vidět nejen, když palpace, ale také vizuálně. Plastová konstrukce zakoupená na dotek žláz. Pémie mohou být deformovány, až na výraznou formu ve tvaru hrušky, kterou lze pozorovat vizuálně. Uši ucha přes zapálenou žlázu se zvedá a tvář na jedné straně (nebo obě lícníky) se zvyšuje. Kůže přes žlázy nemění barvy, ale stává se natažené a pomalé. Nejčastěji onemocnění ovlivňuje jak okařské žlázy s intervalem 1-2 dnů, to znamená, že je to bilaterální, ale parotitida může být jednostranná lokalizace.

V podstatě, v noci, pacient cítí malířskou bolest v zapálených tkáních. V některých případech onemocnění postihuje trubku Eustachiyev, protože zapálené tkáně jsou stlačeny, což je doprovázeno hlukem a bolestí v uších, smíšená ostrost se může snížit.

Bolest hlavyDalším konkrétním znakem, který umožňuje diagnostikovat vapotitidu - příznak Filatova, který je vyjádřen v bolestnosti při lisování za uchem ucha. Kvůli bolesti a zánětu je pacient obtížný žvýkat jídlo, v jejich pozadí se mohou rozvíjet trismy žvýkacích svalů. Normální procesy slinění jsou rozbité, pacient snižuje produkci slin.

Tok a fáze onemocnění u dospělých a dětí

U dětí jsou dlouhodobé jevy extrémně vzácné a objevují se v období 1-2 dnů před výskytem typických klinických symptomů - je doprovázeno chladem, bolestmi hlavy a bolestmi ve svalové tkáni, kloubech, suchých ústech a nepříjemných pocitech v Glares .

Dlouhodobé období u dospělých je častěji označeno a doprovázeno přítomností živějších projevů. Kromě výše-omezených syndromů syndromů mohou být u pacienta vytvořeny dyspeptické a katarální jevy.

Po dokončení inkubační fáze se rozvíjí akutní období onemocnění - jeho název plně odráží klinický stav. Ve většině případů pacient cítí prudký zhoršení v pohodě. U dospělých, častěji než u dětí, dochází k zánětu sub-prostorových a submandibulárních slinných žláz, které jsou bolestivé a plastové během palpace, vyjměte podél prodlouženého tvaru podél délky dolní čelisti. Subkutánní vlákno je infikováno kolem postižené tkaniny, otok se může rozšířit na oblast krku. Zánět subablicentních žláz může být stanoven otokem v oblasti brady, bolesti pod jazykem, otokem a zarudnutí sliznice. U dospělých jsou tyto příznaky zachovány během 2 týdnů.

Pro začátek akutního období se také vyznačuje vzhled zimů a zvýšení tělesné teploty, zatímco teplota může být subfebrilní nebo stabilní vysoká. Případy vývoje onemocnění bez zvýšení teploty jsou však dostatečně běžné. Stav horečí je doprovázena společnou slabostí a onemocnění, bolest hlavy, nespavostí. Během tohoto období onemocnění, že bolest a zvýšení slinných žláz, se začaly obtěžovat, změní tvář tvář, hluk a bolest v uších, zarudnutí a zánět sliznice membrány orální dutiny, suchost v ústech , snížení slinění.

Obecně platí, že dospělí trpí páru tvrdší než děti: jsou častěji tvořeni prolromálními a katarovými značkami, intoxikace je silnější. U dětí je maximální tělesná teplota (asi 40 stupňů) obvykle pozorována ve druhém dni symptomů onemocnění. Během příštího týdne se postupně snižuje. Do poloviny druhého týdne, bolestivost žláz, který postupně zmizí, sníží se velikost. Pokud onemocnění probíhá bez vývoje komplikací, do konce druhého týdne se dítě cítí lépe, a projevy onemocnění přechází téměř úplně. Dospělí pacienti ztrácejí schopnost pracovat po dobu 2-3 týdnů. Ženy a dívky jsou pro ženy snazší, jsou méně pravděpodobné, že budou mít komplikace.

MeningitidaV ostatních případech můžeme hovořit o tvorbě obzvláště nebezpečné fáze onemocnění - komplikované páry, které u dětí je doprovázena ztrátou chuti k jídlu, dehydrataci a vyčerpání, vyjádřená slabost, snížení krevního tlaku. Pro pátý den může dítě vyvinout serózní meningitidu a akutní pankreatitidu, symptomy lézí genitálií se objevují po dobu 6-8 dnů.

Serózní meningitida je nejčastější komplikací v pediatrické skupině pacientů. Kromě vysokých teplot, bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení by rodiče měli upozornit zvýšený tón obcipitálních svalů, když se dítě nemůže dotknout bradu na hrudi, to je, nemůže nakločit hlavu dopředu. Meningoencefalitida je onemocnění, ve kterém proces ovlivňuje mozkové tkáně a mozkové skořápky. Mladí muži pacienti často ve formě komplikace vapotitidy, existuje léze genitálních žláz. Zánět varlat a jejich přívěsy může začít o 6-8 dnů od okamžiku prvních příznaků onemocnění. V oblasti šourku se jeví jako bolest, zvýšení grauinálních lymfatických uzlin, kůže varlat se stává červenou. Ouoforit - komplikace ohrožující dívky a ženy. Zánět vaječníků teče s nimi snazší a rychleji než chlapci mohou být jeden nebo bilaterální. Pankreatitida se objeví v důsledku pronikání viru v slinivce břišní, a vyvíjí se v akutní formě, zejména pokud pacient nedodrží stravovacími omezeními. Tam je ostrá bolest v žaludku, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, zácpa, která se střídá s relaxací židle.

Diagnostika parotitidy

Během inkubačního období je detekce onemocnění téměř nemožné. V obecné krvi a moči testy v tomto období jsou charakteristické změny zánětlivého procesu.

Pokud jde o akutní a komplikované období, na první pohled, diagnóza nepředstavuje problémy, protože vapotit je nejčastěji doprovázen charakteristickým zánětem slinných žláz, které lze pozorovat a odpustit během primární inspekce. Existuje však několik nuancí: Za prvé, zvýšení slinných sklenic může být provokováno některými jinými onemocněními, za druhé, s latentními, skrytými kurzem, vnějším projevem patologie jsou zcela nepřítomné. Během kontroly pacienta, informace o onemocnění a epidemické historii - informace o všech kontaktech pacientů v posledních dnech. Během doby, kdy inkubační doba přechází do akutního stupně onemocnění, může být příčinné činidlo odhaleno ve slinách, moči, páteře. Serodiagnosis znamená stanovení počtu protilátek různých tříd, jejich zvýšení potvrzuje diagnózu. Laboratorní imunofluorescenční analýza (stanovení specifických antigenů v krvi) je považována za nejvíce informativní pro diagnostiku onemocnění.

Prase u dětíJedním z úkolů lékaře během diferenciální diagnostiky je rozlišovat klasickou vapotitidu (epidemie nebo ne epidemie) od falešné parmotitidy Geenbergu, který je vytvořen jako serózní lymfadenitida v akutní formě. Proces je nejčastěji jednostranný, charakterizovaný akumulací husté infiltrace v blízké křídlové oblasti, s proudem hluboké skupiny, umístěných uvnitř parolu, zatímco ponuré kanály nejsou ovlivněny. Zánět je vytvořen na pozadí vývoje infekčního poškození v kořenech jazyka, v nasofarynx a mandlí, s obtížnými zuby moudrosti.

Ošetření parotitidy u dětí a dospělých

Obecný směr léčby se vyznačuje jmenováním symptomatické ošetření, protože terapie zasílaná přímo na eliminaci patogenu chybí.

Za prvé, pacient musí být izolován od ostatních, stejně jako mu poskytnout režim postele, aby se zabránilo další infekci a rozvoj komplikací. Obvykle jsou děti a dospělí léčeni doma, hospitalizace je nutná pouze v případě, že onemocnění dochází v závažné složité formě.

Světelné formy u dospělých a dětí jsou léčeny jmenováním nesteroidních protizánětlivých léčiv, v případě potřeby se provádí steroidní terapie.

Aby se snížil symptomy bolesti a známky horečky, pacient dává léků proti bolesti a antipyretik.

Je velmi důležité dodržovat stravu na dobu léčby, aby nevytvářely dodatečné zatížení pro vnitřní orgány obtížně odůvodňují potraviny. U pacientů s útokem akutní pankreatitidy je důležité dodržovat pravidlo "Cold, hladu a mír", dokud nebude nakupován útok.

Antibiotika pro léčbu virové parotitidy jsou neúčinná.

V závažných případech průběhu nemoci zúčastní lékaře v nemocnici léčebný režim a může předepisovat hormonální, protizánětlivé a antipyretické činidla ve formě kapek a injekcí.

Pokud pacient přísně v souladu se všemi pravidly léčby a požadavky lékaře, šance na úspěšné a rychlé vytvrzení bez komplikací jsou téměř 100%.

OčkováníVodní postupy během par, jako v jiných akutních infekčních onemocnění se nedoporučují, dokud nebudou ostré příznaky jít, a lepší - dokud není povolen záchranářský lékař. Konvenční postupy ke koupání, koupání v otevřených vodních útvarech a bazénu nevylučují pravděpodobnost zrušení těla, které pro pacienta může způsobit zhoršení stavu státu a tváření komplikací.

Parotitis Prevence: Jak chránit onemocnění

Anti-epidemická opatření k zabránění trajektové infekce jsou nutně aplikována ve vztahu k onemocnění - k tomu je umístěna v karanténě po dobu 9-10 dnů, plně omezující kontakty s ostatními. Děti se nemohou zúčastnit mateřské školy nebo školy, dospělých - práce. Pokud byly děti v historii vakcinace proti viru kontaktovány s pacienty, musí být umístěny v karanténě po dobu 11 až 21 dnů.

Důležitým účinným měřítkem prevence výparotitisu je plánováno a nouzové očkování. Pacient je subkutánně, 0,5 ml živé oslabené vakcíny se zavádí do ramenního prostoru nebo pod čepelí. První očkování se doporučuje pro děti po dobu 12 měsíců. Re-vakcinace se provádí ve věku 6 let. Používá monovakcinaci (pouze z páru), nebo kombinovanou vakcínu proti vapotitidy, spalničky a zarděnicí (tzv. PDA). Revakcinace monovaccie se provádí po 4 letech.

Nespecifická opatření během zvýšených epidemiologických nebezpečí pro populaci a pro osoby v kontaktu s pacienty zahrnují:

  • vysílání prostor, kde se pacient nachází;
  • Dezinfekce předmětů v ohnisku epidemie, včetně těch, se kterými se dotýkají pacienta (nádobí, prádlo, hračky, oděvy);
  • nosit gázy bandáže;
  • Imunoprophylaxe.

Zvýšení nespecifické imunity zahrnuje odmítnutí kouření a alkoholu, neustálé turistiky a dostatečného pobytu na čerstvém vzduchu, řádnou vyváženou výživu. Jako profylaxe pro děti v parotitiscích se pediatrics umožňuje jmenování imunomodulátorů interferonu.

Prevence pooperačního vývoje vpotitidy zahrnuje důkladnou perorální hygienu (trvalé oplachování, čištění zubů a míchací masáž), prevenci dehydratace. Pacient se také doporučuje periodicky rozpustit Lemon SloCare stimulovat slinění - recepce používaná k zabránění stagnaci slin.

KaranténaV ohniskách epidemie jsou anti-epidemické aktivity provádět nouzové očkování všech neočkovaných dospělých. Nosit masky a gázové obvazy, stejně jako neustálá dezinfekce položek, které lidé kontaktují důležitá opatření, aby se zabránilo šíření viru. Také karanténa v dětských institucích může být oznámena jako prevence prase, obvykle až 21 dnů.

Komplikace a důsledky parotitidy

Parotitida v infekční formě je poněkud nebezpečná onemocnění. Nemělo by to být myšlenka, že jeho lehký průtok bude jistě projít bez stopy, i když se s tím, že nebude léčit plně a zanedbávat doporučení lékaře.

Orchit.

Jedním z možných komplikací virového poškození pro muže je orchitida - zánět varlata. Je třeba poznamenat, že děti a dospívající mají takovou komplikaci, dojde méně často než u dospělých, kteří nejsou očkováni muži. Orchitida se obvykle vyvíjí o 5-8 dnů po léze slinných žláz. Stav trvá 7-9 dnů, po kterém příznaky postupně vyblednou.

Vývoj orchita je doprovázen novou vlnou příznaků horečky. V krvi cirkuluje velké množství toxických látek, které je způsobeno selháním termoregulace. V prvních dnech se teplota zvýší na 39-40 stupňů, po které postupně ustupuje. V důsledku zánětu se otok a vejce vyvíjí ve velikosti velikosti a půl nebo dvakrát. Příliv krve k zapálené tkáni šourku způsobuje zarudnutí. Orchitida je také doprovázena porušením funkce močení, bolesti ve třídě, dlouhodobé erekci s bolestivými pocity. Orchitida je komplikací, která musí být léčena v nemocnici. Výsledek orchity může být atrofie vajec, neplodnosti, chronické orchitidy, impotence.

Pankreatitida

Ve 20-30% případů po dobu 4-6 dnů se akutní pankreatitida může vyvinout infikovaným. Taková komplikace vyžaduje léčbu v nemocnici, protože může způsobit nevratné změny v tkáních slinivky břišní. Pacientka se jeví jako bolest v žaludku dotyčné přírody, která dala v zádech se současnou nevolností a zvracením, horečkou, průjmem, zvýšeným tónem břišních svalů. Absorpce potravin je narušena z důvodu funkčních změn v pankreatu.

PankreatitidaPacienti mohou mít také další komplikace vapotitidy. Ooforit je zánět vaječníků u žen, který je charakterizován vzhledem bolesti ve spodní části břicha, poruch menstruačního cyklu, krvácení, nesouvisející s menstruačním výbojem, bolestí se sexuální výměnou. Obvykle je pozorována teplota subfebrilie. Taková komplikace je extrémně vzácná a na rozdíl od orchita nevede k neplodnosti.

Zánět štítné žlázy se nazývá tyreoiditida. Je doprovázena bolestí v prostoru hrdla, otok v této zóně, zvýšení cervikálních lymfatických uzlin, stejně jako horečných projevy (zimnice, rostoucí teplota, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, pocení). Funkční buňky jsou zničeny, hormony spadají do krve a způsobují abnormální imunitní reakci. Taková komplikace je extrémně vzácná.

Meningitida a meningoencefalitida - zánětlivý mozek (izolovaný nebo s lézí mozkových mušlí). Vyznačuje se ostrým startem s teplotou ostrého skoku, silnými bolestmi hlavy, zvracení bez nevolnosti. Svalová tuhost páteře nedává pacientovi volně naklonit hlavu tak, aby se dotkl bradu hrudníku. Podmínka je doprovázena letargií, ospalostem, zmatkem vědomí. Patologie se může vyvíjet po dobu 4-7 dnů po slinných brýlích lézí. Léčba se provádí pouze s podmínkou hospitalizace. Muži mohou vyvinout prostatitidu - zánět prostaty gland. Jeho charakteristické symptomy jsou zimnice, horečka, bolest v močení, bolesti hlavy, pocit poruchy a únavy. Zdraví pacienta prudce zhoršuje, přiměřená léčba v nemocnici po 1-2 týdnech již poskytuje pozitivní výsledek pro pacienta. Labyrintitis je zánět propojitelných formací a nervových struktur vnitřního ucha, který je doprovázen sluchovým postižením, hlukem uší, s doprovodnou nevolností, zvracením, poruchou koordinace. Tato vzácná komplikace vpotitidy se vyskytuje v důsledku konstantního zvýšení tlaku v oblasti ucha, způsobené zvýšenou zánětlivou povahou. Nezapomeňte požadovat konzultace u otolaryngologa.

Artritida je doprovázena integritou spojů, tuhosti a bolestnosti při pohybu. Obvykle začíná 1-2 týdny po výskytu onemocnění. Paralelní porážka několika velkých spár, například loket, rameno, koleno, je velmi zřídka pozorována.

Na mastitidě u žen jsou mléčné žlázy nafouknuty, teplota se stoupá, zdá se horečka. Ve vzácných případech se mastitida vyvíjí u mužů. Sčítání - ne jediné nebezpečí páry. Vztahuje se na kategorii nebezpečných onemocnění je stále kvůli skutečnosti, že po utrpěné infekci může mít osoba řadu nebezpečných důsledků a zbytkových jevů, což znamená nevratné důsledky a někdy se stávají příčinou postižených.

Mužská neplodnostDíky předčasnému nebo nesprávnému zacházení s orchitidy mohou muži rozvíjet neplodnost. Za prvé, zmeškané nekvalifikované dospělé muži mohou trpět. Nevratná léze viru granuálního žlázy má přímý vliv na reprodukční funkci a stává se příčinou mužské neplodnosti.

Deafness je tvořena v důsledku spuštěného poškození vnitřního ucha nebo sluchového nervu v důsledku přenosu labyrintitis. V pokročilých případech je ztráta sluchu nevratná.

Diabetes cukru je nebezpečným onemocněním způsobeným zánětlivým procesem v tkáních slinivky. Pokud poškození zachycuje ostrovy Langerhans, které jsou zodpovědné za výrobu inzulínu a snižují hladinu glukózy v krvi, může být u pacienta vytvořeno porušení tolerance glukózy. Pohyb buněk produkujících hormonální inzulín vede ke snížení hladiny krve, což je charakteristické pro diabetu prvního typu.

Zbytkovým fenoménem ve formě diabetes mellitus se objeví u pacientů extrémně vzácných, ale pravděpodobnost jeho vývoje nemůže být podceňována, protože zmeškaný čas v diagnostice nebo chybě v léčbě může způsobit tvorbu nebezpečné patologie, s nimiž bude mít pacient žít celý život.

Syndrom suchého oka je důsledkem přeneseného zánětu slz brýlí. Vzhledem k porušení ucpávky se sníží sekrece tajemství a úrovně normálního napájení. Sloučenina membrána vysychá příliš rychle, v očích začíná a objeví se nepohodlí. Poruchy mohou být udržovány po dobu 3-6 týdnů po onemocnění. Pro léčbu by se mělo kontaktovat oční lékař.

Po vytvrzené meningitidě nebo meningizefalitidě může mít pacient porušení citlivosti kůže, svalů, končetin. Citlivost je obnovena roky po onemocnění. Takový důsledek je výsledkem nesprávného nebo pozdního zpracování zánětu mozku a zřídka se objeví, ale může mít významný dopad na kvalitu života.

Je možné znovu získat vapotite? Obvykle lidé, kteří byli nemocní v dětství, nedostanou nemocné díky udržitelné imunitní reakci. Pravděpodobnost re-infekce však existuje a je asi 2%. Po utrpení onemocnění v těle se specifické protilátky vyrábějí proti specifickému typu patogenu. Specifická imunita se jeví jako výsledek kontaktu viru s makrofágy v lidském těle. Makrofágy absorbují virové částice, neutralizují je a tvoří imunitní odpověď, a to protilátky v krvi. Tyto protilátky se vyrábějí během několika týdnů nebo měsíců po počáteční infekci.

Protilátky proti epidemii vapotitidy jsou zachovány v lidské krvi v průběhu života. Je to způsobeno tím, že re-vývoj virové zničení je nesmírně nepravděpodobný.

Lékařská strava číslo 5.Pokud jde o ne epidemickou parotitidu, jeden z komplikací v jeho nevhodném ošetření, nebo v nepřítomnosti terapeutické terapie, je opakování onemocnění, v důsledku toho, který může pacient vyvíjet chronickou formu propotitidy.

Vakcinované lidé mohou získat virovou propotitidu v případech, kdy byla pro očkování použita nekvalitní vakcína, nebo v případě, že očkování bylo provedeno s přítomností kontraindikací.

Dieta jako součást léčby parapetitidy

Hlavním úkolem jmenované stravy s prasatem je vykládání slinivky břišní, aby se zabránilo útoku akutní pankreatitidy. Pro to je pacient předepsán standardní dietní číslo 5.

Dieta pacienta za den by neměla překročit obsah kalorií v 2600 kCAL. Musíme jíst zlomek, 4-5 krát denně, menší porce. Kromě toho, v den potřebujete pít asi 1,5-2 litrů kapaliny - upevněte černý čaj, nonxid kompot nebo jednoduchou vodu.

Menu může obsahovat odrůdy s nízkou tukem masa, ptáků, ryb, téměř všech čerstvých zeleniny a ovoce (kromě zelí, ředkvičky, šťovík, cibule, česneku), nízkotučné polévky, některé sladkosti (marshmallow, med, flip), těstoviny a obilovin a také nízkotučné mléčné výrobky v malých množstvích.

Sýry, vejce, vařené klobásy, máslo, rajčata a rajčatová pasta - v recepci tohoto jídla, pacient by měl být omezen.

Je přísně zakázáno používat potraviny provokující chuť k jídlu a posílené trávení - je to mastné maso, mastné ryby, uzené, alkohol, čokoládu, káva, robustní čaj, čerstvý chléb, luštěniny, nakládané občerstvení, smažené, ostré, slané pokrmy. Pankreatické žlázy, stejně jako zažívací trakt jako celek, je těžké strávit mléko, takže by mělo být úplně odmítnuto zotavit se.

Hlavním principem diety - jednodušší a rychlejší potraviny je absorbováno, tím menší enzymy pro trávení je nutné vyrábět železo, znamená to, že riziko jeho léze bude sníženo.

V případě akutní pankreatitidy je dokonce hladovění v prvním nebo dvou dnech útoku, při kterém je povolena pouze pitná voda. Takové opatření je jmenováno pouze zúčastněným lékařem.

Je dovoleno připravit pokrmy pro pár, stejně jako vaření, kalení a pečení bez formování kůry (zejména relevantní pro zeleninu, maso, ryby).

Epidemická virová vapotitida je považována za typickou dětskou chorobu, ale nedávno to bylo poněkud "poznáno." To se děje v důsledku skutečnosti, že imunita dospělého není vždy schopna vyrovnat se s příčinným činidlem vstoupeným do těla, například pokud tělo je oslabeno nesprávným životním stylem, nebo pokud osoba v dětství nebyla očkována proti páru.

Choroba nejčastěji má pozitivní prognózu pro nemocné, pokud je odhalena v čase, pokud je přiřazena správná léčba a všechna doporučení lékaře jsou naplněna v plném rozsahu. To je obzvláště důležité, aby se zabránilo rozvoji komplikací a nebezpečných důsledků u pacienta.

Článek Autor:

Medvedev Larisa Anatolyevna

Specialita: Terapeut, nefrolog .

Společná zkušenost: 18 let .

Místo výkonu práce: Novorossiysk, Nefro Medical Center .

Vzdělávání: 1994-2000. Stavropol stát lékařské akademie .

Editor článku:

Matka Valentina Yakovlevna

Budeme vděční, pokud použijete tlačítka:

Parotitis ( prasátko )

- Jedná se o respirační virové

infekce

což představuje vážné epidemiologické nebezpečí v důsledku vysoké nakažlivosti. Onemocnění se nejčastěji vysvěcuje u dětí (

častěji ve věku 5 - 8 let

). U dětí do 3 let je infekce extrémně vzácná. Zvýšené nebezpečí infekce zůstává až 15 - 16 let. Dospělí jsou méně citliví na epidemickou parotitidu, nicméně, možnost infekce zůstává.

Prase nepředstavuje vážné nebezpečí pro život pacienta, ale léčba nemoci věnuje velkou pozornost díky vysokému riziku komplikací. V posledních desetiletích je obtížný průběh onemocnění vzácné. Také kvůli masové očkování ve většině zemí spadl výskyt strachu obecně.

Zajímavosti
  • Epidemická vapotitida je často nazývána prase nebo kotlem kvůli charakteristickému otoku vrcholu tváří před ušima.
  • První popis klasického pacienta s epidemickou parotitidou byl vyroben další pokryteckou před 2400 lety.
  • Velký pokrok v diagnostice a léčbě prasečí vojenských lékařů v XVII - XIX staletí. Během tohoto období byla parotitis často pozorována v vojákském prostředí díky velkému davu lidí v kasárnách a zákopech a nízkou hygienu. V některých zdrojích té doby je dokonce označován jako "rovnocenný" nebo "voják" onemocnění.
  • Virová povaha páry byla prokázána infekcí opic pacientů s salikem.
  • V přirozených podmínkách je prase přísně antroponním onemocněním, to znamená, že jen lidé trpí. Pouze v laboratorních podmínkách jsou možné převést virus některými typy opic a psů, nicméně, tato zvířata jsou zraněna, již nepředstavují nebezpečí infekce.
  • První vakcína prasat byla získána pouze v roce 1945.
  • Epidemická vapotitida představuje větší nebezpečí epidemie, takže v současné době více než 80 zemí po celém světě provádí plánované očkování dětí z tohoto onemocnění.

Kauzativní agent parotitis

Punčovač prase - virus

Pneumophila parotiditida

Z rodiny

Paramyxoviridae.

. Je to RNA řetěz (

Genetický materiál

), pokrytý hustým proteinovým skořepinem. Pokud v buňce začne virus násobit, vytváří duplikaci genetického materiálu. Buňka makroorganismu se používá k výrobě proteinů nezbytných pro tvorbu kapsle.

Při studiu pod mikroskopem je virus polymorfní (

různých tvarů

) Částice s rozměry od 100 do 600 nm. Jsou nestabilní ve vnějším prostředí a rychle zničeny pod vlivem různých chemických a fyzikálních faktorů.

Následující opatření mohou být použita k inaktivaci patogenu paperotitu:
  • Účinek vysoké teploty;
  • ultrafialová radiace ( včetně dopadu přímého slunečního světla );
  • sušení;
  • Změna pH prostředí ( Jeho nebo alkalický );
  • Dopad ethylalkoholu ( 50% nebo více );
  • Dopad řešení formalinu ( 0,1% nebo více );
  • Další dezinfekční prostředky.
 

Za optimálních podmínek při teplotě méně -10 stupňů a konzervace vysoké vlhkosti může být virus udržován až 3 týdny, ale jeho patogenní (

patogenní

) Potenciál je značně snížen. Virus tak může být v externím prostředí považován za nestabilní.

V lidském těle do vpotitisu virus jsou citlivé, nejprve všechny glandulární buňky některých parenchymálních orgánů. Obvykle je zde léze slinných žláz, několik méně často - slinivky břišní a sexuální žlázy (

Častěji mužské varlata než ženské vaječníky

). Je také možné poškodit tkáně nervového systému.

Infekce prase je vzduchová kapička. Během dýchání (

méně

), konverzace,

kašel

Nebo kýchání pacienta rozloží virové částice s kapičkami slinami. Pokud se dostanete do sliznice dýchacího traktu jiné osoby, virus postihuje železné buňky v epitelu. Také popsal případy infekce, když virus zasáhl sliznici oka (

spojivka

). V buňkách sliznice dochází k primární reprodukci v těle. Poté virus vstupuje do krve (

Fáze virusemie nebo viremie

) a rozšířeny přes všechny orgány a systémy. Konkrétní virová léze se však vyvíjí pouze v buňkách výše uvedených orgánů, které pro toto onemocnění vykazují zvláštní citlivost.

Guinea virus má následující specifické mechanismy poškození tkanin:
  • Gemaglutinizující činnost . Gemaglutinační aktivita má vliv na krevní erytrocyty. Pod působením specifických látek se lepení erytrocytů. To vede k tvorbě mikrotrombova v kapilárech a přispívá k vývoji edému.
  • Hemolytická aktivita . Hemolytická aktivita je zničení krevních buněk ( Nejprve červené krvinky ) S uvolňováním hemoglobinu a řadou dalších toxických rozkladných produktů.
  • Neuraraminidáza aktivity . Specifický enzymová neuraminidáza usnadňuje pronikání virových částic uvnitř buňky, což přispívá k chovu viru.
 

Podle působení výše uvedených patologických mechanismů se vyvíjí výrazný zánětlivý edém. Je pozorován především v ostré době onemocnění. Na místo chovu virus také migrovat

Leukocyty

и

lymfocyty

, impregnaci okolních tkanin. Výsledek zánětlivého procesu a poškození funkčních buněk jsou vážné porušení práce orgánu. V závislosti na intenzitě zánětu se strukturální změny mohou být nevratné. V tomto případě i po zotavení mohou být pozorovány závažné zbytkové jevy.

Z imunologického hlediska je varotitis virus prezentován řadou antigenů. Jedná se o jedinečné látky charakteristické pouze pro tuto skupinu mikroorganismů. Virus prasat antigeny jsou reprezentovány proteiny kapslí. Lidské tělo je vnímá jako cizí látky. Při styku s periferními buňkami je struktura antigenu rozpoznávání. Kódované informace o struktuře mimozemské látky jsou přenášeny do centrálních orgánů imunitního systému. Tvorba imunitní reakce je založena na těchto informacích. Leží ve vývoji specifických protilátek. Jedná se o in-lymfocyty vybavené speciálním receptorem, který rozpoznává virový antigen. Protilátky jsou v krvi cirkulují, selektivně připojeny k virovým částicám a vedou k jejich zničení.

U lidí, kteří se přepínali, protilátky v krvi pokračují v průběhu života. Proto při opětovném vstupu do viru na sliznici, dojde k rychlé neutralizaci protilátek a onemocnění se nevyvíjejí. Na tomto mechanismu je založena působení proti optické vakcíny. Dokonce i takové získané specifické

imunita

Prase není absolutní ochrana. Předpokládá se, že i po utrpení nemoci zůstává riziko (

Asi 0,5 - 1%

) Znovu infekce. U lidí, kteří utrpěli vážné operace s masivními krevními transfuzí, nebo po transplantaci kostní dřeně, riziko opětovné infekce vzroste na 20-25%, protože významná část protilátek je odvozena od těla.

Příčiny prasat

Epidemická vapotitida je infekční onemocnění, takže jediná příčina jeho vývoje, tak či onak, je virus, který pronikl tělem. V těle vede k vývoji konkrétních lézí tkání na výše uvedeném mechanismu. Řada predispozičních faktorů však může být také přisuzována důvody zvýšeného výskytu vepřového masa. Jejich přítomnost zvyšuje riziko infekce.

Rizikové faktory s epidemickou parotitidou zahrnují:
  • sezónnost onemocnění;
  • odmítnutí očkování;
  • Oslabení obecné imunity;
  • dětství;
  • vysoká hustota obyvatelstva;
  • nesoulad s hygienickým režimem.

Sezónnost onemocnění

Vrcholný výskyt vepřových vodopádů na jaře měsíců (

Březen - květen

) Na severní polokouli a na podzimní měsíce (

Říjen prosinec

) - v jižním. Tento vzor je vysvětlen oslabenou imunitou. Po studeném období, tělo oslabuje a jeho ochranné prostředky jsou vyčerpány. V této době roku, dieta dětí je obvykle nejšťastnější zeleninou a ovocem, což vede k hypovitaaminóze nebo avitaminóze (

Formy nedostatku vitamínů

). Kromě toho je vepřový virus dobře udržován v životním prostředí při teplotě asi 0 stupňů, což také zvyšuje šance na infikovanou.

Odmítnutí očkování

V posledních letech se mnoho rodičů rozhodnou opustit očkování dětí kvůli vysokému riziku komplikací. Takové rozhodnutí ukládá rodičům velkou odpovědnost před jejich dětmi. V budoucnu bude dítě citlivé na virus vapotitis a bude se týkat rizikové skupiny. Unpaccifified Lidé bez specifické imunity jsou nemocní, když se nejprve kontaktují s příčinným činidlem v praseči při 95 - 97% případů. Dítě tak zůstane bezbranný až do věku dospělosti, kdy může samostatně rozhodnout o očkování. Další problémy jsou vytvořeny pro lékaře a sestry v mateřských školách a školách. Děti bez specifické imunity neustále představují nebezpečí pro ostatní. S parotitidou může být pacient nakažlivý před vznikem prvního vyjádřeného symptomů. Každý čas dělá lékaře

Orz.

(

akutní respirační onemocnění

) a ORVI (

Akutní respirační virová infekce

) Podávejte prase a provádět další diagnostická opatření.

Oslabení obecné imunity

Stav obecné imunity hraje významnou roli v ochraně lidského těla před infekcí v zásadě. Imunitní systém je schopen se vypořádat s drtivou většinou virových a bakteriálních onemocnění, která snižuje pravděpodobnost infekce. Jak bylo uvedeno výše, většina lidí má na konci zimy oslabení imunity a na začátku jara. Roční období v tomto případě však není jediným faktorem.

Imunita dítěte lze oslabovat z následujících důvodů:

Dětství

Jak víte, prase je považováno za dětskou infekci. Nejčastěji jsou děti mladšího školního věku nemocný. V důsledku toho je v tomto okamžiku, aby rodiče měli být nejpozoruhodnější. Děti senior školní věk (

Po 15 letech

) A dospělí jsou nemocní v průměru 5 - 7 krát méně často.

Vysoká hustota populace

Stejně jako u jiných infekčních onemocnění hraje hustota obyvatelstva důležitou roli. Za prvé, mluvíme o přeplněných dětech v mateřských školách a školách. Za takových podmínek může jedno dítě, nemocné prase infikovat najednou velký počet dětí. Zvyšuje se tedy hrozba vypuknutí epidemické parotitidy v rámci vzdělávacích institucí. Aby se tomu zabránilo, je nutné provádět třídy ve velkých dobře větraných třídách.

Nedodržení sanitárního režimu

Vysoké riziko pro ostatní představují pacienty, kteří nebyli izolováni. Jak bylo uvedeno výše, pacient je zdrojem infekce z posledních dnů inkubačního období (

5 - 6 dní před vzhledem prvního symptomů

) Do 7 - 9 dnů od průběhu nemoci. Během tohoto období by měl pacient zůstat doma, aby se zabránilo šíření infekce. Nedodržení sanitárního režimu zvyšuje riziko infekce lidí, kteří jsou v kontaktu s pacientem.

Typy epidemické parotitidy

Jak bylo uvedeno výše, příčinná činidlo prase má zvýšenou aktivitu ve vztahu k řadě železných orgánů. V závislosti na tom, který z těchto orgánů budou ovlivněny, tyto nebo jiné symptomy převažují během nemoci. V mnoha směrech, klinická forma vapotitidy také předurčuje nebezpečí určitých komplikací a taktika léčby.

Hlavní klinické formy toku prase jsou:
  • porazit slinné žlázy;
  • Porážka varlat;
  • poškození slinivky břišní;
  • Porážka jiných orgánů a systémů.

Porážka slinných žláz

Ve skutečnosti název onemocnění - parotitida znamená zánět nedalekých suchých slinných žláz. Nacházejí se dopředu a knihou o ušní skořepině. Zpravidla proces ovlivňuje jak propojovací žlázy, ale naleznete jednostranné možnosti. Symptomy se mohou také vyvíjet první na jedné straně, a jen o několik dní později, onemocnění bude reinstalovat parní žlázu.

Několik méně často v blízkosti suchých prasat ovlivňuje další slinné žlázy (

Submandibulární a Subliit

). Tato varianta toku onemocnění, kdy se zánětlivý proces vyvíjí pouze v slinných žlázách (

jeden nebo několik

), považován za nekomplikovaný. Vyznačuje se řadou typických příznaků.

Symptomy lézí slinných žláz s epidemickou parotitidou

Příznak Mechanismus vzhledu Funkce s vapotitis
Bolest při pohybu čelistí Bolesti se objevují hlavně kvůli výraznému edému tkání žlázy a natahování kapslí. Tvorba hnisu v žlázy je extrémně zřídka pozorována, pak se bolest stává akutním a způsobeným zničením tkání žlázy a podráždění nervových zakončení. Bolest a nepohodlí se objeví, protože edém se vyvíjí nebo předchází. Obvykle bolesti jsou hloupé postavy a jsou intenzivní. Vydrží do 7 - 10 dnů až do otoku.
Otok v oblasti slinných žláz Plna je vysvětlena intenzivním vývojem viru v buňkách slinné žlázy. To vede k založení zánětlivého edému. Otok parotidů žlázy obličejové charakteristiky tvaru epidemické parotitidy, skočte po stranách uší na večírcích. Tento příznak je považován za specifický přesně pro prase a s jinými onemocnění se objeví velmi zřídka.
Zvýšit teplotu těla Zvýšení tělesné teploty je vysvětleno reprodukcí viru a produktů jeho živobytí v krvi. Řetěz biochemických reakcí vede k uvolňování látek specifických pro pyrogen, které ovlivňují střed termoregulace v mozku. Jeho podráždění vede ke zvýšení tělesné teploty. Teplota se zvyšuje v prodlouženém období onemocnění nebo ve stupni specifických vzhledů onemocnění. Často se začíná stoupat za 24 - 48 hodin před lézemi slinných žláz. Vzestup teploty je obvykle ostrá, doprovázená zimnicí. Od 4 do 5 dnů nemoci při absenci komplikací se teplota začne přihlásit. V prvních dnech může dosáhnout 39 - 40 stupňů.
Suchá ústa Suchost v ústech se objeví v důsledku porušení funkce slinných žláz. Často je doprovázena zarudením sliznice membrány úst a hltanu. Symptom je obvykle příliš výrazný a rychle přechází. Některé nepohodlí v důsledku zkušeností s suchým pacientům pouze během prvních dnů onemocnění.
Hluk v uších Hluk v uších může být způsoben tlakem na vnějším sluchu. S porážkou sluchového nervu jsou příznaky výrazně výraznější. Tento formulář odkazuje na konkrétní komplikaci - bludiště. Hluk v uších je vzácný, vypadá epizodicky v prvních dnech onemocnění. V nepřítomnosti poškození neslyšícího nervu, pacienti často ani neuvádějí tento příznak na recepci lékaře.
Charakteristické přistání hlavy Významný otok slinných žláz vyvolává bolest při pohybu hlavy, takže pacienti se snaží pohybovat. Symptom je zvláště patrný v prvních dnech onemocnění, kdy edém roste. Hlava je obvykle nakloněna v postižené straně ( S jednostrannou lézí ), nebo trochu nakreslené v ramenech, když bilaterální.

Porazit varlata

Porážka varlat je jedním ze závažných komplikací epidemické parotitidy. Nachází se především u mužů dospělých, kteří nebyli v dětství na roubovaných z prase. U dětí a dospívajících je tato forma vapotitidy méně častá. Typicky se vyskytuje šíření viru na tkáni vejce po léčivých žlázách (

Pro 5 - 7 dnů

). To je doprovázeno vznikem nových symptomů a znatelným poškozením v celkovém stavu pacienta. Ve vzácných případech

Orchit.

nebo

Epididimit

(

Zánět vajec nebo přívěsek vajec, resp.

) Je to první zvláštní projevem onemocnění. Jinými slovy, nepředpovídá porážce slinných žláz. V takových případech, diagnóza často způsobuje potíže, protože lékaři hledají další důvody zánětlivého procesu. Orchitida je nejčastěji jednostranná (

Je ovlivněno pouze jedno vajíčko

) Jsou však nalezeny bilaterální procesy. Onemocnění trvá 7 - 9 dnů, po které jde do fáze zániku a symptomy se začnou přihlásit.

Typické symptomy ve vývoji orchita u pacientů s vepřovým masem

Příznak Mechanismus vzhledu Funkce s vapotitis
Nová vlna horečky Nová vlna horečky je zaznamenána kvůli masivnímu poškození viru nového kusu tkaniny ( Vejce a jeho přídavný ). To je doprovázeno cirkulací v krvi toxických látek, které nepříjemné termoregulační centrum. Obvykle je zde nový nárůst teploty na 39 - 40 stupňů. V následujících dnech se vyskytuje jeho postupné snížení. Orchitida musí být léčena v nemocnici, protože hrozí nebezpečí nevratné neplodnosti.
Vybavení vajec Vejce se zvyšuje v důsledku zánětlivého edema. Virus proniká tkaninou žlázy, což způsobuje zánět. Vzhledem k tomu, že migrují na krbu leukocyty, existuje uvolňování specifických mediátorů. Zvyšují propustnost kapilár a přispívají k výstupu z tekutiny z nádob v tkáni. Vejce se může zvýšit v jedné a půl - dvakrát. Jeho redukce dochází postupně, jako ostatní příznaky ustoupit.
Hyperémie Hyperemie ( zarudnutí ) Šíra je vysvětleno přílivem krve na postižené tělo a zřízení zánětlivého edému. Hyperemie je pozorována poměrně zřídka a může zůstat bez povšimnutí s významným přejištěním v oblasti třísla.
Bolest v gagha Bolest bolesti se objevuje v důsledku zřízení zánětlivého edému. Současně existuje mechanická komprese receptorů bolesti. PAKHU Bolest s hnusným hloupým, neintenzívním ( Vzhledem k tomu, že edém roste postupně ). Mohou dát do oblasti bedra, v noze nebo v regionu Suprrapo. Při jízdě nebo močení je bolest zvýšena. V důsledku toho se pacient může otřít.
Poruchy močení Poruchy močení se zobrazují reflexně kvůli zvýšené bolesti. Snížení svalů vyprázdněte močový měchýř mírně zvyšuje tlak a v šourku, mačkání a nervové receptory. Pacient může zažít strach z močení ( Zejména děti ) Jdou často na záchod a postupně. Poruchy močení jsou vzácným symptomem a obvykle trvá více než několik dní v nejaktivnější fázi onemocnění.
Priapismus (dlouhodobá bolestivá erekce) Vzhledem k nepříteli vajíčku, receptory jsou podrážděné zodpovědné za naplnění kavernózních těl genitální krve. Existuje erekce, která není spojena s vnějšími podněty. Tento příznak je extrémně vzácný a trvá obvykle ne více než 24 - 36 hodin ( častěji několik hodin ).

Poškození pankreatu

Poškození slinivky břišní v houpačce je pozorováno poměrně zřídka (

2 - 3% případů

). Někteří výzkumníci věří, že nízké procento je způsobeno nedostatečnou diagnózou a

Pankreatitida

S vapotitidou se nacházejí mnohem častěji. Buďte tím, že jak to může, tato komplikace vyžaduje zvláštní pozornost, protože může vést k vážným strukturálním změnám ve struktuře žlázy a poruch jeho funkce. První konkrétní známky pankreatitidy se slaví na 4 - 7 dní onemocnění a téměř vždy následovat poškození slinných žláz. Izolované poškození slinivky břišní bez ovlivnění jiných orgánů a systémů u pacientů s vapotitidou je extrémně vzácné. Podmínkou pacienta ve vývoji pankreatitidy se znečišťuje. Takoví pacienti se doporučují, aby byli hospitalizováni pro intenzivnější léčbu.

Příznaky poškození pankreatu u pacientů s epidemickou parotitidou

Příznak Mechanismus vzhledu Funkce s vapotitis
Bolest Běžné bolesti se objevují v důsledku tkáně edém. Obvykle, v případě pankreatitidy, na pozadí parmotitidy, edém není tak silný, ale samotný orgán je velmi citlivý. Bolesti jsou lokalizovány v epigastry ( Horní část břicha ) A opotřebovávejte vzhled. Mohou být podávány zadní oblasti nebo lopatek a dosáhnout významné intenzity.
Horečka Mechanismus nového tahu teploty v pankreatitidě je podobný těm s jinými virovými lokalizace a je spojen s podrážděním termoregulačního centra. Teplota rychle stoupá, obvykle po vzhledu bolesti. Může dosáhnout 38 - 39 stupňů. Udržuje od 3 do 9 dnů ( závisí na intenzitě léčby ).
Vomot Slinivky břišní aktivně v procesu trávení. Její poškození viru snižuje uvolňování zažívací enzymů a je obtížné absorbovat potraviny. To může způsobit opakované epizody zvracení během nemoci. Kromě toho, na začátku onemocnění může být pozorováno jednorázové zvracení v důsledku reflexu podráždění nervů. Zvracení je obvykle jeden v časné onemocnění. Opakované epizody hovoří o masivní tkáňové porážce a zhoršují předpověď. Aby se předešlo a snížilo zvracení, měla by být pozorována vhodná strava, která bude popsána níže, a vezme pankreatické enzymy pro usnadnění trávení potravin během nemoci.
Průjem Průjem je také pozorován v důsledku nedostatečného trávení v tenkém střevě. Z tohoto důvodu, mnoho látek spadají do tlustého střeva špatně štěpeného, ​​neabsorbují a nedostávají podráždění sliznice. Reflexní vede k účasti předsedy. Průjem je zřídka pozorován a trvá několik dní. Symptom může být zpožděn pouze v případě, že je připojena sekundární bakteriální infekce nebo rozvoj komplikací ( Akumulace hnisu nebo nekrózy pankreatu ).
Napětí břišního svalu Stres břišních svalů je reflexivní z důvodu edému a podráždění peritoneum. S palpací je břicho pevný, tlak způsobuje amplifikaci bolesti. Pacient nemůže libovolně uvolnit svaly břišního lisu.
 

Hlavním nebezpečím pankreatitidy u pacientů s vepřovým masem leží v možné nevratné porážce ostrůvků Langerhans, vyrábějící

inzulín

. V tomto případě po zotavení bude pacient trpět diabetes mellitus prvního typu.

Porážka jiných orgánů a systémů

Porážka jiných orgánů a systémů v epidemii vapotitidy se zřídka nachází. Jedná se především o vážnou hrozbu pro zdraví pacienta. Nicméně, některé klinické formy nemoci (

Serózní meningitis

) Možná bez včasného zacházení, dokonce i smrti. Je to kvůli hrozbě takových komplikací, v současné době se doporučuje masivní očkování prasat z prase.

Porážka jiných orgánů a systémů v epidemické parotitidě

Komplikace Typické příznaky Vlastnosti kurzu onemocnění
Ouoforit (zánět vaječníků u žen) Bolesti v dolní části břicha, poruchy menstruačního cyklu ( Amenorrhea nebo dysmenorrhea ), intermentovaný krvácení, bolest během pohlavního styku. Teplota může zůstat subfebrilní ( 37 - 38 stupňů ), ale častěji se poněkud zvyšuje. Ooforite se setká s dětmi častěji než dospělé ženy. Obecně patří k vzácným paretitovým komplikacím a na rozdíl od orchita, muži téměř nikdy nevedou k neplodnosti. Pro potvrzení diagnózy je ultrazvuk obvykle dostačující ( Ultrazvuk ).
Tyreoiditida (zánět štítné žlázy) Zvyšování štítné žlázy ( otok v prostoru hrdla ), Bolest v oblasti krku, v hlavě dna a horní čelist, zvýšení krčních lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty, zimnice, bolesti hlavy, slabosti, pocení, zvýšení tepové frekvence . Thyroidite jako komplikace vapotitidy je vzácný, ale může vést k velmi vážným následkům. Zejména existuje možnost rozvoje autoimunitního procesu. V takových případech může pacient po zotavení trpět nedostatečností hormonů štítné žlázy. Doktor endokrinologa přitahuje pro léčbu tyreoiditidy.
Meningitida a meningoencefalitida (zánět mozkových mušlí a samotných mozků) Akutní start, zvýšení tělesné teploty do 39 - 40 stupňů, silná bolest hlavy, zvracení centrální geneze ( Bez předchozích nevolnosti ). Meningkeal syndrom: tuhost obcipitálních svalů, symptomů Kernigy a symptomu Brudzinsky ( Horní a nizhny. ), příznak lesa ( u dětí ). Kromě toho existují charakteristické změny v analýze páteře tekutiny: kapalina proudí pod tlakem, obsah proteinu je až 2,5 g / l, cytóza do 1000 buněk v 1 μl, chloridy a glukózu je normální. S porážkou samotné mozkové tkaniny ( encefalitis ) Je zde letargie, ospalost, poruchy vědomí, paralýzy a paresy. Serózní meningitida se vyvíjí po dobu 4 - 7 dnů po lézích slinných žláz, méně často - současně s ním. Navzdory skutečnosti, že průběh onemocnění ve vývoji meningitidy prudce zhoršuje, prognóza je obvykle příznivá. Léčba se provádí pouze ve stacionárních podmínkách a trvá nejméně 2 - 3 týdny. Syndrom Meningkeal s řádnou léčbou zmizí 10 - 12 den onemocnění. Posledně uvedené se vrátí k normám ukazatele páteře ( 1,5 - 2 měsíce ).
Prostatitida (zánět prostaty) Horečka, zimnice, rychlá a bolestná močení, slabost, bolesti hlavy, pocit únavy. Díky specifickému poškození prostaty se vyskytuje ostré zhoršení stavu pacienta s novou vlnou horečky a příznaky intoxikace. Doporučuje se stacionární úprava pacientů s touto komplikací. S odpovídajícím ošetřením prostatitidy, všechny příznaky ustoupit jako zotavení ( Do 1 - 2 týdny ) Bez následků.
Labyrintitis (poškození sluchadla) Bolesti hlavy, nevolnost ( možná bez zvracení ), závratě, narušení koordinace pohybů, hluku a zvonění v uších. Snížení sluchu nebo, naopak, kroužek v uších může být jednostranný. Labyrintitis je vzácná komplikace prase. To může být způsobeno zvýšeným tlakem v oblasti abnormálního dřezu v důsledku zánětlivého edém, ale symptomy jsou výraznější se specifickou lézí sluchového nervu a vestibulárního zařízení. S vývojem bludiště je nutná konzultace s lékařem ORL. Symptomy ze sluchu jsou obvykle pozorovány ne více než několik dní a zmizí, jak se zotaví.
Artritida (léze kloubů) Edém spár, bolestivost, tuhost pohybů. Rychlost artritida se zřídka vyvinuta, obvykle v 1 - 2 týdny po zahájení onemocnění. Ve vzácných případech může být pozorována současná léze velkých spojů ( koleno, kotník, loket, rameno, darebácka ) a slinné žlázy. Tato komplikace je častější u mužů. Symptomy zmizí jako uzdravení, zřídka opouštějí vážné následky. S mírnými porážkami spojů bez intenzivního edému je povolena léčba této komplikace doma.
Dacryodenate (zánět slzných žláz) Mocnost očního víčka ( častěji bilaterální ), vyjádřil edém, bolest, zarudnutí očí, suchost oka. Tato komplikace se vyskytuje poměrně zřídka a vyžaduje naléhavou radu očního lékaře. V průběhu onemocnění jsou předepsány speciální kapky, hydratační a krmení sliznice. Prognóza je obvykle příznivá. Extrémně zřídka dacryo adenát může zase komplikovat převodovku abscesu.
Mastitida (zánět mamarchových žláz) Onemocnění se vyznačuje horečkou, bolestivostí a těsněním mamarchových žláz. Zřídka pozoroval malé množství oddělených ( hlen nebo méně často, kočička ). Mastitida se vyvíjí hlavně u dívek a žen, ale muži mají také vzhled této komplikace, také není vyloučen. Celkový stav pacienta trpí trochu. Symptomy jsou krátké a rychle ustoupit na pozadí léčby.

V jakém období pacienta je nebezpečný pro ostatní (infekční)?

Infinity pacienta s vepřovým masem je jedním z nejdůležitějších kritérií v průběhu onemocnění. Je to ona, která předurčuje dobu, kdy by měl být pacient izolován v nemocnici nebo doma. S epidemickou parotitidou nakažlivého období (

čas, kdy je pacient nakažlivý

) Se může lišit. Pro lepší časovou orientaci potřebujete znát všechna období průběhu tohoto onemocnění.

Během epidemie vapotitidy, následující stupně rozlišují:
  • inkubační doba;
  • Propagační období;
  • období hlavních projevů onemocnění;
  • období mizení;
  • Období zotavení.

Inkubační doba

Inkubační doba je segmentem času, ve kterém se virus již spadl do lidského těla, ale onemocnění ještě nepřichází. Jinými slovy, pacient se neobtěžuje nic a nemá podezření, že onemocněl. V tomto období se virová plemena v sliznici dýchacích cest a proniká krevní oběh. Ve vzácných případech, na konci inkubační doby pacienta se nudují implicitní běžné symptomy, jako slabost, zvýšená únava, ospalost.

Epidemická parotitida inkubační doba trvá od 11 do 23 dnů (

Maximální popis - 30 - 35 dní

). Nebezpečí je, že v posledních dnech inkubačního období může být pacient nebezpečím infekce pro ostatní. V některých případech mohou být virové částice obsaženy ve slinách ještě před prvním zřejmým příznakem onemocnění.

Propagační období

Propagační období je období nespecifických příznaků. To znamená, že člověk chápe, že onemocněl, ale je stále nemožné diagnostikovat symptomy. U pacientů s vepřovým masem trvá dlouhé období nejvýše 24 - 36 hodin, ale vůbec může být často nepřítomen. Charakteristické příznaky jsou bolesti hlavy, bolest svalů, kloubní bolest, poruchy spánku. Pokud je přítomno dlouhé období, pak je pacient po celou dobu infekční.

Období hlavních projevů nemoci

Toto období je charakterizováno vzhledem symptomy charakteristické pro prase. Nejdříve mluvíme o zarudnutí sliznice membrány úst, krku a hltanu. Zvláště vyjádřená červená v oblasti výstupních kanálů slinných žláz. Nepříjemné pocity a otoky v blízkosti suchých slinných žláz se zdají poněkud později (

oblasti ze dna a před uchem

). Pacient je i nadále aktivně přidělit virové částice dalších 5 - 9 dnů po vzhledu prvních charakteristických symptomů. Je jednoznačné určeno toto období je obtížné, protože zvýšení v blízkosti suchých slinných žláz není vždy prvním příznakem. S atypickým průběhem onemocnění může virus zasáhnout genitální žlázu nebo pankreatu na začátku.

Období Ugasania

Specifické příznaky obvykle přechází na pokles za 7 - 9 dnů po jejich vzhledu. Delší proud aktivní fáze je pozorován pod porážkou několika žláz nebo souvisejících komplikací. Během období racionálního, některé viditelné příznaky mohou být stále udržovány (

Otok slinných žláz a charakteristickou formou obličeje

), Ale jejich intenzita padá. Takže v této době se teplota také vrátí do normálu. Pacient v této fázi již nepředstavuje hrozbu infekce pro ostatní a během normálního pohodu a absence komplikací může být vrácena do vzdělávacího nebo pracovního týmu.

Období zotavení

V období využití jsou všechny specifické a nespecifické symptomy postupně zmizely. Léčba je nutná pouze v případech, kdy komplikace prasat vedla k vážným zdravotním následkům. Ne nakažlivé dítě v tomto případě nemůže být řeč. Imunita do této doby již byla vytvořena a pacient konečně přestal přidělit virové částice.

Doba nebezpečí pro okolní období trvá v průměru 7 - 9 dnů. Je to pro takové období, které se doporučuje izolovat pacienty, kteří jsou diagnostikovány epidemickou parotitidou.

V období, kdy je pacient nafouknutý, vyžaduje obzvláště důkladnou a pozornou péči. Nejdůležitějším úkolem je zabránit šíření infekce. Kromě ložiny je nutné dodržovat všechna nespecifická preventivní opatření, která bude podrobně popsána níže. V případě atypického průběhu nemoci (

Pokud byla diagnóza zvýšena pozdě

), Rysy péče by měly být projednány s lékařem infekčního onemocnění.

Péče o parotitida

Léčba epidemie vapotitidy ve většině případů se provádí doma. Pacient ukazuje režim postele od okamžiku diagnózy před měřením příznaků (

1 - 2 týdny v nepřítomnosti komplikací

). Konečné rozhodnutí o léčbě pacientů a léčebných podmínek se po zkoumání pacienta zúčastní infekčního lékaře. V případě komplikované vapotitidy se pro intenzivnější léčbu doporučuje hospitalizace pacienta.

Aby se zabránilo zbytkových jevech po prase, jiní specialisté jsou často zapojeni vedle infekčních zkoušejících:
  • Endokrinologista S poškozením genitálních žláz, štítné žlázy nebo slinivky břišní;
  • Neuropatolog s vývojem serózní meningitidy nebo meningoencefalitidy;
  • Otorhinolaryngolog ( Laura. )s vývojem labyrintitis;
  • revmatolog S doprovodným výrazným lézí kloubů.
 

V současné době neexistuje účinná léčba proti viru - pawerotitis příčinné činidlo. V tomto ohledu je důraz na symptomatickou léčbu, aby se zabránilo rozvoji komplikací a snížení utrpení pacienta. S příznivým kurzem a porážkou pouze slinných žláz, léčba trvá asi 2 týdny.

Obecně lze léčení výparů rozděleno do několika směrů:
  • dodržování režimu a péče o pacienta;
  • Dodržování stravy;
  • Lékařské ošetření ( se může značně lišit s rozvojem komplikací ).

Shoda a péče o pacienta

V průběhu léčby se režim postele doporučuje i s nekomplikovanými formami par. Musí být pozorován asi 10 dní - od okamžiku diagnózy před zmizením akutních symptomů. V případě potřeby může být toto období zvýšeno ošetřujícím lékařem podle individuálních indikací. Pacient by se měl vyhnout fyzickým a emocionálním zatížením, stejně jako vyhnout se

Předemocení

. Statisticky u lidí, kteří nedodržují režim lůžka v akutní době nemoci, jsou několikrát častěji pozorovány různé komplikace (

To platí zejména pro orchita u mužů

).

Péče o pacienta zahrnuje opatření k zabránění šíření onemocnění. Doporučuje se používat masky nebo gázové bandáže, aby se zabránilo infekci. K pacientovi během nakažlivého období je přísně zakázáno dovolit nepozorovaným lidem.

Dodržování diety

Dieta s vapotitidou je pozorována, aby se zabránilo vývoji pankreatitidy. K tomu je nutné dodržovat několik jednoduchých principů ve výživě. Obávají se standardní dietní číslo 5 PEVZNA.

Dieta pro prevenci pankreatitidy zahrnuje dodržování následujících principů:
  • Limited Calorie Dieta ( Ne více než 2600 kcal );
  • rychlé napájení ( 4 - 5 krát denně v malých porcích );
  • Spotřeba 1,5 - 2 litry tekutiny denně.
 

Pro splnění těchto podmínek je kladen důraz na snadno stravitelné potraviny. Tělo tak nepotřebuje velký počet enzymů pankreatu a riziko jeho léze je výrazně sníženo. Seznam produktů, které jsou povoleny, jsou omezené nebo je zakázáno dietním číslem 5 je uveden v tabulce.

Spotřeba různých produktů v rámci diety číslo 5 PEVZNA

Přípustné produkty Produkty, jejichž spotřeba by měla být omezena Zakázané produkty
  • non-tuk vařené maso ( hovězí maso, telecí maso, kuře, králík );
  • Čerstvé vařené nízkotučné ryby ( Okun, Sudak. );
  • Zelenina a ovoce v čerstvé formě;
  • non-tuková polévky;
  • Cukrovinky a med;
  • kaše a těstoviny;
  • Neumlavé mléčné výrobky.
  • krém másla - ne více než 60 g;
  • Vejce ve formě omeletu 2 - 3 krát týdně;
  • klobásy;
  • rybí kaviár;
  • Rajčatová pasta;
  • Sýr.
  • ostré koření;
  • alkohol;
  • fazole ( sójový, hrášek, fazole );
  • Čerstvý chléb;
  • čokoláda;
  • konzervované;
  • maso tuku;
  • Smažená jídla a uzená dech;
  • Cibule, česnek, ředkvičky.
 

Stejné dietní principy jsou pozorovány ve vývoji pankreatitidy. Podrobnější dieta může být provedena individuálně s navštěvujícím lékařem.

Léčba léků

Jak bylo uvedeno výše, léčba léků s epidemickou parotitidou je symptomatická a je zaměřena na odstranění projevy onemocnění. Včasný začátek takové léčby obvykle zabraňuje vývoji komplikací a zbytkových jevů po onemocnění. Těžké formy, dávkování komplikací, a to i na pozadí léčby, lze pozorovat pouze u lidí, kteří nebyli roubováni v dětství. U lidí se specifickou imunitou proti vapotitidy je prognóza v převážné většině případů příznivá. Důležitá podmínka je rychlá diagnostika a začátek léčby léků. Parotitida nemůže být zpracována nezávisle vzhledem k vysokému riziku komplikací. Je také nemožné použít oteplování stlačování na solené oblasti - slinné žlázy nebo varlat - během zvýšení edému. To posílí otok a zhoršuje průběh onemocnění. Skupiny léčiv používaných při léčbě prasat jsou uvedeny v tabulce.

Skupiny přípravků používaných k léčbě epidemické parotitidy

Skupina drog Zástupci Mechanismus akce Pokyny pro použití
Steroidní protizánětlivé prostředky Ibufen, Ibuprofen, Diclofenac, aspirin, pyroxika, ketoprofen. Přípravky této série účinně srazí vysoké teploty a oslabení zánětu. Tyto léky tvoří základ léčby v případě nekomplikované páry. Jmenování se provádí zúčastněným lékařem na základě věku pacienta a intenzity zánětlivého procesu.
Drogy kortikosteroidů Dexamethason, methylprednisolon, prednison. Tyto léky mají mnohem silnější protizánětlivý účinek. Boční účinek je útlak imunitního systému. S těžkými komplikacemi pro rychlý zánět ( S orchitis ). Dávkování a rekreační režim kortikosteroidů jsou nutně koordinovány s navštěvujícím lékařem.
Desenzibilizační drogy Suprastin, Tavagil, Erius. Tyto léky se také bojují s intenzivním zánětlivým procesem a sníží reaktivitu imunitního systému. Paralelně s jinými léky po celou dobu ostrosti.
Analgetika ( Anesthetika ) Analgie, Baratgin, Pentury. Přípravky této skupiny se bojují s těžkým syndromem bolesti, pokud je pacient. Tyto léky jsou aplikovány daleko od všech případů. Odstranění syndromu bolesti je obvykle vyžadováno s pankreatitidou, orchitidou a meningitidou.
Přípravky pro pankreatické enzymy. Festal, Pankreatin, Mezim. Přispět ke zlepšení štěpení a normální absorpce potravin. Jsou analogy přírodních pankreatických enzymů. Aplikován pouze s vývojem pankreatitidy s výrazným příznakem z hlavy gastrointestinálního traktu ( gastrointestinální trakt ): Zvracení, průjem.
 

Ostatní skupiny léků se používají méně často. Jsou předepsány na základě toho, který orgán nebo systém jsou ovlivněny. Volba drog a jejich dávky by měly provádět pouze zúčastnit se lékaře po pečlivém vyšetření pacienta. Mnoho léků používaných při léčbě výparů má vedlejší účinky a může zhoršit průběh onemocnění s nesprávnou recepcí.

Kromě léčby drogy může být znázorněno ozařování slinných žláz, propíchnutí míchy nebo studené na břicho v projekci pankreatu. Tato opatření přispívají k rychlému oživení a zlepšily celkový stav pacienta.

Důsledky parotitis

Navzdory tomu, že s vynálezem a zavedením vakcíny z epidemie vapotitidy, úmrtí jsou extrémně vzácné, tato infekce je stále souvisí s kategorií nebezpečných onemocnění. Je to především díky řadě komplikací a zbytkových jevů, které mohou být pozorovány po převedených prasat. Jsou poměrně vzácné, ale v některých případech mohou znamenat nevratné důsledky a dokonce způsobit postižení.

Epidemická parotitida s včasnou detekcí a řádnou léčbou ve většině případů má světelný kurz a nevede k komplikacím. S poklesem ochranných síly těla nebo v přítomnosti současného onemocnění orgánů a systémů, které jsou cíle pro patogen epidemické parotitidy, mohou být výše popsané komplikace vzhled výše popsaných komplikací. Po některých z nich může být vážné zbytkové jevy, které budou probíhat v průběhu života.

Zbytkové jevy po převedené parotitidě zahrnují:
  • neplodnost;
  • hluchota;
  • diabetes;
  • Syndrom suchého oka;
  • Poruchy citlivosti.

Neplodnost

Neplodnost jako zbytkový fenomén poté, co se prase nachází především u mužů. Za prvé, to platí pro ty, kteří nebyli v dětství instilováni a nemají konkrétní imunitu. Pro takové lidi v dospělosti je riziko vývoje orchitidy nebo epididimitidy s nevratnou lézí genitálních žláz. U žen je pozorována neplodnost v důsledku ooforitu na pozadí prase velmi zřídka. Vzhledem k hrozbě daného zbytkového fenoménu všech pacientů s parotitidou se známkami lézí vajec a vaječníků je nutné léčit v nemocnici pod ostražitým dohledem odborníků.

Hluchota

Hluchota se může vyvinout v důsledku léze sluchového nervu nebo vnitřního ucha (

Důsledek přenesené labyrintitis

). Ztráta sluchu v běžkách je nevratná. Takové komplikace jsou však extrémně vzácné a standardní schéma léčby infekce obvykle zabraňuje hluchotě i se zřejmé známky poškození orgánu slyšení.

Diabetes

Vzhledem k masivnímu zánětlivému procesu na úrovni slinivky mohou být poškozené ostrovy Langerhans. Jedná se o části buněk v tkaninách žláz, které produkují hormonální inzulín. Je nutné snížit hladinu glukózy v krvi a vkladu v buňkách jako zásoby energie. Pokud se vapotitida stala komplikovanou ostrou pankreatitidou, se objeví riziko nevratných porušování v tvorbě inzulínu. Buňky, které produkují tento hormon, vedou ke svému nedostatku. Takový mechanismus pro zvýšení cukru v krvi je charakteristický pro diabetes prvního typu. Navzdory vzácnosti tohoto zbytkového jevu se lékaři vztahují k včasné diagnóze s velkou pozorností. S výhledem na čas nebo chyba v léčbě může vést k tomu, že pacient bude trpět nedostatkem inzulínu. V případě růstu hladiny glukózy v krvi u pacientů s parotitidou je třeba konzultovat konzultace endokrinologa.

Sukho Eye Syndrom

Syndrom suchého oka může být pozorován po určitou dobu po převedené dacryojaenitidě. Zánět slzných žláz je doprovázen poklesem alokace jejich sekrece a narušení oka. To vede k rychlému sušení sliznicí membrány, konstantní odtoky v očích a nepohodlí. Pro vyřešení tohoto problému je nutné odkazovat na oftalmologa. Tyto porušení jsou zpravidla reverzibilní a přetrvávají několik týdnů (

Vzácné - měsíce

) Po utrpěné infekci.

Poruchy citlivosti

Poruchy citlivosti jsou výsledkem přenesené serózní meningitidy nebo meningoencefalitidy. S těmito komplikacemi prasat jsou postiženy mušle a hlavové tkaniny (

Správně spinální

) Mozek. Přímo v průběhu onemocnění může být pomalá současná paralýza a parézu. Citlivost v těžkých formách je obnovena dlouho, což vysvětluje zbytkové jevy poté, zdá se, že by se zdálo úplné uzdravení. Citlivost je zpravidla obnovena po určité době (

Měsíců, let

). Doživotní zachování těchto zbytkových jevů je pozorováno extrémně vzácné.

Prevence parotitidy

Profylaxe parotitidy zahrnuje specifická a nespecifická opatření. Jejich konečným cílem je snížit výskyt vepřového masa obecně, jakož i prevenci těžkých forem onemocnění.

Nespecifická prevence par zahrnuje následující opatření:
  • Izolace nemoci z nemoci. Izolace se vytváří především doma, kde pacient dostane potřebnou léčbu. Nemocpitalizace není zabráněno, aby se pacienta izolovala, ale pro intenzivnější léčbu v případě komplikací. Vzhledem k tomu, že prase je běžné hlavně u dětí, toto opatření zahrnuje osvobození od školních zasedání nebo z mateřské školy na chvíli, zatímco dítě je pro ostatní nebezpečné. Izolace se provádí v ostrém období. Pacient je považován za neúspěšný, od 9 dnů akutní fáze. Neočkované děti v kontaktu s pacienty jsou tolerovány po dobu 11 až 21 dnů ( Podle uvážení lékaře epidemiologa nebo infekčníhonosti, likvidujícího zaměření infekce ).
  • Nesoucí prostory, ve kterých byl nemocný. Vzhledem k tomu, že infekce nastává s kapkami vzduchu, ventilace pomáhá snížit jeho pravděpodobnost. Doma, to je dost několikrát denně do vzduchu místnost, ve které je pacient neustále umístěn.
  • Dezinfekce předmětů, se kterými v kontaktu s pacientem. Pokud mluvíme o případě onemocnění se strachem z mateřské školy, pak je nutné dezinfikovat hračky a další položky ve herní místnosti. Dostatečná je považována za jedinou léčbu alkoholem nebo dezinfekčními prostředky obsahujícími chlorem. V mikroskopických kapkách slin na předměty může být zachována množství virových částic, dostatečné k infikování. Dezinfekce bude vyloučit takovou infekci. Doma je nutné pravidelně dezinfikovat pokrmy, ze které jí pacienta, a další položky, na kterých mohou být zachovány kapky slin.
  • Nosit ochranné masky. Spolehlivá ochrana před infekcí je na sobě pacienta se speciální ochrannou maskou nebo marlevary bandáže ( Marla je několikrát složena ). Kapky slin s virem jsou zpožděny na tkanině a nespadají na sliznici. Teoreticky, možnost infekce přes oko spojencí zůstává, ale takové případy jsou extrémně vzácné.
  • Posílení nespecifické imunity. Posílení nespecifické imunity zahrnuje omezenou spotřebu alkoholu, odmítnutí kouření a pravidelné venkovní procházky. Je také nutné vyhnout se hypotermii. Důležitou součástí posílení imunity je správná výživa. Mělo by zahrnovat jak rostlinné, tak živočišné potraviny s dostatečným množstvím vitamínů. Vyvážená výživa, která je nezbytná pro posílení imunity, by nemělo být zaměňováno se speciální stravou pro pacienty, kteří jsou již nemocní.
 

Specifická prevence pokladů zahrnuje vakcinaci ve velkém měřítku. V tuto chvíli se provádí v mnoha zemích světa na základě povinného k prevenci epidemií. Vzhled a rozsáhlé použití prasat vakcíny umožnilo snížit výskyt více než 50 krát.

Druhy vakcín parotitidy

Existuje několik typů vakcín z epidemické parotitidy. Liší se metodami získávání, metod použití a účinnosti imunitní obrany. Každý z vakcín má několik výhod a nevýhod.

Existují následující typy vakcín prasat:
  • Inaktivovaná vakcína . Inaktivované vakcíny, které obsahují některé zabité virové částice. Inaktivace je vyrobena ultrafialovým nebo vlivem chemikálií. V tomto případě by účinky chemických dezinfekčních prostředků měly být mírné a ozáření - dávkováno. Virus musí zcela ztratit patogenitu ( Schopnost způsobit nemoc ), Ale udržujte svou strukturu. Imunitní systém v reakci na vstup konstrukčních proteinů vytvoří potřebný soubor protilátek, které poskytnou ochranu pacienta. Vakcinační inaktivované virové částice jsou v bezpečí od hlediska komplikací nebo nežádoucích účinků. Nevýhodou tohoto typu vakcíny je relativně nízká imunogenicita. Jinými slovy, pravděpodobnost tvorby spolehlivé imunity proti onemocnění je nižší než při použití živých vakcín.
  • Žít oslabil ( oslabený ) Vakcína . Živá vakcína se nazývá ty léky, které obsahují živé oslabené virové částice. Obyčejný kmen prasat prasat se vylučuje v laboratorních podmínkách na nutričním prostředí. S opakovanými místy kultury se sníží patogenita mikroorganismů. Jinými slovy, virus v laboratoři není dovoleno plně růst a násobit. V důsledku toho dostávají kmen, který zasáhne lidské tělo, již nebude způsobit vážnou nemoc. Pacient v zásadě se sbírá epidemickou parotitidou v asymptomatické formě bez nebezpečí vývoje všech komplikací. Vzhledem k tomu, že zavedení živé vakcíny zachovává integritu virových částic, imunita získaná tělem je velmi spolehlivá. Mínus žijících slabých vakcín je vyšší riziko alergických reakcí a dalších vedlejších účinků po očkování.
  • Kombinovaná vakcína . Kombinované jsou vakcíny obsahující antigeny dvou nebo více různých mikroorganismů. Parotitis vakcína je často vyráběna v jedné láhvi s vakcínou spalničky a vakcínou. Se zavedením těchto léků na tělo zdravého dětí produkuje imunitní systém protilátky proti každému z těchto infekcí. S ohledem na velký počet onemocnění, od kterých děti v našich dnech, kombinace několika vakcín v jednom léku značně usnadňuje proces očkování. Většina zemí v očkování z epidemické parotitidy preferuje přesně kombinované léky.

Mechanismus působení vakcíny

Bez ohledu na to, který typ vakcíny byl aplikován, tělo dítěte rozpoznává antigeny a produkuje proti nim odpovídající protilátky. S vapotitidou, zejména tyto protilátky budou i nadále cirkulovat v krvi po celou dobu životnosti. Pro spolehlivost formace imunity v mnoha zemích je poskytováno revakcinace. Toto je sekundární zavedení vakcíny několik let po první. Je nutné zpravidla přesně při použití kombinovaných drog.

Data očkování

Pro podávání antioptické vakcíny neexistuje žádný univerzální standard. Mnoho zemí používajících kombinované vakcínové spalničky - těkaváka - zarděnka, očkovat děti dvakrát - ve 12 měsících a 6 nebo 7 letech. Nicméně, v národním kalendářním kalendáři pro každou zemi, čas může být poněkud měnit. Lék se zavádí do lopatky nebo v oblasti deltoidního svalu (

Střední nebo top jedna třetina ramene

) subkutánně v objemu 0,5 ml.

Pokud dítě nebylo očkováno v dětství (

V případě krmení rodičů z očkování

), Očkování může být provedeno v dospělosti. To se provádí na žádost pacienta sám nebo epidemiologickými indikacemi (

přímo u epidemie prase

). Nouzová imunoprophylaxe se provádí podle individuálního svědectví, pokud má osoba v kontaktu s osobou, zjevně nemocný vepřový, a prošla vysokým nebezpečím infekce. V takových případech je naléhavá vakcinace možná nejpozději 72 hodin po prvním kontaktu (

nejlépe v prvním dni

). Poté bude tělo mít čas na vývoj protilátek a onemocnění projde v lehké formě bez komplikací.

Kromě toho existuje řada situací, kdy mohou být vakcinační termíny změněny v rámci zdravotnického svědectví, i když rodiče neodmítli postup.

Očkování může být odloženo z následujících důvodů:
  • akutní infekční onemocnění v posledních 1 až 2 měsících před očkováním;
  • zhoršení chronických onemocnění;
  • Malnutrice ( Nedostatečná nebo nevyvážená výživa, která vedla k depleci dítěte );
  • Příjem drogy kortikosteroidů za posledních 1 - 2 měsíce před očkováním;
  • onemocnění hematopoetického systému;
  • Jiné patologické podmínky doprovázené oslabením imunity.
 

Ve výše uvedených případech je pozorován v jednom stupni nebo další oslabení imunity. V důsledku toho nebude tělo schopno dostatečně reagovat na zavedení virových antigenů a nebude produkovat dostatečný počet protilátek. Výsledkem může být nespolehlivá a krátkodobá ochrana proti infekci v budoucnu. Kromě toho se s průvodními chorobami, riziko vzniku komplikací a vedlejší účinky ze zavedení vakcíny značně zvyšuje.

Vedlejší účinky a komplikace po vakcíně

Jak bylo uvedeno výše, pro očkování proti epidemické parotitidy se používají hlavně, živá oslabená virová kultura. V důsledku toho existuje riziko vzniku vedlejších účinků a komplikací. Vedlejší účinky zahrnují místní nespecifické reakce těla pro zavedení vakcíny. Komplikace také znamenají vzhled symptomů charakteristických pro onemocnění, ze které byla vakcína injikována.

V případě anti-optické vakcíny mohou nastat následující vedlejší účinky a komplikace:
  • Zarudnutí a bolest v místě injekce. Nejčastěji jsou kvůli nedostatečné reakci těla na vakcínu. Pokud jsou dostatečné množství protilátek v krvi ( Po první vakcinaci nebo po utrpení ), pak se budou aktivně zabývat virem, když znovu lokální správu.
  • Alergické reakce. Je to dost vzácné a může být způsobeno nejen kmenem viru, ale i jinými složkami léčiva. Alergické jevy ( Svědění, urticaria ) Praví obvykle se několik dní. Extrémně zřídka se vyskytuje těžkou systémovou alergickou reakci - anafylaktický šok. To vyžaduje resuscitace činnosti v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku, oběhových poruch a možného dýchacího dorazu.
  • Teplota subfebrilie. Teplota v rozmezí 37 až 38 stupňů může být udržována do 5 - 7 dnů po očkování. S delší horečkou nebo vyšší teplotou je žádoucí podstoupit průzkum lékaře, aby vylučoval jiné důvody.
  • Edém a zarudnutí sliznice hrdla. Fenomény připomínající katarrhální angina může dojít v důsledku množství lymfatické tkáně v mandlících. Tato tkanina reaguje s zánětem zavedení vakcíny. Symptomy mohou být udržovány po dobu 5 - 12 dnů, ale téměř nikdy neprocházejí do těžké vysoké teploty anginy a tvorba plaku na mandlí.
  • Zvýšit lakové slinné žlázy. Tento příznak nelze přisuzovat již než vedlejší účinky, ale k očkování komplikací. Virus obsažený v přípravku je nejcitlivějším na tkáně slinných žláz. Jejich zvýšení proto naznačuje, že tělo se nezvládne ani s oslabeným kmenem viru. Na druhé straně tento kmen nevede k dlouhodobému zvýšení teploty nebo komplikací z jiných orgánů. Ve většině případů, otok zmizí nezávisle za několik dní. Hlavním důvodem je považován za oslabení imunity, která nesmí překonat virus. To naznačuje, že před očkováním existovaly jakékoliv kontraindikace, které nebraly v úvahu nebo si to nevšimlo lékaře. Zavedení léčiva bylo s výhodou přeneseno. Pokud se po zavedení vakcíny objeví otok parolových žláz, je žádoucí vidět lékaře.
  • Serózní meningitida. Serózní meningitida po zavedení vakcíny je extrémně vzácné. Navrhuje, aby pacient měl kontraindikace očkování a imunity v době setkání s virem byl velmi oslaben. Ve vzácných případech existuje porušení pravidel vakcinace zdravotnickým personálem. Riziko vzniku závažných komplikací se zvyšuje se zavedením nadměrné vakcíny ( Více než 0,5 ml ). Kromě toho řada léčiv obsahují větší množství virových částic i ve standardní dávce. S výskytem menšinových příznaků je nutné naléhavě požádat o kvalifikovanou lékařskou péči.
 

Vzhledem k velkému počtu možných vedlejších účinků a komplikací, mnoho rodičů v posledních letech odmítají očkování. Mělo by však být zřejmé, že u nezapracovaných osob je pravděpodobnost vzniku závažných přílivů parotitidy v případě infekce výrazně vyšší. Kromě toho, z epidemiologického hlediska, takové děti představují některé nebezpečí pro ostatní, protože mohou infikovat světelný tvar prase a na nějakou dobu distribuovat infekci. V důsledku toho, kdo (

Světová zdravotnická organizace

) Důrazně doporučuje rozsáhlé očkování obyvatelstva. Je třeba poznamenat, že s pozornými vztahy a odpovídající péčí, žádný z vedlejších účinků přinese vážné poškození zdraví dítěte.

Odpovědi na často kladené otázky

Je možné znovu získat vapotite?

Zpravidla lidé, kteří utrpěli epidemickou parotitidou v dětství, nedostanou nemocné. To je vysvětleno mechanismem imunitní reakce na infekci. V literatuře však byly popsány případy re-infekce. Předpokládá se, že pravděpodobnost re-onemocnění není více než 2% (

Někteří autoři nižší než 0,5%

). To našlo systém očkování dětí z prase. Pro hlubší pochopení problému je nutné řešit podrobněji v mechanismu pro tvorbu specifické imunity.

Specifický se nazývá imunita produkovaná tělem proti určitému typu mikrobů. Zobrazí se při kontaktování mikrobiálních antigenů (

Proteiny typické pro tento mikrob

) Se speciálními buňkami v tkáních - makrofágy. Makrofágy nejen absorbují cizinec organismus, snaží se jej neutralizovat, ale také spustit komplexní řetězec buněčných reakcí zaměřených na vytvoření imunitní reakce. V důsledku toho se objeví speciální látky v krvi pacienta - protilátky zaměřené na zničení specifického typu mikrobů. Specifická imunita je vytvořena za několik týdnů nebo měsíců po první epizodě onemocnění. Doba trvání ochrany závisí na tom, jak dlouho pacientova krve cirkuluje protilátky. Pro různé infekční onemocnění je toto období jiné.

S epidemickou parotitidou protilátky pokračovat v krvi téměř veškerý život. Proto se sekundárním získáním viru na sliznici bude rychle identifikována a zničena a onemocnění se nevyvíjejí. Uměle provokují tvorbu protilátek proti prase s vakcínou. Roubovaná osoba má téměř stejnou imunitu jako osoba, která utrpěla páru.

Tento mechanismus však neumožňuje sto procent ochrany. To platí pro oba lidé, kteří padli dětem vapotitidy a štěpem. Re-vývoj infekce je vysvětlen tím, že v krvi přestane cirkulovat protilátky proti příčinnému činidle infekce. Je to tělo zranitelné.

Důvody pro re-infekce, vepřové maso může být:
  • Dlouhý přímý kontakt s pacienty. V důsledku toho dochází k velkému počtu mikrobů na slizniční membráně dýchacího traktu a v krvi může jednoduše nemají dostatek protilátek, aby se okamžitě neutralizovaly všechny virové částice. Pak člověk trpí slabou formou onemocnění.
  • Nefalitní vakcína. Nekvalitní vakcína nebo vypršela vakcína může způsobit nespolehlivou imunitu. Pak bude specifická obrana trvat jen několik let. Osoba si bude myslet, že bude štěrblivý. To může vést k vážným formám onemocnění v dospělosti.
  • Masivní transfúze krve nebo transplantace kostní dřeně. Protilátky krevních cirkulují mohou být odstraněny z těla v důsledku masivní krevní transfuzi. Transplantace stejné kostní dřeně ovlivňuje hematopoetický systém jako celek. Podobně může člověk ztratit specifickou imunitu v těžkých chorobách tváření krve.
  • Vakcinace v přítomnosti kontraindikací. Očkování se nedoporučuje být prováděna v přítomnosti jakýchkoliv infekcí v akutní fázi v těle. Například při zvýšených teplotách v den očkování může být postup odložen před zotavením. Faktem je, že onemocnění v akutní fázi ovlivňují reaktivitu imunitního systému. V důsledku tohoto vlivu bude imunitní reakce nedostatečná a obrana v budoucnu je nespolehlivá.
 

Nicméně případy re-infekce, je vedení extrémně vzácné. Typicky tato onemocnění patří do kategorie infekcí, které jsou nemocné pouze jednou v životě

Jaká je doba trvání párotitis, doba obnovy?

Celková doba trvání spárotitu se skládá z několika fází. Jsou typické prakticky pro všechny infekční onemocnění, ale v každém případě existuje určitá doba trvání. Kromě toho existuje řada faktorů, které ovlivňují rychlost onemocnění a termíny konečné zotavení.

Během guise, následující stupně rozlišují:
  • Inkubační doba . Tato fáze začíná rozbitím viru na sliznicích membrán dýchacích cest. Virus se postupně násobí a šíří se krevním průtokem tělem. Konec inkubačního období je výskyt prvních vyjádřených příznaků. Doba trvání této fáze je od 11 do 23 dnů ( častěji asi 2 týdny ). Často pacienti inkubace nejsou zařazeni do doby trvání onemocnění, protože sami se necítí nemocní.
  • Propagační období . Propagační období je období nespecifických příznaků. Osoba se začíná cítit nemocný, ale zřídka okamžitě apeluje na lékaře. Je znepokojen bolestí hlavy a svalů, obecnou slabost, ospalost, snížený výkon. Tyto příznaky jsou vysvětleny cirkulací v krvi toxinů. S prase je doba trvání dlouhého období malá - od 24 do 36 hodin. U dětí je často chybí vůbec.
  • Období konkrétních projevů . V této fázi se zobrazují typické symptomy párotite. Začíná rychlejším nárůstem teploty, s klasickým průběhem onemocnění do 39 - 40 stupňů. Charakteristické symptomy jsou zarudnutí ústní sliznice v oblasti kanálů slinných žláz, otok self-solených žláz. Pokud onemocnění probíhá bez komplikací, doba trvání této fáze je od 7 do 9 dnů u dětí a od 10 do 16 dnů u dospělých.
  • Období Ugasania . Období vyblednutí se vyznačuje postupným vymizí symptomů a normální tělesnou teplotou. Klinicky je obtížné rozlišovat s obdobím specifických projevů. U dětí jsou tyto fáze onemocnění často sjednoceny. U dospělých je období zániku charakteristická hlavně pro komplikovaný průtok. Jeho trvání závisí na tom, jaká komplikace byla pozorována u konkrétního pacienta.
  • Období zotavení. Během doby zotavení pacient již trpí samotným onemocněním, ale může dojít k některým obtížím v důsledku zbytkových jevů. Období obnovy normalizací všech analýz a indikátorů života ( Krevní test, analýza páteře během serózní meningitidy ). Pacienti neodkazují na celkovou dobu trvání onemocnění, protože neexistují žádné ostré příznaky.
 

Celková doba trvání průběhu nekomplikované epidemické páry se tedy může lišit od 2 do 3 týdnů od hlediska pacienta. Během tohoto období byl narušen ostrými příznaky a bude muset projít intenzivní léčbu. Z hlediska lékaře během nemoci je také nutné zahrnout inkubační období a doba regenerace. Trvání bude tedy od 1 do 4 měsíců.

Obnova může zpoždění, kdy nejsou žádné komplikace prase. Komplikace s tímto onemocněním zvážit jakékoli projevy onemocnění kromě léze slinných žláz. Léčba takových forem obvykle trvá více času a provádí se ve stacionárních podmínkách.

Možné komplikace pro vepřové jsou:
  • Orchit ( Zánět varlat u mužů );
  • Ouoforit ( Zánět vaječníků u žen );
  • Pankreatitida ( Zánět pankreatu );
  • serózní meningitida nebo meningoencefalitida ( Porážka mozkových mušlí );
  • Dacrysodenit ( Zánět slzných brýlí );
  • tyreoiditida ( Zánět štítné žlázy );
  • Artritida ( Zánět kloubů );
  • Labyrintitis ( Zánět vnitřního ucha );
  • Mastitida ( Zánět prsu, častěji se nacházejí u žen, ale možná u mužů );
  • prostatitida Zánět prostaty u mužů ).
 

Tyto komplikace se obvykle objevují uprostřed onemocnění ve fázi konkrétních projevů. Kvůli nim může teplota znovu zvednout a začít nové kolo onemocnění. To prodlouží dobu obnovy v průměru po dobu 1 až 2 týdnů. Kromě toho, po některých komplikacích jsou možné zbytkové jevy, které zůstanou životností. Tyto případy jsou velmi vzácné, zejména u dospělých dospělých v nepřítomnosti kvalifikované léčby. Životní zbytkové jevy jsou neplodnost (

častěji u mužů po převedené orchita

), diabetes mellitus prvního typu (

Po převedené pankreatitidě

) a hluchota (

Po převedené labyrintitis

).

Co vypadají pacienti jako pára?

Prase nebo epidemie vapotitida mají řadu výrazných příznaků, které mohou být viděny obyčejnými lidmi, aniž by navštěvoval lékaře. Znát tyto projevy nemoci mohou pomoci rodičům dříve podezřívat páry a poradit se s lékařem na podrobnější zkoumání.

V počátečních fázích onemocnění (

v dlouhodobém období

) Pacienti s epidemickou propotitou se podobají obyčejným lidem s nachlazení. Postupně červenčuje sliznickou membránu hrdla, může být od nosu menší výtok. Tato značka obecná slabost, mírné bolesti hlavy, nevolnost, pocení. Obecně platí, že podezření na nemoci a nevstoupit do úzkého kontaktu s takovými lidmi. Je důležité, aby je v této fázi, že pacienti již identifikují značné množství virových částic a představují hrozbu pro infekci.

Vzhled specifických symptomů pomáhá podezření na epidemickou parotitidu přímo. Pokud rodiče oznámí u dětí takové změny doprovázené zvýšením teplotních a jiných běžných symptomů, je nutné naléhavě přistupovat k lékaři, aby vytvořil přesnou diagnózu. Až do tohoto bodu je dítě s výhodou izolovat doma.

Výrazné rysy pacienta s epidemickou parotitidou

Charakteristický symptom Nebezpečí infekce Pohled na pacienta
Otok v oblasti slinných žláz Při prvních dnech akutního průtoku onemocnění se objeví výhrumím v oblasti slinných žláz. Pacient v tomto období je obzvláště infekční a musí být izolován. Kontakt s pacientem je povolen pouze 8 až 9 dní po vzhledu tohoto symptomu.
Zarudnutí ústy sliznice Zrčanost sliznice z úst a hrdla je pozorována nejčastěji v ostré době onemocnění, takže pacient s vysokým stupněm pravděpodobnosti je nakažlivý a představuje nebezpečí pro ostatní. Charakteristickým znakem z anginy je, že zarudnutí se aplikuje na sliznici ústní dutiny ( Vnitřní povrch tváře ). Zejména vyslovované červené skvrny jsou tvořeny v místě výstupu do ústní dutiny kanálů slinných žláz ( Symptom mursu. ).
Vybavení vajec Zvýšení vajec nebo obou vajec se obvykle vyskytuje při orchitidě. Elek může dosáhnout významných velikostí, což způsobuje tupou bolest a interferovat s člověkem pohybem ( Při chůzi bolest zintenzivnění ). Během tohoto období, pacient zpravidla již nepředstavuje nebezpečí infekce.
 

S včasnou léčbou epidemie vapotitidy probíhá docela rychle, aniž by zanechal vážné následky.

Добавить комментарий